Effets de l'activité physique et de la condition physique, de la santé cardiovasculaire et psychosociale sur la procréation médicalement assistée (REPRO-FIT)

L'infertilité affecte environ 8 à 12 % des couples en âge de procréer dans le monde et représente une charge médicale et psychosociale majeure. La procréation médicalement assistée (PMA), comprenant la fécondation in vitro (FIV) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), est largement utilisée pour traiter l'infertilité, avec plus de 12 000 cycles d'AMP réalisés annuellement en Suisse. Malgré les progrès de la médecine de la reproduction, les taux cumulatifs de naissances vivantes après PMA restent modérés, soulignant la nécessité de mieux comprendre les facteurs modifiables pouvant influencer le succès du traitement.

Des preuves émergentes suggèrent que des facteurs généraux liés à la santé, tels que l'activité physique, la condition cardiorespiratoire, la santé cardiovasculaire, le stress, le bien-être psychosocial, la qualité du sommeil et la fonction cognitive, peuvent jouer un rôle important dans la fertilité et les résultats de la PMA. Bien qu'une activité physique modérée ait été associée à une amélioration des taux de grossesse clinique et de naissances vivantes dans certaines études, la littérature actuelle est incohérente, avec des résultats contradictoires concernant le niveau d'activité optimal. De même, l'obésité et les facteurs de risque cardiovasculaire sont connus pour affecter négativement la fertilité et les résultats de l'AMP, potentiellement par des mécanismes tels que l'inflammation systémique, la résistance à l'insuline et une réponse ovarienne altérée. Les marqueurs microvasculaires rétiniens sont apparus comme des indicateurs précoces du risque cardiovasculaire et pourraient fournir des informations supplémentaires sur les complications liées à la grossesse.

Le stress psychologique, la dépression, une mauvaise qualité de sommeil et une altération de la santé psychosociale sont fréquents chez les femmes souffrant d'infertilité et peuvent affecter négativement la physiologie de la reproduction et les résultats du traitement. Les facteurs cognitifs et psychosociaux peuvent en outre influencer la fertilité indirectement par des voies comportementales, hormonales et liées au mode de vie. Cependant, ces domaines sont rarement évalués de manière intégrée et longitudinale chez les femmes subissant une PMA.

L'objectif principal de cette étude observationnelle exploratoire, prospective et longitudinale est d'examiner l'association entre l'activité physique et le taux de grossesse clinique après PMA chez les femmes biologiques souffrant d'infertilité. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la relation entre la condition cardiorespiratoire, l'indice de masse corporelle, la pression artérielle, la santé microvasculaire rétinienne, la santé psychosociale, le stress perçu, la qualité du sommeil et la fonction cognitive avec les résultats de grossesse clinique. Les objectifs supplémentaires sont d'évaluer les changements à court terme de l'activité physique, du stress, de la santé psychosociale, du sommeil et de la cognition pendant la stimulation hormonale, ainsi que les changements de la santé microvasculaire rétinienne après l'achèvement du premier trimestre en cas de grossesse.