Eksploracja treningu oporowego w połączeniu z treningiem interwałowym o wysokiej intensywności (ReHIIT) jako prehabilitacja onkologiczna (ReHIIT_CON)

Rak jelita grubego jest wiodącą przyczyną zgonów w Wielkiej Brytanii, ale wiele przypadków można wyleczyć samą operacją. Od diagnozy do operacji lub alternatywnego leczenia pierwszego rzutu, rząd brytyjski nakazuje maksymalny termin 31 dni, zapewniając jedynie krótkie okno czasowe, w którym pacjenci mogą być fizycznie zoptymalizowani poprzez ćwiczenia przed operacją. W środowiskach klinicznych i akademickich rośnie zainteresowanie potencjalnymi korzyściami prehabilitacji chirurgicznej opartej na ćwiczeniach. Chociaż operacja często kończy się sukcesem, połączone skutki raka i stresu chirurgicznego mogą prowadzić do złych wyników klinicznych i zorientowanych na pacjenta, w tym opóźnionego powrotu do normalnych czynności i obniżonej jakości życia. Parametry fizjologiczne, o których wiadomo, że ulegają poprawie poprzez trening ćwiczeniowy, takie jak wydolność krążeniowo-oddechowa i masa mięśniowa, zostały powiązane z bardziej korzystnymi wynikami klinicznymi u osób poddawanych operacji raka jelita grubego, w tym z ryzykiem anestezjologicznym i tolerancją leczenia uzupełniającego.

Ograniczony czas dostępny przed operacją pozostaje głównym wyzwaniem. Tradycyjne formy treningu ćwiczeniowego, w tym ćwiczenia aerobowe i oporowe wykonywane oddzielnie, zazwyczaj wymagają sześciu tygodni lub więcej, aby wywołać znaczące poprawy w ich podstawowych adaptacjach fizjologicznych. W rezultacie, ostatnie badania nad rehabilitacją onkologiczną coraz częściej wykorzystują trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT), ponieważ wymaga on mniej czasu i wykazano, że poprawia zarówno wydolność krążeniowo-oddechową, jak i masę mięśniową szybciej niż tradycyjne formy ćwiczeń.

Chociaż HIIT wykazał potencjał w kilku grupach pacjentów, wcześniejsze badania wykazały, że osoby z rakiem jelita grubego mogą nie doświadczać poprawy wydolności krążeniowo-oddechowej ani masy mięśniowej po czterotygodniowej interwencji HIIT, nawet jeśli ten sam protokół wywołał adaptacje u osób starszych i osób z innymi rodzajami nowotworów. Może to odzwierciedlać pewien stopień oporności anabolicznej lub fizjologicznej w populacji z rakiem jelita grubego. Na tej podstawie obecne badanie porównuje sam HIIT z połączonym podejściem HIIT plus trening oporowy (ReHIIT), aby określić, czy dodanie ćwiczeń oporowych może przezwyciężyć tę zmniejszoną odpowiedź adaptacyjną.

Jednak oczekiwana wielkość adaptacji fizjologicznej do czterech tygodni ReHIIT u dorosłych bez raka nie została w pełni scharakteryzowana. Dlatego to badanie zbada zmiany w wydolności krążeniowo-oddechowej, masie mięśniowej oraz związanych z nimi mechanizmach metabolicznych i molekularnych u zdrowych dorosłych po czterotygodniowym programie ReHIIT.