Die Wirkung von Escape-Room-Simulationen auf die klinische Entscheidungsfindung und Teamwork-Einstellungen von Pflegeschülern bezüglich kardiopulmonaler Reanimation

Ein Herz-Kreislauf-Stillstand ist ein kritischer Notfall, der eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) erfordert, definiert als das plötzliche und unerwartete Aufhören der Atmung oder des Kreislaufs aus irgendeinem Grund. In den USA erleben jährlich 350.000 bis 450.000 Menschen einen Herz-Kreislauf-Stillstand, während diese Zahl in Europa mit 700.000 angegeben wird. HLW ist eine lebensrettende Notfallintervention, die angewendet wird, um während eines Herzstillstands den Blutfluss und die Sauerstoffversorgung der lebenswichtigen Organe aufrechtzuerhalten. HLW besteht aus zwei Hauptkomponenten: Thoraxkompressionen und künstliche Beatmung. Thoraxkompressionen werden durchgeführt, um die Blutzirkulation wiederherzustellen, während künstliche Beatmung darauf abzielt, Sauerstoff zuzuführen. Die Überlebensraten nach HLW werden in den meisten Zentren nur auf etwa 10-20 % geschätzt. Bei der Untersuchung der Patientenergebnisse nach HLW liegen die Überlebensraten für außerklinische Herzstillstände zwischen 3-16 %, während die Überlebensraten im Krankenhaus bei Erwachsenen 12-22 % und bei Kindern 33-49 % betragen; diese Rate sinkt jedoch auf etwa 5 % für nächtliche Herzstillstände im Vergleich zu tagsüber. Eine effektive HLW gilt als einer der stärksten Prädiktoren für neurologische Erholung und Gesamtüberleben nach einem Herzstillstand. Diese Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit hin, die Ergebnisse der HLW zu verbessern. Das International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) betont in seinem internationalen Konsensdokument 2024, dass frühe Defibrillation, effektive Thoraxkompressionen und Teamarbeit die Patientenergebnisse bei HLW-Anwendungen erheblich verbessern. Die Literatur unterstützt die Idee, dass HLW-Ergebnisse nicht nur direkt mit technischen Fähigkeiten, sondern auch mit Faktoren wie Teamkommunikation, Führung und Koordination zusammenhängen. Die Literatur berichtet, dass effektive Teamarbeit im HLW-Prozess signifikant mit der schnellen und rechtzeitigen Anwendung der Defibrillation beim Patienten zusammenhängt (Butler et al., 2019). Darüber hinaus zeigte eine Studie von Rosenman et al. (2019), dass die Hälfte der Fehler bei HLW-Anwendungen mit Teamarbeit zusammenhängt. In Übereinstimmung mit der Literatur betont ILCOR, dass Teamarbeit, effektive Kommunikation und schnelle klinische Entscheidungsfindung die kritischsten Komponenten der systematischen Interventionskette sind und eine entscheidende Rolle für die Patientenergebnisse spielen. Das Dokument stellt ausdrücklich fest, dass Teamkoordination und -kommunikation Schlüsselelemente für den HLW-Erfolg sind und dass simulationsbasiertes Training im Vergleich zu traditionellen Methoden effektivere Ergebnisse bei der Entwicklung dieser Fähigkeiten erzielt. Dementsprechend erweist sich die Stärkung der klinischen Entscheidungsfähigkeiten und Teamarbeitshaltungen gegenüber HLW bei Pflegestudenten als wichtige Anforderung im Lichte aktueller wissenschaftlicher Richtlinien und internationaler Empfehlungen. Escape-Room-Simulation, eine innovative Lernmethode in der Pflegeausbildung, scheint die klinische Entscheidungsfindung, Kommunikation, Teamarbeit und Problemlösungsfähigkeiten der Studenten zu verbessern, und Studien zu diesem Thema nehmen in der Literatur rasch zu. Allerdings wurden in der Literatur keine Studien gefunden, die die Anwendung von Escape-Room-Simulation für HLW an Pflegestudenten untersuchen. Dementsprechend wird vorhergesagt, dass eine für die HLW-Verabreichung vorbereitete Escape-Room-Simulation die klinische Entscheidungsfindung und Teamarbeitsfähigkeiten von Pflegestudenten erhöhen wird.

Materialien und Methoden Die Forschung wurde als randomisierte kontrollierte Studie geplant.

Hypothesen:

H1: Escape-Room-Simulation erhöht die klinischen Entscheidungsniveaus von Pflegestudenten bezüglich der Herz-Lungen-Wiederbelebungspraxis. H2: Escape-Room-Simulation erhöht die Teamarbeitshaltungen von Pflegestudenten bezüglich der Herz-Lungen-Wiederbelebungspraxis.

Studienort und -merkmale Diese Forschung wird mit Studenten der Abteilung für Pflegewissenschaften der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Başkent Universität zwischen dem 29. Dezember 2025 und dem 28. Februar 2026 durchgeführt. Die Forschung wird im Professional Skills Laboratory der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Başkent Universität durchgeführt.

Forschungsbevölkerung und Stichprobe Die Forschungsbevölkerung wird aus 78 Studenten bestehen, die im Herbst- und Frühjahrssemester 2025 den Kurs HSH120 Erste Hilfe an der Abteilung für Pflegewissenschaften der Fakultät für Gesundheitswissenschaften der Başkent Universität besucht haben. Die Stichprobe der Studie wird aus Studenten bestehen, die die Einschlusskriterien erfüllen und diejenigen, die die Ausschlusskriterien nicht erfüllen.

