El Efecto de la Simulación de Sala de Escape en la Toma de Decisiones Clínicas y las Actitudes de Trabajo en Equipo de Estudiantes de Enfermería Respecto a la Reanimación Cardiopulmonar

El paro cardiorrespiratorio es una emergencia crítica que requiere reanimación cardiopulmonar (RCP), definida como el cese súbito e inesperado de la respiración o la circulación por cualquier motivo. En Estados Unidos, entre 350.000 y 450.000 personas sufren un paro cardiorrespiratorio al año, mientras que en Europa esta cifra se sitúa en 700.000. La RCP es una intervención de emergencia que salva vidas y se aplica para mantener el flujo sanguíneo y la oxigenación de los órganos vitales durante una parada cardíaca. La RCP consta de dos componentes principales: compresiones torácicas y respiración artificial. Las compresiones torácicas se realizan para restablecer la circulación sanguínea, mientras que la respiración artificial tiene como objetivo proporcionar oxigenación. Las tasas de supervivencia tras la RCP se sitúan en torno al 10-20% en la mayoría de los centros. Al examinar los resultados de los pacientes tras la RCP; Las tasas de supervivencia de la parada cardíaca extrahospitalaria oscilan entre el 3% y el 16%, mientras que las tasas de supervivencia intrahospitalaria son del 12% al 22% en adultos y del 33% al 49% en niños; sin embargo, esta tasa desciende a aproximadamente el 5% para las paradas cardíacas nocturnas en comparación con las diurnas. Se considera que una RCP eficaz es uno de los predictores más fuertes de la recuperación neurológica y la supervivencia global tras una parada cardíaca. Estos resultados indican la necesidad de mejorar los resultados de la RCP. El Comité Internacional de Enlace sobre Reanimación (ILCOR), en su documento de consenso internacional de 2024, hace hincapié en que la desfibrilación temprana, las compresiones torácicas eficaces y el trabajo en equipo mejoran significativamente los resultados de los pacientes en las aplicaciones de RCP. La literatura apoya la idea de que los resultados de la RCP están directamente relacionados no solo con las habilidades técnicas, sino también con factores como la comunicación del equipo, el liderazgo y la coordinación. La literatura informa que el trabajo en equipo eficaz en el proceso de RCP se asocia significativamente con la aplicación rápida y oportuna de la desfibrilación al paciente (Butler et al., 2019). Además, un estudio de Rosenman et al. (2019) reveló que la mitad de los errores en las aplicaciones de RCP estaban relacionados con el trabajo en equipo. En consonancia con la literatura, el ILCOR hace hincapié en que el trabajo en equipo, la comunicación eficaz y la toma de decisiones clínicas rápidas son los componentes más críticos de la cadena de intervención sistemática y desempeñan un papel decisivo en los resultados de los pacientes. El documento afirma específicamente que la coordinación y la comunicación del equipo son elementos clave para el éxito de la RCP, y que la formación basada en simulaciones produce resultados más eficaces en el desarrollo de estas habilidades en comparación con los métodos tradicionales. En consecuencia, el fortalecimiento de las habilidades de toma de decisiones clínicas y las actitudes de trabajo en equipo hacia la RCP en los estudiantes de enfermería surge como un requisito importante a la luz de las directrices científicas actuales y las recomendaciones internacionales. La simulación de escape room, un método de aprendizaje innovador en la educación de enfermería, parece mejorar las habilidades de toma de decisiones clínicas, comunicación, trabajo en equipo y resolución de problemas de los estudiantes, y los estudios sobre este tema están aumentando rápidamente en la literatura. Sin embargo, no se han encontrado estudios en la literatura que examinen la aplicación de la simulación de escape room para la RCP en estudiantes de enfermería. En consecuencia, se predice que una simulación de escape room preparada para la administración de RCP aumentará las habilidades de toma de decisiones clínicas y de trabajo en equipo de los estudiantes de enfermería.

Materiales y Métodos La investigación se planificó como un ensayo controlado aleatorizado.

Hipótesis:

H1: La simulación de escape room aumenta los niveles de toma de decisiones clínicas de los estudiantes de enfermería en relación con la práctica de reanimación cardiopulmonar. H2: La simulación de escape room aumenta las actitudes de trabajo en equipo de los estudiantes de enfermería en relación con la práctica de reanimación cardiopulmonar.

Ubicación y Características del Estudio Esta investigación se llevará a cabo con estudiantes del Departamento de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Başkent entre el 29 de diciembre de 2025 y el 28 de febrero de 2026. La investigación se realizará en el Laboratorio de Habilidades Profesionales de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Başkent.

Población y Muestra de la Investigación La población de la investigación estará formada por 78 estudiantes que cursaron la asignatura HSH120 Primeros Auxilios en los semestres de otoño y primavera de 2025 en el Departamento de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Başkent. La muestra del estudio estará formada por estudiantes que cumplan los criterios de inclusión y aquellos que no cumplan los criterios de exclusión.

