Wpływ aktywności fizycznej i sprawności, zdrowia układu sercowo-naczyniowego oraz zdrowia psychospołecznego na medycznie wspomaganą reprodukcję (REPRO-FIT)

Niepłodność dotyka około 8-12% par w wieku reprodukcyjnym na całym świecie i stanowi poważne obciążenie medyczne i psychospołeczne. Medycznie wspomagana reprodukcja (MAR), obejmująca zapłodnienie in vitro (IVF) i docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI), jest powszechnie stosowana w leczeniu niepłodności, przy czym w Szwajcarii rocznie przeprowadza się ponad 12 000 cykli ART. Pomimo postępów w medycynie reprodukcyjnej, skumulowane wskaźniki urodzeń żywych po MAR pozostają umiarkowane, co podkreśla potrzebę lepszego zrozumienia modyfikowalnych czynników, które mogą wpływać na sukces leczenia.

Pojawiające się dowody sugerują, że ogólne czynniki związane ze zdrowiem – takie jak aktywność fizyczna, wydolność krążeniowo-oddechowa, zdrowie sercowo-naczyniowe, stres, dobrostan psychospołeczny, jakość snu i funkcje poznawcze – mogą odgrywać ważną rolę w płodności i wynikach MAR. Chociaż umiarkowana aktywność fizyczna była wiązana z poprawą wskaźników ciąży klinicznej i urodzeń żywych w niektórych badaniach, obecna literatura jest niespójna, z sprzecznymi wynikami dotyczącymi optymalnego poziomu aktywności. Podobnie otyłość i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego negatywnie wpływają na płodność i wyniki ART, potencjalnie poprzez mechanizmy takie jak ogólnoustrojowy stan zapalny, oporność na insulinę i zaburzoną odpowiedź jajników. Markery mikronaczyniowe siatkówki stały się wczesnymi wskaźnikami ryzyka sercowo-naczyniowego i mogą dostarczyć dodatkowych informacji na temat powikłań związanych z ciążą.

Stres psychologiczny, depresja, słaba jakość snu i zaburzone zdrowie psychospołeczne są powszechne wśród kobiet doświadczających niepłodności i mogą niekorzystnie wpływać na fizjologię rozrodczą i wyniki leczenia. Czynniki poznawcze i psychospołeczne mogą dodatkowo wpływać na płodność pośrednio poprzez ścieżki behawioralne, hormonalne i związane ze stylem życia. Jednak te obszary są rzadko oceniane w sposób zintegrowany i podłużny u kobiet poddawanych MAR.

Głównym celem tego eksploracyjnego, prospektywnego, podłużnego badania obserwacyjnego jest zbadanie związku między aktywnością fizyczną a wskaźnikiem ciąży klinicznej po MAR u kobiet biologicznych doświadczających niepłodności. Cele drugorzędne obejmują ocenę związku wydolności krążeniowo-oddechowej, wskaźnika masy ciała, ciśnienia krwi, zdrowia mikronaczyniowego siatkówki, zdrowia psychospołecznego, postrzeganego stresu, jakości snu i funkcji poznawczych z wynikami ciąży klinicznej. Dodatkowe cele to ocena krótkoterminowych zmian w aktywności fizycznej, stresie, zdrowiu psychospołecznym, śnie i funkcjach poznawczych podczas stymulacji hormonalnej, a także zmian w zdrowiu mikronaczyniowym siatkówki po zakończeniu pierwszego trymestru w przypadku ciąży.