- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07317752
Incidence de la dysgueusie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein sous chimiothérapie (GustiAmo)
Incidence de la dysgueusie chez les patientes atteintes d'un carcinome mammaire sous traitement chimiothérapeutique : une étude pilote prospective
Le but de cette étude observationnelle est d'examiner la fréquence des modifications du goût chez les personnes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce qui reçoivent une chimiothérapie. Elle examinera également comment ces changements de goût affectent la nutrition et la qualité de vie. Les principales questions auxquelles cette étude cherche à répondre sont :
- Combien de participants développent des changements de goût pendant la chimiothérapie ?
- Comment ces changements affectent-ils les habitudes alimentaires, la nutrition et la vie quotidienne ?
Les participantes sont des femmes atteintes d'un cancer du sein non métastatique qui reçoivent une chimiothérapie avant ou après une chirurgie.
Les chercheurs utiliseront des tests de goût standardisés pour mesurer la capacité des participantes à percevoir différentes saveurs. Ces tests sont conçus pour fournir des résultats précis et reproductibles.
Les participantes :
- Participeront à des tests de goût pendant leur traitement de chimiothérapie
- Verront leur état nutritionnel évalué
- Répondront à des questions sur leur qualité de vie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La dysgueusie, définie comme une altération de la perception du goût, est un effet indésirable fréquent mais sous-étudié de plusieurs chimiothérapies utilisées pour le traitement du cancer du sein. Les altérations du goût peuvent résulter d'effets cytotoxiques directs sur les cellules réceptrices du goût, de modifications de la composition salivaire, d'une inflammation de la muqueuse, d'une altération de la transduction du signal ou d'effets sur le système nerveux central. Ces perturbations peuvent entraîner une diminution du plaisir alimentaire, des modifications des habitudes alimentaires et une détérioration potentielle de l'état nutritionnel et fonctionnel.
Bien que la dysgueusie soit couramment rapportée en pratique clinique, les estimations de sa prévalence varient considérablement en raison de méthodologies hétérogènes et d'une dépendance prédominante aux symptômes autodéclarés plutôt qu'à des tests sensoriels standardisés. Les études qui quantifient objectivement les changements des seuils de reconnaissance du goût pendant la chimiothérapie sont limitées, et on sait peu de choses sur des aspects spécifiques tels que la perception de l'umami ou la sensibilité chimesthésique. De plus, les facteurs pouvant prédisposer certains patients à développer une dysgueusie – tels que le statut de goûteur de base, l'état nutritionnel ou des caractéristiques spécifiques du traitement – restent mal caractérisés.
Cette étude pilote observationnelle a été conçue pour fournir des données objectives et reproductibles sur la fonction gustative chez des patientes atteintes d'un cancer du sein non métastatique recevant une chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante standard. Une combinaison d'outils sensoriels validés, incluant des bandelettes gustatives et des tests chimesthésiques, est utilisée pour mesurer les changements de perception du goût au cours du traitement. Des méthodes standardisées ont été sélectionnées pour assurer une haute sensibilité et répétabilité, et permettre une comparaison quantitative à différents moments.
L'étude intègre également une évaluation nutritionnelle et une évaluation de la qualité de vie pour explorer les implications cliniques plus larges de la dysgueusie. Une attention particulière est accordée aux associations potentielles entre les altérations objectives du goût, les symptômes rapportés par les patientes, et des paramètres tels que l'état nutritionnel, l'apport alimentaire et le bien-être fonctionnel. Compte tenu de la rareté des études méthodologiquement rigoureuses et complètes dans ce domaine, les données générées pourraient contribuer à clarifier le fardeau clinique de la dysgueusie et à éclairer des stratégies visant à atténuer son impact sur les patientes suivant une chimiothérapie pour un cancer du sein.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Cloè Dalla Costa, MD
- Numéro de téléphone: +39.0172.1408493
- E-mail: cdallacosta@aslcn2.it
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Les participants sont traités à l'Unité d'Oncologie de l'Hôpital Michele et Pietro Ferrero à Verduno.
