Effekter af fysisk aktivitet og kondition, kardiovaskulær og psykosocial sundhed på medicinsk assisteret reproduktion (REPRO-FIT)

Infertilitet påvirker cirka 8-12 % af par i reproduktiv alder på verdensplan og udgør en betydelig medicinsk og psykosocial byrde. Medicinsk assisteret reproduktion (MAR), herunder in vitro-fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI), anvendes bredt til at behandle infertilitet, med mere end 12.000 ART-cyklusser udført årligt i Schweiz. På trods af fremskridt inden for reproduktionsmedicin forbliver de kumulative levefødselsrater efter MAR moderate, hvilket understreger behovet for bedre at forstå modificerbare faktorer, der kan påvirke behandlingssucces.

Nyere evidens tyder på, at generelle sundhedsrelaterede faktorer - såsom fysisk aktivitet, kardiorespiratorisk kondition, kardiovaskulær sundhed, stress, psykosocialt velvære, søvnkvalitet og kognitiv funktion - kan spille en vigtig rolle i fertilitet og MAR-resultater. Mens moderat fysisk aktivitet i nogle undersøgelser er forbundet med forbedrede kliniske graviditets- og levefødselsrater, er den aktuelle litteratur inkonsekvent med modstridende resultater vedrørende det optimale aktivitetsniveau. Ligeledes er det kendt, at fedme og kardiovaskulære risikofaktorer negativt påvirker fertilitet og ART-resultater, potentielt gennem mekanismer som systemisk inflammation, insulinresistens og nedsat ovarial responsivitet. Retinale mikrovaskulære markører er fremstået som tidlige indikatorer for kardiovaskulær risiko og kan give yderligere indsigt i graviditetsrelaterede komplikationer.

Psykologisk stress, depression, dårlig søvnkvalitet og ændret psykosocial sundhed er udbredt blandt kvinder, der oplever infertilitet, og kan negativt påvirke reproduktiv fysiologi og behandlingsresultater. Kognitive og psykosociale faktorer kan yderligere påvirke fertilitet indirekte gennem adfærdsmæssige, hormonelle og livsstilsmæssige veje. Disse områder vurderes dog sjældent på en integreret og longitudinel måde hos kvinder, der gennemgår MAR.

Det primære mål med denne eksplorative, prospektive, longitudinelle observationsstudie er at undersøge sammenhængen mellem fysisk aktivitet og klinisk graviditetsrate efter MAR hos biologiske kvinder med infertilitet. Sekundære mål inkluderer at vurdere forholdet mellem kardiorespiratorisk kondition, body mass index, blodtryk, retinal mikrovaskulær sundhed, psykosocial sundhed, opfattet stress, søvnkvalitet og kognitiv funktion i forhold til kliniske graviditetsresultater. Yderligere mål er at evaluere kortvarige ændringer i fysisk aktivitet, stress, psykosocial sundhed, søvn og kognition under hormonstimulering, samt ændringer i retinal mikrovaskulær sundhed efter afslutning af første trimester ved graviditet.