Het effect van Escape Room-simulatie op de klinische besluitvorming en teamworkattitudes van verpleegkundestudenten met betrekking tot cardiopulmonale reanimatie

Cardiopulmonale arrest is een kritieke noodsituatie die cardiopulmonale reanimatie (CPR) vereist, gedefinieerd als de plotselinge en onverwachte stopzetting van de ademhaling of circulatie om welke reden dan ook. In de Verenigde Staten ervaren jaarlijks 350.000 tot 450.000 mensen een cardiopulmonale arrest, terwijl dit aantal in Europa op 700.000 wordt gerapporteerd. CPR is een levensreddende noodinterventie die wordt toegepast om de bloedstroom en zuurstofvoorziening naar vitale organen tijdens een hartstilstand te handhaven. CPR bestaat uit twee hoofdcomponenten: borstcompressies en kunstmatige beademing. Borstcompressies worden uitgevoerd om de bloedcirculatie te herstellen, terwijl kunstmatige beademing tot doel heeft zuurstofvoorziening te bieden. Overlevingspercentages na CPR worden in de meeste centra gerapporteerd op slechts ongeveer 10-20%. Bij het onderzoeken van patiëntuitkomsten na CPR; Overlevingspercentages voor buiten-hospitaal hartstilstand variëren van 3-16%, terwijl in-hospitaal overlevingspercentages 12-22% zijn bij volwassenen en 33-49% bij kinderen; dit percentage daalt echter tot ongeveer 5% voor nachtelijke hartstilstanden vergeleken met dagelijkse arrestaties. Effectieve CPR wordt beschouwd als een van de sterkste voorspellers van neurologisch herstel en algehele overleving na hartstilstand. Deze resultaten duiden op een noodzaak om CPR-uitkomsten te verbeteren. Het International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) benadrukt in zijn internationale consensusdocument van 2024 dat vroege defibrillatie, effectieve borstcompressies en teamwork de patiëntuitkomsten in CPR-toepassingen aanzienlijk verbeteren. De literatuur ondersteunt het idee dat CPR-uitkomsten niet alleen direct gerelateerd zijn aan technische vaardigheden, maar ook aan factoren zoals teamcommunicatie, leiderschap en coördinatie. De literatuur rapporteert dat effectief teamwork in het CPR-proces significant geassocieerd is met de snelle en tijdige toepassing van defibrillatie bij de patiënt (Butler et al., 2019). Bovendien onthulde een studie van Rosenman et al. (2019) dat de helft van de fouten in CPR-toepassingen verband hield met teamwork. In overeenstemming met de literatuur benadrukt ILCOR dat teamwork, effectieve communicatie en snelle klinische besluitvorming de meest kritieke componenten zijn van de systematische interventieketen en een beslissende rol spelen in patiëntuitkomsten. Het document stelt specifiek dat teamcoördinatie en communicatie sleutelelementen zijn van CPR-succes, en dat simulatie-gebaseerde training effectievere resultaten oplevert bij het ontwikkelen van deze vaardigheden vergeleken met traditionele methoden. Dienovereenkomstig komt het versterken van klinische besluitvormingsvaardigheden en teamworkattitudes ten aanzien van CPR bij verpleegkundestudenten naar voren als een belangrijke vereiste in het licht van huidige wetenschappelijke richtlijnen en internationale aanbevelingen. Escape room-simulatie, een innovatieve leermethode in verpleegkundeonderwijs, wordt gezien als een manier om de klinische besluitvorming, communicatie, teamwork en probleemoplossende vaardigheden van studenten te verbeteren, en studies over dit onderwerp nemen snel toe in de literatuur. Er zijn echter geen studies gevonden in de literatuur die de toepassing van escape room-simulatie voor CPR op verpleegkundestudenten onderzoeken. Dienovereenkomstig wordt voorspeld dat een escape room-simulatie die is voorbereid voor CPR-toediening de klinische besluitvormings- en teamworkvaardigheden van verpleegkundestudenten zal verhogen.

Materialen en Methoden Het onderzoek werd gepland als een gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek.

Hypothesen:

H1: Escape room-simulatie verhoogt de klinische besluitvormingsniveaus van verpleegkundestudenten met betrekking tot cardiopulmonale reanimatiepraktijk. H2: Escape room-simulatie verhoogt de teamworkattitudes van verpleegkundestudenten met betrekking tot cardiopulmonale reanimatiepraktijk.

Studielocatie en Kenmerken Dit onderzoek zal worden uitgevoerd met studenten van de Verpleegkunde-afdeling van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappen Faculteit tussen 29 december 2025 en 28 februari 2026. Het onderzoek zal worden uitgevoerd in het Professionele Vaardigheden Laboratorium van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappen Faculteit.

Onderzoekspopulatie en Steekproef De onderzoekspopulatie zal bestaan uit 78 studenten die de HSH120 Eerste Hulp cursus in de herfst- en lentesemesters van 2025 aan de Verpleegkunde-afdeling van de Başkent Universiteit Gezondheidswetenschappen Faculteit hebben gevolgd. De steekproef van het onderzoek zal bestaan uit studenten die voldoen aan de inclusiecriteria en degenen die niet voldoen aan de exclusiecriteria.