Einschlusskriterien:

• Bachelor-Student der Pflegewissenschaften sein
• Freiwillige Zustimmung zur Teilnahme an der Studie
• Den Kurs HSH120 Erste Hilfe im Jahr 2025 besucht haben

Ausschlusskriterien:

• Absolvent einer beliebigen Gesundheitswissenschaftsabteilung sein
• Studenten, die den Forschungsprozess aus irgendeinem Grund nicht abschließen, werden von der Studie ausgeschlossen.

Randomisierung Die Studenten werden mithilfe einer einfachen Randomisierungsmethode in experimentelle und Kontrollgruppen eingeteilt. Eine Power-Analyse wurde durchgeführt, um die Stichprobengröße der Studie zu berechnen. Das statistische Programm G-Power 3.1.9.7 wurde verwendet, um die Stichprobengröße der Studie zu berechnen. In der von Aktaş (2023) durchgeführten Studie wurde die Effektgröße bezüglich des Unterschieds im Wissens- und Fähigkeitsniveau als 0,903 bestimmt. Im G-Power-Statistikprogramm wurden eine Fehlermarge von 5 %, eine Effektgröße von 0,903 und ein Power-Niveau von 90 % verwendet. In der durchgeführten Power-Analyse muss die Studie mindestens; Es wurde festgestellt, dass die Studie mit insgesamt 54 Studenten durchgeführt werden sollte, mit 27 Studenten in der experimentellen Gruppe und 27 in der Kontrollgruppe. Unter Berücksichtigung von Datenverlusten wurde die Stichprobengröße um 10 % erhöht, und das Ziel war es, 60 Studenten zu erreichen.

Datenerhebungswerkzeuge Die Daten für die Studie werden mithilfe des "Beschreibenden Merkmalsformulars", der "Klinischen Entscheidungsfindung in der Pflege Skala" und der "Teamarbeitshaltungen Skala" gesammelt.

Beschreibendes Merkmalsformular Dieses Formular wurde von den Forschern erstellt. Das Formular besteht aus 4 Fragen bezüglich der beschreibenden Merkmale der Studenten (Alter, Geschlecht, Häufigkeit der Computernutzung, Häufigkeit der Smartphone-Nutzung).

Die Klinische Entscheidungsfindung in der Pflege Skala Die Skala, ursprünglich von Jenkins entwickelt, zeigt die Wahrnehmungen von Pflegestudenten bezüglich klinischer Entscheidungsfindung. Die türkische Anpassung der Skala wurde 2015 von Durmaz Edeer und Sarıkaya durchgeführt. Die Skala besteht insgesamt aus 40 Items und 4 Subdimensionen, wobei jede Subdimension 10 Items enthält. Die Subdimensionen der Skala können aufgelistet werden als: "Optionen und Ideen erkunden", "Ziele und Werte untersuchen", "Ergebnisse bewerten" und "Informationen recherchieren und Informationen unvoreingenommen akzeptieren". Zweiundzwanzig der Skalenitems sind positiv signifikant (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) und 18 sind negativ signifikant (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). Die Skala ist ein 5-Punkte-Likert-Typ, wobei die Items wie folgt bewertet werden: 1 Punkt für "nie", 2 Punkte für "selten", 3 Punkte für "gelegentlich", 4 Punkte für "häufig" und 5 Punkte für "immer". Die Skala ermöglicht insgesamt eine Mindestpunktzahl von 40 und eine Höchstpunktzahl von 200 Punkten; jede Subdimension ermöglicht eine Mindestpunktzahl von 10 und eine Höchstpunktzahl von 50 Punkten. Hohe Punktzahlen weisen auf hohe Entscheidungsfähigkeiten hin, während niedrige Punktzahlen auf geringe Entscheidungsfähigkeiten hinweisen.

Der Cronbach-Alpha-Wert wurde in der ursprünglichen Skala als 0,83 und in der türkischen Anpassung als 0,98 berechnet.

Teamarbeitshaltungen Skala Diese Skala wurde von Baker et al. (2008) entwickelt, um die Einstellungen von Individuen gegenüber Teamarbeit zu bestimmen, und ihre Validitäts- und Reliabilitätsstudien wurden in unserem Land von Yardımcı et al. (2012) durchgeführt. Die Skala wird mithilfe einer 5-Punkte-Likert-Skala ausgewertet. In dieser Skala; Die Teamarbeitshaltungen Skala umfasst 5 Subdimensionen: Teamstruktur (6 Fragen), Führung (6 Fragen), Situationsüberwachung (6 Fragen), gegenseitige Unterstützung (5 Fragen) und Kommunikation (5 Fragen). Auf der Teamarbeitshaltungen Skala kann eine Mindestpunktzahl von 28 und eine Höchstpunktzahl von 140 erzielt werden. Eine höhere Punktzahl zeigt verbesserte Teamarbeitshaltungen unter den Mitarbeitern an.

Ethische Grundsätze und Genehmigungen Genehmigung von der Ethikkommission der Fakultät für Sozial- und Humanwissenschaften der Başkent Universität eingeholt. Eine Genehmigung wird vom Dekanat der Fakultät für Gesundheitswissenschaften für die Durchführung der Forschung eingeholt. Die an der Studie teilnehmenden Studenten werden persönlich über den Zweck, die Methodik, potenzielle Vorteile und Risiken, die Prinzipien der freiwilligen Teilnahme und die Vertraulichkeitsrichtlinien der Forschung informiert. Anschließend wird den Studenten eine schriftliche Einwilligung zur Verfügung gestellt, und jeder Student, der eine unterzeichnete Einwilligung abgibt, wird in die Studie aufgenommen.