L'Effet de la Simulation d'Escape Room sur la Prise de Décision Clinique et les Attitudes de Travail d'Équipe des Étudiants en Soins Infirmiers Concernant la Réanimation Cardio-Pulmonaire

L'arrêt cardio-respiratoire est une urgence critique nécessitant une réanimation cardio-respiratoire (RCP), définie comme la cessation soudaine et inattendue de la respiration ou de la circulation pour quelque raison que ce soit. Aux États-Unis, 350 000 à 450 000 personnes subissent un arrêt cardio-respiratoire chaque année, tandis que ce chiffre est rapporté à 700 000 en Europe. La RCP est une intervention d'urgence vitale appliquée pour maintenir le flux sanguin et l'oxygénation des organes vitaux pendant un arrêt cardiaque. La RCP se compose de deux éléments principaux : les compressions thoraciques et la respiration artificielle. Les compressions thoraciques sont effectuées pour rétablir la circulation sanguine, tandis que la respiration artificielle vise à fournir de l'oxygénation. Les taux de survie après RCP sont rapportés à seulement environ 10-20 % dans la plupart des centres. Lors de l'examen des résultats des patients après RCP ; les taux de survie pour les arrêts cardiaques extra-hospitaliers varient de 3 à 16 %, tandis que les taux de survie intra-hospitaliers sont de 12 à 22 % chez les adultes et de 33 à 49 % chez les enfants ; cependant, ce taux chute à environ 5 % pour les arrêts cardiaques nocturnes par rapport aux arrêts diurnes. Une RCP efficace est considérée comme l'un des prédicteurs les plus forts de la récupération neurologique et de la survie globale après un arrêt cardiaque. Ces résultats indiquent un besoin d'améliorer les résultats de la RCP. Le Comité de liaison international sur la réanimation (ILCOR), dans son document de consensus international 2024, souligne que la défibrillation précoce, les compressions thoraciques efficaces et le travail d'équipe améliorent significativement les résultats des patients dans les applications de RCP. La littérature soutient l'idée que les résultats de la RCP sont directement liés non seulement aux compétences techniques, mais aussi à des facteurs tels que la communication d'équipe, le leadership et la coordination. La littérature rapporte qu'un travail d'équipe efficace dans le processus de RCP est significativement associé à l'application rapide et opportune de la défibrillation au patient (Butler et al., 2019). De plus, une étude de Rosenman et al. (2019) a révélé que la moitié des erreurs dans les applications de RCP étaient liées au travail d'équipe. Conformément à la littérature, l'ILCOR souligne que le travail d'équipe, la communication efficace et la prise de décision clinique rapide sont les composantes les plus critiques de la chaîne d'intervention systématique et jouent un rôle décisif dans les résultats des patients. Le document indique spécifiquement que la coordination et la communication d'équipe sont des éléments clés du succès de la RCP, et que la formation basée sur la simulation donne des résultats plus efficaces pour développer ces compétences par rapport aux méthodes traditionnelles. En conséquence, renforcer les compétences en prise de décision clinique et les attitudes de travail d'équipe envers la RCP chez les étudiants en soins infirmiers apparaît comme une exigence importante à la lumière des directives scientifiques actuelles et des recommandations internationales. La simulation de salle d'évasion, une méthode d'apprentissage innovante dans l'éducation infirmière, est vue comme améliorant les compétences des étudiants en prise de décision clinique, communication, travail d'équipe et résolution de problèmes, et les études sur ce sujet augmentent rapidement dans la littérature. Cependant, aucune étude n'a été trouvée dans la littérature examinant l'application de la simulation de salle d'évasion pour la RCP sur les étudiants en soins infirmiers. En conséquence, il est prédit qu'une simulation de salle d'évasion préparée pour l'administration de la RCP augmentera les compétences en prise de décision clinique et en travail d'équipe des étudiants en soins infirmiers.

Matériels et Méthodes La recherche a été planifiée comme un essai contrôlé randomisé.

Hypothèses :

H1 : La simulation de salle d'évasion augmente les niveaux de prise de décision clinique des étudiants en soins infirmiers concernant la pratique de la réanimation cardio-respiratoire. H2 : La simulation de salle d'évasion augmente les attitudes de travail d'équipe des étudiants en soins infirmiers concernant la pratique de la réanimation cardio-respiratoire.

Lieu et caractéristiques de l'étude Cette recherche sera menée avec les étudiants du Département de soins infirmiers de la Faculté des sciences de la santé de l'Université Başkent entre le 29 décembre 2025 et le 28 février 2026. La recherche sera menée dans le Laboratoire de compétences professionnelles de la Faculté des sciences de la santé de l'Université Başkent.

Population et échantillon de recherche La population de recherche sera composée de 78 étudiants ayant suivi le cours HSH120 Premiers secours aux semestres d'automne et de printemps 2025 au Département de soins infirmiers de la Faculté des sciences de la santé de l'Université Başkent. L'échantillon de l'étude sera composé des étudiants qui répondent aux critères d'inclusion et de ceux qui ne répondent pas aux critères d'exclusion.