Inclusiecriteria:

• Een bachelor verpleegkundestudent zijn
• Vrijwillig instemmen met deelname aan het onderzoek
• De HSH120 Eerste Hulp cursus in 2025 hebben gevolgd

Exclusiecriteria:

• Afgestudeerd zijn van een gezondheidswetenschappenafdeling
• Studenten die het onderzoeksproces om welke reden dan ook niet voltooien, worden uitgesloten van het onderzoek.

Randomisatie Studenten worden verdeeld in experimentele en controlegroepen met behulp van een eenvoudige randomisatiemethode. Poweranalyse werd uitgevoerd om de steekproefomvang van het onderzoek te berekenen. Het G-Power 3.1.9.7 statistische programma werd gebruikt om de steekproefomvang van het onderzoek te berekenen. In het onderzoek uitgevoerd door Aktaş (2023) werd de effectgrootte gerelateerd aan het verschil in kennis- en vaardigheidsniveau bepaald als 0.903. In het G-Power statistische programma werden een foutmarge van 5%, een effectgrootte van 0.903 en een powerniveau van 90% gebruikt. In de uitgevoerde poweranalyse moet het onderzoek minimaal; Het werd bepaald dat het onderzoek moet worden uitgevoerd met in totaal 54 studenten, met 27 studenten in de experimentele groep en 27 in de controlegroep. Rekening houdend met gegevensverlies werd de steekproefomvang met 10% verhoogd, en het doel was om 60 studenten te bereiken.

Dataverzamelingsinstrumenten De gegevens voor het onderzoek worden verzameld met behulp van de "Beschrijvende Kenmerken Vorm", de "Klinische Besluitvorming in Verpleegkunde Schaal" en de "Teamwork Attitudes Schaal".

Beschrijvende Kenmerken Vorm Deze vorm werd opgesteld door de onderzoekers. De vorm bestaat uit 4 vragen met betrekking tot de beschrijvende kenmerken van de studenten (leeftijd, geslacht, frequentie van computergebruik, frequentie van smartphonegebruik).

De Klinische Besluitvorming in Verpleegkunde Schaal De schaal, oorspronkelijk ontwikkeld door Jenkins, toont de percepties van verpleegkundestudenten over klinische besluitvorming. De Turkse aanpassing van de schaal werd gedaan door Durmaz Edeer en Sarıkaya in 2015. De schaal bestaat uit in totaal 40 items en 4 subdimensies, waarbij elke subdimensie 10 items bevat. De subdimensies van de schaal kunnen worden vermeld als: "Opties en ideeën verkennen", "Doelen en waarden onderzoeken", "Uitkomsten evalueren", en "Informatie onderzoeken en informatie onpartijdig accepteren". Tweeëntwintig van de schaalitems zijn positief significant (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) en 18 zijn negatief significant (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). De schaal is een 5-punts Likerttype, met items als volgt beoordeeld: 1 punt voor "nooit", 2 punten voor "zelden", 3 punten voor "soms", 4 punten voor "vaak" en 5 punten voor "altijd". De schaal staat een minimumscore van 40 en een maximumscore van 200 punten in totaal toe; elke subdimensie staat een minimumscore van 10 en een maximumscore van 50 punten toe. Hoge scores duiden op hoge besluitvormingsvaardigheden, terwijl lage scores duiden op lage besluitvormingsvaardigheden.

De Cronbach Alpha-waarde werd berekend als 0.83 in de originele schaal en 0.98 in de Turkse aanpassing.

Teamwork Attitudes Schaal Deze schaal werd ontwikkeld door Baker et al. (2008) om de attitudes van individuen ten aanzien van teamwork te bepalen, en de validiteit en betrouwbaarheidsstudies werden in ons land uitgevoerd door Yardımcı et al. (2012). De schaal wordt geëvalueerd met behulp van een 5-punts Likertschaal. In deze schaal; De Teamwork Attitudes Schaal omvat 5 subdimensies: Teamstructuur (6 vragen), Leiderschap (6 vragen), Situatiemonitoring (6 vragen), Wederzijdse Ondersteuning (5 vragen) en Communicatie (5 vragen). Een minimumscore van 28 en een maximumscore van 140 kan worden behaald op de Teamwork Attitudes Schaal. Een hogere score duidt op verbeterde teamworkattitudes onder werknemers.

Ethische Principes en Toestemmingen Toestemming verkregen van de Başkent Universiteit Faculteit Sociale en Menswetenschappen Ethische Commissie. Toestemming zal worden verkregen van het Decanaat van de Gezondheidswetenschappen Faculteit voor de uitvoering van het onderzoek. Studenten die deelnemen aan het onderzoek zullen persoonlijk worden geïnformeerd over het doel, de methodologie, potentiële voordelen en risico's, vrijwillige deelnameprincipes en vertrouwelijkheidsbeleid van het onderzoek. Hierna zullen studenten schriftelijke toestemming krijgen, en elke student die getekende toestemming verstrekt, zal worden opgenomen in het onderzoek.