Les participants éligibles sont ceux pour lesquels la chimiothérapie est indiquée dans le cadre de leur prise en charge habituelle, et qui sont prêts et capables de réaliser des tests sensoriels, des évaluations nutritionnelles et des questionnaires de qualité de vie pendant la période de l'étude.
La description
Critères d'inclusion :
- Âge ≥ 18 ans
- Diagnostic de cancer du sein non métastatique
- Indication de chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante dans le cadre de la pratique clinique standard
- Patients naïfs de chimiothérapie (aucune chimiothérapie reçue au cours des 12 derniers mois)
- Consentement éclairé écrit signé
Critères d'exclusion :
- Maladie terminale ou métastatique
- Troubles préexistants du goût ou de l'odorat (par exemple, anosmie, dysgueusie, syndromes neurologiques, etc.)
- Allergies connues à toute substance utilisée dans les tests de fonction gustative et chimesthésique (par exemple, dihydrochlorure de quinine, L-glutamate monosodique, capsaïcine, etc.)
- Réception de chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante dans le cadre de protocoles de recherche
- Absence de consentement éclairé écrit signé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patientes atteintes d'un cancer du sein non métastatique recevant une chimiothérapie
Ce groupe comprend des participants de sexe masculin et féminin diagnostiqués avec un cancer du sein non métastatique qui reçoivent une chimiothérapie néoadjuvante ou adjuvante selon la pratique clinique standard.
Tous les participants sont traités à l'Unité d'Oncologie de l'Hôpital Michele et Pietro Ferrero à Verduno.
Les participants éligibles sont ceux pour lesquels la chimiothérapie est indiquée dans le cadre des soins de routine et qui sont disposés et capables de réaliser des tests sensoriels, des évaluations nutritionnelles et des questionnaires sur la qualité de vie pendant la période de l'étude.
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Les participants subiront des procédures supplémentaires dans le cadre de l'étude pour évaluer la fonction gustative, l'état nutritionnel et la qualité de vie. Ces procédures incluent :
Toutes les procédures sont non invasives et sont réalisées en plus du traitement de chimiothérapie standard des participants. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la dysgueusie pendant la chimiothérapie
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après la baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Le critère d'évaluation principal est l'incidence de la dysgueusie après le début de la chimiothérapie chez les participantes atteintes d'un cancer du sein non métastatique.
La perception du goût sera évaluée à l'aide de bandelettes de goût standardisées pour déterminer les seuils de reconnaissance des quatre goûts de base (sucré, acide, salé et amer).
La dysgueusie sera considérée comme présente si le score total des bandelettes de goût est inférieur à 9 à l'un des points temporels évalués.
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après la baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements quantitatifs des seuils de reconnaissance du goût
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation quantitative des seuils de reconnaissance pour les cinq goûts de base (sucré, acide, salé, amer et umami) afin d'évaluer les changements de perception gustative pendant et après la chimiothérapie.
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Sensibilité chimesthésique évaluée par des bandelettes de capsaïcine
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Milieu du traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de la chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de la fonction chimesthésique à l'aide de bandelettes imprégnées de capsaïcine à quatre concentrations croissantes pour évaluer la sensibilité orale aux stimuli chimiques.
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Milieu du traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de la chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation du statut de goûteur
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de la chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation du « statut de goûteur » des participants (capacité à détecter les composés amers) pour évaluer sa corrélation potentielle avec le développement ultérieur de dysgueusie.
