Effekter av fysisk aktivitet og kondisjon, kardiovaskulær og psykososial helse på medisinsk assistert reproduksjon (REPRO-FIT)

Infertilitet rammer omtrent 8-12% av par i fruktbar alder globalt og representerer en betydelig medisinsk og psykososial belastning. Medisinsk assistert reproduksjon (MAR), inkludert in vitro-fertilisering (IVF) og intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI), er mye brukt for å håndtere infertilitet, med mer enn 12 000 assistert reproduksjonsteknologi-sykluser utført årlig i Sveits. Til tross for fremskritt innen reproduksjonsmedisin, er kumulative levendefødselsrater etter MAR fortsatt moderate, noe som understreker behovet for å bedre forstå modifiserbare faktorer som kan påvirke behandlingssuksess.

Nyere forskning tyder på at generelle helserelaterte faktorer – som fysisk aktivitet, kardiorespiratorisk kondisjon, kardiovaskulær helse, stress, psykososial velvære, søvnkvalitet og kognitiv funksjon – kan spille en viktig rolle i fertilitet og MAR-resultater. Selv om moderat fysisk aktivitet har blitt assosiert med forbedret klinisk svangerskap og levendefødselsrater i noen studier, er den nåværende litteraturen inkonsistent, med motstridende funn angående det optimale aktivitetsnivået. På samme måte er det kjent at fedme og kardiovaskulære risikofaktorer påvirker fertilitet og assistert reproduksjonsteknologi-resultater negativt, potensielt gjennom mekanismer som systemisk inflammasjon, insulinresistens og nedsatt ovarial responsivitet. Retinale mikrovaskulære markører har dukket opp som tidlige indikatorer på kardiovaskulær risiko og kan gi ytterligere innsikt i svangerskapsrelaterte komplikasjoner.

Psykologisk stress, depresjon, dårlig søvnkvalitet og endret psykososial helse er utbredt blant kvinner som opplever infertilitet og kan påvirke reproduktiv fysiologi og behandlingsutfall negativt. Kognitive og psykososiale faktorer kan ytterligere påvirke fertilitet indirekte gjennom atferdsmessige, hormonelle og livsstilsmessige baner. Imidlertid blir disse domenene sjelden vurdert på en integrert og longitudinell måte hos kvinner som gjennomgår MAR.

Det primære målet med denne utforskende, prospektive, longitudinelle observasjonsstudien er å undersøke sammenhengen mellom fysisk aktivitet og klinisk svangerskapsrate etter MAR hos biologiske kvinner som opplever infertilitet. Sekundære mål inkluderer å vurdere forholdet mellom kardiorespiratorisk kondisjon, kroppsmasseindeks, blodtrykk, retinal mikrovaskulær helse, psykososial helse, opplevd stress, søvnkvalitet og kognitiv funksjon med kliniske svangerskapsutfall. Ytterligere mål er å evaluere kortsiktige endringer i fysisk aktivitet, stress, psykososial helse, søvn og kognisjon under hormonell stimulering, samt endringer i retinal mikrovaskulær helse etter fullført første trimester ved svangerskap.