Critères d'inclusion :

• Être étudiant en soins infirmiers de premier cycle
• Accepter volontairement de participer à l'étude
• Avoir suivi le cours HSH120 Premiers secours en 2025

Critères d'exclusion :

• Être diplômé de n'importe quel département de sciences de la santé
• Les étudiants qui ne complètent pas le processus de recherche pour quelque raison que ce soit seront exclus de l'étude.

Randomisation Les étudiants seront divisés en groupes expérimental et témoin en utilisant une méthode de randomisation simple. Une analyse de puissance a été effectuée pour calculer la taille d'échantillon de l'étude. Le programme statistique G-Power 3.1.9.7 a été utilisé pour calculer la taille d'échantillon de l'étude. Dans l'étude menée par Aktaş (2023), la taille d'effet liée à la différence de niveau de connaissances et de compétences a été déterminée à 0,903. Dans le programme statistique G-Power, une marge d'erreur de 5 %, une taille d'effet de 0,903 et un niveau de puissance de 90 % ont été utilisés. Dans l'analyse de puissance effectuée, l'étude doit avoir au moins ; Il a été déterminé que l'étude devrait être menée avec un total de 54 étudiants, avec 27 étudiants dans le groupe expérimental et 27 dans le groupe témoin. Compte tenu de la perte de données, la taille d'échantillon a été augmentée de 10 %, et l'objectif était d'atteindre 60 étudiants.

Outils de collecte de données Les données de l'étude seront collectées en utilisant le « Formulaire des caractéristiques descriptives », l'« Échelle de prise de décision clinique en soins infirmiers » et l'« Échelle d'attitudes en travail d'équipe ».

Formulaire des caractéristiques descriptives Ce formulaire a été préparé par les chercheurs. Le formulaire se compose de 4 questions concernant les caractéristiques descriptives des étudiants (âge, sexe, fréquence d'utilisation de l'ordinateur, fréquence d'utilisation du smartphone).

L'Échelle de prise de décision clinique en soins infirmiers L'échelle, initialement développée par Jenkins, montre les perceptions des étudiants en soins infirmiers concernant la prise de décision clinique. L'adaptation turque de l'échelle a été réalisée par Durmaz Edeer et Sarıkaya en 2015. L'échelle se compose de 40 items et de 4 sous-dimensions au total, chaque sous-dimension contenant 10 items. Les sous-dimensions de l'échelle peuvent être listées comme : « Explorer les options et les idées », « Examiner les objectifs et les valeurs », « Évaluer les résultats », et « Rechercher des informations et accepter les informations impartialement ». Vingt-deux des items de l'échelle sont significativement positifs (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) et 18 sont significativement négatifs (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). L'échelle est de type Likert à 5 points, les items étant notés comme suit : 1 point pour « jamais », 2 points pour « rarement », 3 points pour « occasionnellement », 4 points pour « fréquemment », et 5 points pour « toujours ». L'échelle permet un score minimum de 40 et un score maximum de 200 points au total ; chaque sous-dimension permet un score minimum de 10 et un score maximum de 50 points. Les scores élevés indiquent des compétences élevées en prise de décision, tandis que les scores faibles indiquent des compétences faibles en prise de décision.

La valeur Alpha de Cronbach a été calculée à 0,83 dans l'échelle originale et à 0,98 dans l'adaptation turque.

Échelle d'attitudes en travail d'équipe Cette échelle a été développée par Baker et al. (2008) pour déterminer les attitudes des individus envers le travail d'équipe, et ses études de validité et de fiabilité ont été menées dans notre pays par Yardımcı et al. (2012). L'échelle est évaluée à l'aide d'une échelle de Likert à 5 points. Dans cette échelle ; L'Échelle d'attitudes en travail d'équipe comprend 5 sous-dimensions : Structure d'équipe (6 questions), Leadership (6 questions), Surveillance de la situation (6 questions), Soutien mutuel (5 questions), et Communication (5 questions). Un score minimum de 28 et un score maximum de 140 peuvent être obtenus sur l'Échelle d'attitudes en travail d'équipe. Un score plus élevé indique des attitudes améliorées en travail d'équipe parmi les employés.

Principes éthiques et autorisations Autorisation obtenue du Comité d'éthique de la Faculté des sciences sociales et humaines de l'Université Başkent. Une autorisation sera obtenue du Bureau du doyen de la Faculté des sciences de la santé pour la mise en œuvre de la recherche. Les étudiants participant à l'étude seront informés en personne sur l'objectif, la méthodologie, les bénéfices et risques potentiels, les principes de participation volontaire et les politiques de confidentialité de la recherche. Suite à cela, un consentement écrit sera fourni aux étudiants, et chaque étudiant fournissant un consentement signé sera inclus dans l'étude.