Onderzoek naar Weerstandstraining Plus High-Intensity Interval Training (ReHIIT) als Kankerprehabilitatie (ReHIIT_CON)

Colorectale kankers zijn een belangrijke doodsoorzaak in het Verenigd Koninkrijk, maar veel kunnen alleen met een operatie worden genezen. Van diagnose tot operatie of alternatieve eerste behandeling verplicht de Britse overheid een maximale tijdlijn van 31 dagen, waardoor patiënten slechts een kort tijdsbestek hebben om fysiek geoptimaliseerd te worden door beweging vóór de operatie. Er is toenemende belangstelling in klinische en academische omgevingen voor de mogelijke voordelen van op beweging gebaseerde chirurgische prehabilitatie. Hoewel een operatie vaak succesvol is, kunnen de gecombineerde effecten van kanker en chirurgische stress leiden tot slechte klinische en patiëntgerichte uitkomsten, waaronder een vertraagde terugkeer naar normale activiteiten en een verminderde kwaliteit van leven. Fysiologische parameters waarvan bekend is dat ze verbeteren door bewegingstraining, zoals cardiorespiratoire fitheid en spiermassa, zijn in verband gebracht met gunstigere klinische uitkomsten voor mensen die een colorectale kankeroperatie ondergaan, inclusief anesthesierisico en tolerantie voor adjuvante behandeling.

De beperkte tijd die vóór de operatie beschikbaar is, blijft een grote uitdaging. Traditionele vormen van bewegingstraining, inclusief aërobe en weerstandstraining die afzonderlijk worden uitgevoerd, vereisen doorgaans zes weken of meer om betekenisvolle verbeteringen te produceren in hun primaire fysiologische aanpassingen. Als gevolg daarvan heeft recent kankerrevalidatieonderzoek steeds vaker hoogintensieve intervaltraining (HIIT) gebruikt omdat het minder tijd vereist en is aangetoond dat het zowel cardiorespiratoire fitheid als spiermassa sneller verbetert dan traditionele bewegingsmodaliteiten.

Hoewel HIIT potentieel heeft getoond in verschillende patiëntengroepen, heeft eerder werk aangetoond dat mensen met colorectale kanker mogelijk geen verbeteringen ervaren in cardiorespiratoire fitheid of spiermassa na een vier weken durende HIIT-interventie, ook al heeft hetzelfde protocol aanpassingen veroorzaakt bij oudere volwassenen en mensen met andere kankertypes. Dit kan een zekere mate van anabole of fysiologische resistentie in de colorectale kankerpopulatie weerspiegelen. Op basis hiervan vergelijkt een huidige trial HIIT alleen met een gecombineerde aanpak van HIIT plus weerstandstraining (ReHIIT) om te bepalen of de toevoeging van weerstandstraining deze verminderde adaptieve respons kan overwinnen.

Echter, de verwachte omvang van fysiologische aanpassing aan vier weken ReHIIT bij volwassenen zonder kanker is niet volledig gekarakteriseerd. Deze studie zal daarom veranderingen in cardiorespiratoire fitheid, spiermassa en geassocieerde metabole en moleculaire mechanismen onderzoeken bij gezonde volwassenen na een vier weken durend ReHIIT-programma.