A fizikai aktivitás és kondíció, a kardiovaszkuláris és pszichoszociális egészség hatásai a medikálisan segített reprodukcióra (REPRO-FIT)

A meddőség világszerte a reprodukciós korú párok körülbelül 8-12%-át érinti, és jelentős orvosi és pszichoszociális terhet jelent. Az orvosilag segített reprodukció (MAR), beleértve az in vitro megtermékenyítést (IVF) és az intracytoplasmatikus spermium-injekciót (ICSI), széles körben alkalmazott a meddőség kezelésére, Svájcban évente több mint 12 000 asszisztált reprodukciós technológiai (ART) ciklust végeznek. A reprodukciós medicina előrelépései ellenére a MAR utáni kumulatív élveszületési arányok mérsékeltek maradnak, ami rávilágít arra, hogy jobban meg kell értenünk a kezelés sikerét befolyásoló módosítható tényezőket.

Újabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az általános egészséggel kapcsolatos tényezők – mint a fizikai aktivitás, a kardiorespiratórius kondíció, a kardiovaszkuláris egészség, a stressz, a pszichoszociális jólét, az alvásminőség és a kognitív funkció – fontos szerepet játszhatnak a termékenységben és a MAR eredményeiben. Bár a mérsékelt fizikai aktivitást egyes tanulmányok javult klinikai terhességi és élveszületési arányokkal hozták összefüggésbe, a jelenlegi szakirodalom ellentmondásos, és ellentmondásos megállapítások vannak az optimális aktivitási szintet illetően. Hasonlóképpen, az elhízás és a kardiovaszkuláris rizikótényezők ismerten negatívan befolyásolják a termékenységet és az ART eredményeit, potenciálisan olyan mechanizmusokon keresztül, mint a szisztémás gyulladás, az inzulinrezisztencia és a sérült petefészek-reaktivitás. A retinális mikrovascularis markerek a kardiovaszkuláris kockázat korai mutatóiként jelentek meg, és további betekintést nyújthatnak a terhességgel kapcsolatos szövődményekbe.

A pszichológiai stressz, a depresszió, a rossz alvásminőség és a megváltozott pszichoszociális egészség gyakoriak a meddőséggel küzdő nők körében, és kedvezőtlenül befolyásolhatják a reprodukciós fiziológiát és a kezelés eredményeit. A kognitív és pszichoszociális tényezők továbbá közvetett módon befolyásolhatják a termékenységet viselkedési, hormonális és életmódi útvonalakon keresztül. Ezek a terütek azonban ritkán értékelődnek integrált és longitudinális módon a MAR-t alávetett nőknél.

Ennek az exploratív, prospektív, longitudinális megfigyelő tanulmánynak az elsődleges célja, hogy megvizsgálja a fizikai aktivitás és a klinikai terhességi arány közötti összefüggést a MAR után meddőséggel küzdő biológiai nőknél. A másodlagos célok közé tartozik a kardiorespiratórius kondíció, a testtömegindex, a vérnyomás, a retinális mikrovascularis egészség, a pszichoszociális egészség, az érzékelt stressz, az alvásminőség és a kognitív funkció kapcsolatának felmérése a klinikai terhességi eredményekkel. További célok a fizikai aktivitás, a stressz, a pszichoszociális egészség, az alvás és a kogníció rövid távú változásainak értékelése a hormonális stimuláció során, valamint a retinális mikrovascularis egészség változásainak értékelése a terhesség első trimeszterének befejezése után terhesség esetén.