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de la chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Questionnaire sur l'altération du goût induite par la chimiothérapie (CiTAS)
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après la baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant l'achèvement de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation des altérations du goût rapportées par les participants à l'aide de l'échelle d'altération du goût induite par la chimiothérapie (CiTAS) et comparaison avec les résultats des tests sensoriels objectifs. Plage de scores : 1 à 5. Des scores plus élevés indiquent des altérations du goût plus sévères. |
- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après la baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant l'achèvement de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de l'état nutritionnel
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - En cours de traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de l'état nutritionnel à l'aide des critères de l'Initiative mondiale de leadership sur la malnutrition (GLIM) et mesure de l'angle de phase par analyse d'impédance bioélectrique (BIA).
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - En cours de traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Apport calorique et en macronutriments
Délai: - Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de l'apport calorique et en macronutriments à l'aide d'entretiens de rappel alimentaire de 24 heures pour déterminer les changements pendant et après la chimiothérapie.
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- Baseline : dans les 15 jours précédant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de la qualité de vie (FACT-G)
Délai: - Baseline : dans les 15 jours avant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Évaluation de la qualité de vie à l'aide du questionnaire Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G). Le score total est obtenu en additionnant les scores de quatre domaines (bien-être physique, social/familial, émotionnel et fonctionnel). Chaque item est noté sur une échelle de 5 points allant de 0 ("Pas du tout") à 4 ("Énormément"). |
- Baseline : dans les 15 jours avant le début de la chimiothérapie - Mi-traitement : environ 3 mois après le baseline - Fin de chimiothérapie : dans les 15 jours suivant la fin de la chimiothérapie - Suivi : 2 mois après la fin de la chimiothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Mueller C, Kallert S, Renner B, Stiassny K, Temmel AF, Hummel T, Kobal G. Quantitative assessment of gustatory function in a clinical context using impregnated "taste strips". Rhinology. 2003 Mar;41(1):2-6.
- Buttiron Webber T, Briata IM, DeCensi A, Cevasco I, Paleari L. Taste and Smell Disorders in Cancer Treatment: Results from an Integrative Rapid Systematic Review. Int J Mol Sci. 2023 Jan 28;24(3):2538. doi: 10.3390/ijms24032538.
- Sawicki CM, Janal MN, Nicholson SJ, Wu AK, Schmidt BL, Albertson DG. Oral cancer patients experience mechanical and chemical sensitivity at the site of the cancer. BMC Cancer. 2022 Nov 11;22(1):1165. doi: 10.1186/s12885-022-10282-3.
- Turcott JG, Juarez-Hernandez E, De la Torre-Vallejo M, Sanchez-Lara K, Luvian-Morales J, Arrieta O. Value: Changes in the Detection and Recognition Thresholds of Three Basic Tastes in Lung Cancer Patients Receiving Cisplatin and Paclitaxel and Its Association with Nutritional and Quality of Life Parameters. Nutr Cancer. 2016;68(2):241-9. doi: 10.1080/01635581.2016.1144075. Epub 2016 Mar 4.
- Epstein JB, de Andrade E Silva SM, Epstein GL, Leal JHS, Barasch A, Smutzer G. Taste disorders following cancer treatment: report of a case series. Support Care Cancer. 2019 Dec;27(12):4587-4595. doi: 10.1007/s00520-019-04758-5. Epub 2019 Mar 29.
- Nolden AA, Hwang LD, Boltong A, Reed DR. Chemosensory Changes from Cancer Treatment and Their Effects on Patients' Food Behavior: A Scoping Review. Nutrients. 2019 Sep 24;11(10):2285. doi: 10.3390/nu11102285.
- Landis BN, Welge-Luessen A, Bramerson A, Bende M, Mueller CA, Nordin S, Hummel T. "Taste Strips" - a rapid, lateralized, gustatory bedside identification test based on impregnated filter papers. J Neurol. 2009 Feb;256(2):242-8. doi: 10.1007/s00415-009-0088-y. Epub 2009 Feb 7.
- Mueller CA, Pintscher K, Renner B. Clinical test of gustatory function including umami taste. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 Jun;120(6):358-62. doi: 10.1177/000348941112000602.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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- Maladies du système nerveux
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- Signes et symptômes
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