Efectos de la Actividad Física y la Forma Física, la Salud Cardiovascular y Psicosocial en la Reproducción Asistida Médicamente (REPRO-FIT)

La infertilidad afecta aproximadamente al 8-12% de las parejas en edad reproductiva en todo el mundo y representa una importante carga médica y psicosocial. La reproducción médicamente asistida (RMA), incluyendo la fecundación in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), se utiliza ampliamente para abordar la infertilidad, con más de 12.000 ciclos de TRA realizados anualmente en Suiza. A pesar de los avances en medicina reproductiva, las tasas acumuladas de nacidos vivos tras la RMA siguen siendo moderadas, lo que subraya la necesidad de comprender mejor los factores modificables que pueden influir en el éxito del tratamiento.

La evidencia emergente sugiere que los factores generales relacionados con la salud, como la actividad física, la aptitud cardiorrespiratoria, la salud cardiovascular, el estrés, el bienestar psicosocial, la calidad del sueño y la función cognitiva, pueden desempeñar un papel importante en la fertilidad y los resultados de la RMA. Si bien la actividad física moderada se ha asociado con mejores tasas de embarazo clínico y nacidos vivos en algunos estudios, la literatura actual es inconsistente, con hallazgos contradictorios respecto al nivel óptimo de actividad. Del mismo modo, se sabe que la obesidad y los factores de riesgo cardiovascular afectan negativamente a la fertilidad y a los resultados de la TRA, potencialmente a través de mecanismos como la inflamación sistémica, la resistencia a la insulina y la respuesta ovárica alterada. Los marcadores microvasculares retinianos han surgido como indicadores tempranos del riesgo cardiovascular y pueden proporcionar información adicional sobre las complicaciones relacionadas con el embarazo.

El estrés psicológico, la depresión, la mala calidad del sueño y la alteración de la salud psicosocial son prevalentes entre las mujeres que experimentan infertilidad y pueden afectar adversamente la fisiología reproductiva y los resultados del tratamiento. Los factores cognitivos y psicosociales pueden influir aún más en la fertilidad de manera indirecta a través de vías conductuales, hormonales y de estilo de vida. Sin embargo, estos dominios rara vez se evalúan de manera integrada y longitudinal en mujeres sometidas a RMA.

El objetivo principal de este estudio exploratorio, prospectivo y observacional longitudinal es examinar la asociación entre la actividad física y la tasa de embarazo clínico tras la RMA en mujeres biológicas que experimentan infertilidad. Los objetivos secundarios incluyen evaluar la relación de la aptitud cardiorrespiratoria, el índice de masa corporal, la presión arterial, la salud microvascular retiniana, la salud psicosocial, el estrés percibido, la calidad del sueño y la función cognitiva con los resultados de embarazo clínico. Objetivos adicionales son evaluar los cambios a corto plazo en la actividad física, el estrés, la salud psicosocial, el sueño y la cognición durante la estimulación hormonal, así como los cambios en la salud microvascular retiniana tras completar el primer trimestre en casos de embarazo.