- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07317752
유방암 환자의 화학요법 중 이상미각 발생률 (GustiAmo)
화학요법 치료 중인 유방암 환자의 미각 이상 발생률: 전향적 파일럿 연구
이 관찰 연구의 목표는 화학요법을 받는 초기 유방암 환자에서 미각 변화가 얼마나 자주 발생하는지 조사하는 것입니다. 또한 이러한 미각 변화가 영양 상태와 삶의 질에 어떤 영향을 미치는지 살펴볼 것입니다. 이 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
- 화학요법 중에 얼마나 많은 참가자가 미각 변화를 경험하는가?
- 이러한 변화가 식습관, 영양 상태, 일상생활에 어떤 영향을 미치는가?
참가자는 수술 전후로 화학요법을 받는 비전이성 유방암 여성 환자입니다.
연구자들은 참가자가 다양한 맛을 얼마나 잘 인지할 수 있는지 측정하기 위해 표준화된 미각 테스트를 사용할 것입니다. 이러한 테스트는 정확하고 재현 가능한 결과를 제공하도록 설계되었습니다.
참가자는 다음과 같은 활동에 참여할 것입니다:
- 화학요법 치료 중 미각 테스트에 참여
- 영양 상태 평가를 받음
- 삶의 질에 관한 질문에 답함
연구 개요
상세 설명
미각 이상은 맛의 인식이 변하는 것으로 정의되며, 유방암 치료에 사용되는 여러 화학요법 요법의 빈번하지만 충분히 연구되지 않은 부작용입니다. 맛의 변화는 미각 수용체 세포에 대한 직접적인 세포독성 효과, 타액 구성의 변화, 점막 염증, 변화된 신호 전달, 또는 중추 신경계 효과로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 음식 즐거움의 감소, 식이 패턴의 변화, 그리고 영양 및 기능 상태의 잠재적인 악화로 이어질 수 있습니다.
미각 이상은 임상 실무에서 흔히 보고되지만, 그 유병률 추정치는 이질적인 방법론과 표준화된 감각 검사보다는 자기 보고 증상에 대한 주된 의존으로 인해 크게 다양합니다. 화학요법 중 맛 인식 역치의 변화를 객관적으로 정량화하는 연구는 제한적이며, 감칠맛 인식 또는 화학감각 민감성과 같은 구체적인 측면에 대해서는 거의 알려져 있지 않습니다. 더욱이, 기초 미각 상태, 영양 상태, 또는 특정 치료 특성과 같이 개별 환자가 미각 이상을 발생시키는 데 취약하게 할 수 있는 요인들은 여전히 제대로 규명되지 않았습니다.
이 관찰적 파일럿 연구는 표준 신보조 또는 보조 화학요법을 받는 비전이성 유방암 환자의 미각 기능에 대한 객관적이고 재현 가능한 데이터를 제공하기 위해 설계되었습니다. 검증된 감각 도구(맛 스트립과 화학감각 검사 포함)의 조합을 사용하여 치료 과정 동안 미각 인식의 변화를 측정합니다. 높은 민감도와 반복성을 보장하고 서로 다른 시점 간 정량적 비교를 가능하게 하기 위해 표준화된 방법이 선택되었습니다.
