- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07332767
Restauration Énergétique du Myocarde dans le Traitement de la Cardiomyopathie Hypertrophique Obstructive (MERIT HCM)
La cardiomyopathie hypertrophique (CMH) est la maladie cardiaque héréditaire la plus fréquente, dans laquelle les muscles du cœur peuvent s'épaissir au point d'obstruer le flux sanguin sortant du cœur. Cette affection est associée à un état chronique de perte d'énergie dans le muscle cardiaque.
Jusqu'à récemment, une nouvelle classe de médicaments (inhibiteurs de la myosine cardiaque) a été introduite pour cibler directement les protéines du muscle cardiaque (sarcomères) afin de réduire la force de contraction et de soulager l'obstruction du flux sanguin sortant du cœur. Bien que des essais cliniques aient montré que cette classe de médicaments améliore significativement la capacité physique et les symptômes des patients, il n'est toujours pas clair, sur la base d'études publiées à petite échelle, si cette amélioration est obtenue en restaurant l'équilibre énergétique fondamental au sein du cœur.
Notre étude de recherche vise à répondre à cette question et à prouver des informations mécanistiques sur l'utilisation de cette classe de médicaments dans la population CMH avec obstruction du flux sanguin (également appelée CMH obstructive) en utilisant une technique IRM non invasive spécialisée qui mesure avec précision le score énergétique cardiaque (spécifiquement connu sous le nom de rapport PCr/ATP) chez chaque participant. Notre objectif est de déterminer comment un patient atteint de CMH obstructive voit ses scores énergétiques affectés, et s'améliorent au fil du temps avec cette thérapie médicamenteuse. Si elle est positive, cette découverte pourrait établir l'utilisation du rapport PCr/ATP comme un biomarqueur objectif crucial pour surveiller la réponse thérapeutique et éclairer les stratégies de dosage personnalisées pour les patients à l'avenir.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Être âgé d'au moins 18 ans et
- Avoir un diagnostic confirmé d'oHCM qui n'est pas uniquement expliqué par des conditions de charge anormales telles qu'une hypertension significative ou une valvulopathie
- Être éligible au traitement par mavacamten en présentant un gradient maximal du tractus de sortie du ventricule gauche (LVOT) ≥ 50 mmHg au repos ou sous provocation, des symptômes de classe fonctionnelle II ou III de la New York Heart Association (NYHA), et une fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) basale ≥ 55 %
Critères d'exclusion :
- Phénocopies de HCM telles que l'amylose cardiaque ou la maladie de Fabry
- Avoir subi une thérapie de réduction septale (myectomie ou ablation) au cours des 6 mois précédents
- Toute contre-indication au mavacamten (par exemple, LVEF basale < 55 %, grossesse/allaitement)
- Incapacité à subir en toute sécurité une IRM cardiaque, comme la présence d'implants métalliques incompatibles ou une claustrophobie sévère
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen du ratio PCr/ATP
Délai: 24 semaines
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L'objectif principal est de déterminer si la thérapie par mavacamten (inhibiteur de la myosine cardiaque) améliore significativement les niveaux d'énergie du muscle cardiaque des patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, tel que mesuré par le « score énergétique » (PCr/ATP) lors d'une IRM spécialisée.
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24 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 367806
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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