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Restauration Énergétique du Myocarde dans le Traitement de la Cardiomyopathie Hypertrophique Obstructive (MERIT HCM)

29 décembre 2025 mis à jour par: Wei Jun How, University of Manchester

La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est la maladie cardiaque héréditaire la plus fréquente, dans laquelle les muscles du cœur peuvent s'épaissir au point d'obstruer le flux sanguin sortant du cœur. Cette affection est associée à un état chronique de perte d'énergie dans le muscle cardiaque.

Jusqu'à récemment, une nouvelle classe de médicaments (inhibiteurs de la myosine cardiaque) a été introduite pour cibler directement les protéines du muscle cardiaque (sarcomères) afin de réduire la force de contraction et de soulager l'obstruction du flux sanguin sortant du cœur. Bien que des essais cliniques aient montré que cette classe de médicaments améliore significativement la capacité physique et les symptômes des patients, il n'est toujours pas clair, sur la base d'études publiées à petite échelle, si cette amélioration est obtenue en restaurant l'équilibre énergétique fondamental au sein du cœur.

Notre étude de recherche vise à répondre à cette question et à prouver des informations mécanistiques sur l'utilisation de cette classe de médicaments dans la population CMH avec obstruction du flux sanguin (également appelée CMH obstructive) en utilisant une technique IRM non invasive spécialisée qui mesure avec précision le score énergétique cardiaque (spécifiquement connu sous le nom de rapport PCr/ATP) chez chaque participant. Notre objectif est de déterminer comment un patient atteint de CMH obstructive voit ses scores énergétiques affectés, et s'améliorent au fil du temps avec cette thérapie médicamenteuse. Si elle est positive, cette découverte pourrait établir l'utilisation du rapport PCr/ATP comme un biomarqueur objectif crucial pour surveiller la réponse thérapeutique et éclairer les stratégies de dosage personnalisées pour les patients à l'avenir.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

20

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La cohorte est composée d'adultes diagnostiqués avec une cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique (CMHo) qui sont cliniquement éligibles et prévoient d'initier un traitement avec le mavacamten.

La description

Critères d'inclusion :

  • Être âgé d'au moins 18 ans et
  • Avoir un diagnostic confirmé d'oHCM qui n'est pas uniquement expliqué par des conditions de charge anormales telles qu'une hypertension significative ou une valvulopathie
  • Être éligible au traitement par mavacamten en présentant un gradient maximal du tractus de sortie du ventricule gauche (LVOT) ≥ 50 mmHg au repos ou sous provocation, des symptômes de classe fonctionnelle II ou III de la New York Heart Association (NYHA), et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) basale ≥ 55 %

Critères d'exclusion :

  • Phénocopies de HCM telles que l'amylose cardiaque ou la maladie de Fabry
  • Avoir subi une thérapie de réduction septale (myectomie ou ablation) au cours des 6 mois précédents
  • Toute contre-indication au mavacamten (par exemple, LVEF basale < 55 %, grossesse/allaitement)
  • Incapacité à subir en toute sécurité une IRM cardiaque, comme la présence d'implants métalliques incompatibles ou une claustrophobie sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen du ratio PCr/ATP
Délai: 24 semaines
L'objectif principal est de déterminer si la thérapie par mavacamten (inhibiteur de la myosine cardiaque) améliore significativement les niveaux d'énergie du muscle cardiaque des patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, tel que mesuré par le « score énergétique » (PCr/ATP) lors d'une IRM spécialisée.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

30 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2025

Première publication (Estimé)

12 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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