이 연구는 또한 미각 이상의 더 넓은 임상적 의미를 탐구하기 위해 영양 평가와 삶의 질 평가를 통합합니다. 객관적인 미각 변화, 환자 보고 증상, 그리고 영양 상태, 식이 섭취, 기능적 웰빙과 같은 매개변수 간의 잠재적 연관성에 특별한 주의를 기울입니다. 이 분야에서 포괄적이고 방법론적으로 엄격한 연구가 부족한 점을 고려할 때, 생성된 데이터는 미각 이상의 임상적 부담을 명확히 하고 유방암 화학요법을 받는 환자에 대한 그 영향을 완화하기 위한 전략을 알리는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Cloè Dalla Costa, MD
- 전화번호: +39.0172.1408493
- 이메일: cdallacosta@aslcn2.it
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 비전이성 유방암 진단
- 표준 임상 관행의 일환으로 신보조요법 또는 보조요법 화학요법이 적응증인 경우
- 화학요법 미경험 환자 (최근 12개월 동안 화학요법을 받지 않은 경우)
- 서면 동의서 서명
제외 기준:
- 말기 또는 전이성 질환
- 기존 미각 또는 후각 장애 (예: 후각상실증, 미각장애, 신경학적 증후군 등)
- 미각 및 화학감각 기능 검사에 사용되는 물질에 대한 알레르기 (예: 디하이드로클로라이드 퀴닌, L-글루타민산나트륨, 캡사이신 등)
- 연구 프로토콜 내에서 신보조요법 또는 보조요법 화학요법을 받는 경우
- 서면 동의서 미서명
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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화학요법을 받는 비전이성 유방암 환자
이 그룹에는 표준 임상 관행에 따라 신보조 또는 보조 화학요법을 받고 있는 비전이성 유방암으로 진단된 남성 및 여성 참가자가 포함됩니다.
모든 참가자는 베르두노의 미켈레 및 피에트로 페레로 병원 종양학과에서 치료를 받습니다.
적격 참가자는 일상적인 치료의 일환으로 화학요법이 적응증이 있으며, 연구 기간 동안 감각 검사, 영양 평가 및 삶의 질 설문지를 완료할 의사와 능력이 있는 사람들입니다.
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참가자는 연구의 일부로 미각 기능, 영양 상태 및 삶의 질을 평가하기 위한 추가 절차를 거치게 됩니다. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다:
모든 절차는 비침습적이며 참가자의 표준 화학요법 치료에 추가적으로 수행됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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화학요법 중 이상미각 발생률
기간: - 기준선: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 중간 치료: 기준선 이후 약 3개월 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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주요 종료점은 비전이성 유방암 환자에서 화학요법 시작 후 이상미각의 발생률입니다.
맛 인지는 네 가지 기본 맛(단맛, 신맛, 짠맛, 쓴맛)에 대한 인지 역치를 결정하기 위해 표준화된 맛 스트립을 사용하여 평가됩니다.
평가된 시간대 중 어느 한 시점에서 총 맛 스트립 점수가 9점 미만인 경우 이상미각이 있는 것으로 간주됩니다.
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- 기준선: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 중간 치료: 기준선 이후 약 3개월 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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맛 인식 역치의 정량적 변화
기간: - 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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화학요법 중 및 이후의 미각 변화를 평가하기 위한 다섯 가지 기본 맛(단맛, 신맛, 짠맛, 쓴맛, 감칠맛)의 인지 역치에 대한 정량적 평가
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- 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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카프사이신 스트립으로 평가된 화학감각 민감도
기간: - 기준선: 화학 요법 시작 15일 이내 - 치료 중간: 기준선 이후 약 3개월 - 화학 요법 종료: 화학 요법 완료 15일 이내 - 추적 관찰: 화학 요법 종료 후 2개월
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네 가지 농도로 점차 증가하는 캡사이신을 함유한 스트립을 사용하여 화학적 자극에 대한 구강 감수성을 평가하기 위한 화학감각 기능 평가.
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- 기준선: 화학 요법 시작 15일 이내 - 치료 중간: 기준선 이후 약 3개월 - 화학 요법 종료: 화학 요법 완료 15일 이내 - 추적 관찰: 화학 요법 종료 후 2개월
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맛 상태 평가
기간: - 기준점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간: 기준점 이후 약 3개월 - 화학요법 종료 시: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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참가자의 "미각 상태"(쓴맛 화합물 감지 능력) 평가를 통해 후속 이상미각 발생과의 잠재적 상관관계를 평가합니다.
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- 기준점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간: 기준점 이후 약 3개월 - 화학요법 종료 시: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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화학요법으로 인한 미각 변화(CiTAS) 설문지
기간: - 기준선: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 중간 치료: 기준선 이후 약 3개월 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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Chemotherapy-Induced Taste Alteration Scale (CiTAS)를 사용하여 참가자가 보고한 미각 변화를 평가하고 객관적 감각 검사 결과와 비교합니다. 점수 범위: 1~5점. 높은 점수는 더 심각한 미각 변화를 나타냅니다. |
- 기준선: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 중간 치료: 기준선 이후 약 3개월 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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영양 상태 평가
기간: - 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중반: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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글로벌 영양실조 리더십 이니셔티브(GLIM) 기준을 이용한 영양 상태 평가 및 생체 전기 임피던스 분석(BIA)을 통한 위상각 측정.