Criterios de inclusión:

• Ser estudiante de enfermería de grado
• Aceptar voluntariamente participar en el estudio
• Haber cursado la asignatura HSH120 Primeros Auxilios en 2025

Criterios de exclusión:

• Ser graduado de cualquier departamento de ciencias de la salud
• Los estudiantes que no completen el proceso de investigación por cualquier motivo serán excluidos del estudio.

Aleatorización Los estudiantes se dividirán en grupos experimental y de control mediante un método de aleatorización simple. Se realizó un análisis de potencia para calcular el tamaño de la muestra del estudio. Se utilizó el programa estadístico G-Power 3.1.9.7 para calcular el tamaño de la muestra del estudio. En el estudio realizado por Aktaş (2023), el tamaño del efecto relacionado con la diferencia en el nivel de conocimientos y habilidades se determinó en 0,903. En el programa estadístico G-Power, se utilizó un margen de error del 5%, un tamaño del efecto de 0,903 y un nivel de potencia del 90%. En el análisis de potencia realizado, el estudio debe tener al menos; Se determinó que el estudio debería realizarse con un total de 54 estudiantes, con 27 estudiantes en el grupo experimental y 27 en el grupo de control. Teniendo en cuenta la pérdida de datos, el tamaño de la muestra se incrementó en un 10%, y el objetivo era llegar a 60 estudiantes.

Instrumentos de Recogida de Datos Los datos del estudio se recogerán utilizando el "Formulario de Características Descriptivas", la "Escala de Toma de Decisiones Clínicas en Enfermería" y la "Escala de Actitudes de Trabajo en Equipo".

Formulario de Características Descriptivas Este formulario fue preparado por los investigadores. El formulario consta de 4 preguntas relativas a las características descriptivas de los estudiantes (edad, sexo, frecuencia de uso del ordenador, frecuencia de uso del smartphone).

La Escala de Toma de Decisiones Clínicas en Enfermería La escala, desarrollada originalmente por Jenkins, muestra las percepciones de los estudiantes de enfermería sobre la toma de decisiones clínicas. La adaptación turca de la escala fue realizada por Durmaz Edeer y Sarıkaya en 2015. La escala consta de 40 ítems y 4 subdimensiones en total, y cada subdimensión contiene 10 ítems. Las subdimensiones de la escala pueden enumerarse como: "Explorar opciones e ideas", "Investigar objetivos y valores", "Evaluar resultados" e "Investigar información y aceptar información de forma imparcial". Veintidós de los ítems de la escala son positivamente significativos (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) y 18 son negativamente significativos (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). La escala es de tipo Likert de 5 puntos, con los ítems calificados de la siguiente manera: 1 punto por "nunca", 2 puntos por "rara vez", 3 puntos por "ocasionalmente", 4 puntos por "frecuentemente" y 5 puntos por "siempre". La escala permite una puntuación mínima de 40 y una máxima de 200 puntos en total; cada subdimensión permite una puntuación mínima de 10 y una máxima de 50 puntos. Las puntuaciones altas indican altas habilidades de toma de decisiones, mientras que las puntuaciones bajas indican bajas habilidades de toma de decisiones.

El valor alfa de Cronbach se calculó en 0,83 en la escala original y en 0,98 en la adaptación turca.

Escala de Actitudes de Trabajo en Equipo Esta escala fue desarrollada por Baker et al. (2008) para determinar las actitudes de los individuos hacia el trabajo en equipo, y sus estudios de validez y fiabilidad fueron realizados en nuestro país por Yardımcı et al. (2012). La escala se evalúa utilizando una escala Likert de 5 puntos. En esta escala; La Escala de Actitudes de Trabajo en Equipo incluye 5 subdimensiones: Estructura del Equipo (6 preguntas), Liderazgo (6 preguntas), Monitoreo de la Situación (6 preguntas), Apoyo Mutuo (5 preguntas) y Comunicación (5 preguntas). Se puede obtener una puntuación mínima de 28 y una máxima de 140 en la Escala de Actitudes de Trabajo en Equipo. Una puntuación más alta indica una mejora en las actitudes de trabajo en equipo entre los empleados.

Principios Éticos y Permisos Permiso obtenido del Comité de Ética de la Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de la Universidad de Başkent. Se obtendrá permiso de la Decanatura de la Facultad de Ciencias de la Salud para la implementación de la investigación. Los estudiantes que participen en el estudio serán informados personalmente sobre el propósito, la metodología, los posibles beneficios y riesgos, los principios de participación voluntaria y las políticas de confidencialidad de la investigación. Posteriormente, se proporcionará a los estudiantes un consentimiento por escrito, y cada estudiante que proporcione un consentimiento firmado será incluido en el estudio.