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- 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중반: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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열량 및 주요 영양소 섭취량
기간: - 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간 시점: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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24시간 식이 회상 면담을 사용한 열량 및 대사 영양소 섭취 평가를 통해 화학 요법 중 및 이후의 변화를 확인합니다.
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- 기준 시점: 화학요법 시작 전 15일 이내 - 치료 중간 시점: 기준 시점으로부터 약 3개월 후 - 화학요법 종료 시점: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적 관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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삶의 질 평가 (FACT-G)
기간: - 기준선: 화학요법 시작 15일 이내 - 치료 중반: 기준선 약 3개월 후 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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기능적 암 치료 평가 - 일반 (FACT-G) 설문지를 사용한 삶의 질 평가. 총 점수는 네 가지 영역(신체적, 사회적/가족적, 정서적, 기능적 웰빙)의 점수를 합산하여 도출됩니다. 각 항목은 0("전혀 그렇지 않다")에서 4("매우 그렇다")까지의 5점 척도로 점수가 매겨집니다. |
- 기준선: 화학요법 시작 15일 이내 - 치료 중반: 기준선 약 3개월 후 - 화학요법 종료: 화학요법 완료 후 15일 이내 - 추적관찰: 화학요법 종료 후 2개월
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mueller C, Kallert S, Renner B, Stiassny K, Temmel AF, Hummel T, Kobal G. Quantitative assessment of gustatory function in a clinical context using impregnated "taste strips". Rhinology. 2003 Mar;41(1):2-6.
- Buttiron Webber T, Briata IM, DeCensi A, Cevasco I, Paleari L. Taste and Smell Disorders in Cancer Treatment: Results from an Integrative Rapid Systematic Review. Int J Mol Sci. 2023 Jan 28;24(3):2538. doi: 10.3390/ijms24032538.
- Sawicki CM, Janal MN, Nicholson SJ, Wu AK, Schmidt BL, Albertson DG. Oral cancer patients experience mechanical and chemical sensitivity at the site of the cancer. BMC Cancer. 2022 Nov 11;22(1):1165. doi: 10.1186/s12885-022-10282-3.
- Turcott JG, Juarez-Hernandez E, De la Torre-Vallejo M, Sanchez-Lara K, Luvian-Morales J, Arrieta O. Value: Changes in the Detection and Recognition Thresholds of Three Basic Tastes in Lung Cancer Patients Receiving Cisplatin and Paclitaxel and Its Association with Nutritional and Quality of Life Parameters. Nutr Cancer. 2016;68(2):241-9. doi: 10.1080/01635581.2016.1144075. Epub 2016 Mar 4.
- Epstein JB, de Andrade E Silva SM, Epstein GL, Leal JHS, Barasch A, Smutzer G. Taste disorders following cancer treatment: report of a case series. Support Care Cancer. 2019 Dec;27(12):4587-4595. doi: 10.1007/s00520-019-04758-5. Epub 2019 Mar 29.
- Nolden AA, Hwang LD, Boltong A, Reed DR. Chemosensory Changes from Cancer Treatment and Their Effects on Patients' Food Behavior: A Scoping Review. Nutrients. 2019 Sep 24;11(10):2285. doi: 10.3390/nu11102285.
- Landis BN, Welge-Luessen A, Bramerson A, Bende M, Mueller CA, Nordin S, Hummel T. "Taste Strips" - a rapid, lateralized, gustatory bedside identification test based on impregnated filter papers. J Neurol. 2009 Feb;256(2):242-8. doi: 10.1007/s00415-009-0088-y. Epub 2009 Feb 7.
- Mueller CA, Pintscher K, Renner B. Clinical test of gustatory function including umami taste. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 Jun;120(6):358-62. doi: 10.1177/000348941112000602.
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