L'Effetto della Simulazione Escape Room sul Processo Decisionale Clinico e sugli Atteggiamenti di Lavoro di Squadra degli Studenti di Infermieristica riguardo alla Rianimazione Cardiopolmonare

L'arresto cardiopolmonare è un'emergenza critica che richiede la rianimazione cardiopolmonare (RCP), definita come la cessazione improvvisa e inaspettata della respirazione o della circolazione per qualsiasi motivo. Negli Stati Uniti, da 350.000 a 450.000 persone subiscono un arresto cardiopolmonare ogni anno, mentre in Europa questa cifra è riportata essere di 700.000. La RCP è un intervento di emergenza salvavita applicato per mantenere il flusso sanguigno e l'ossigenazione degli organi vitali durante l'arresto cardiaco. La RCP consiste in due componenti principali: le compressioni toraciche e la respirazione artificiale. Le compressioni toraciche vengono eseguite per ripristinare la circolazione sanguigna, mentre la respirazione artificiale mira a fornire ossigenazione. I tassi di sopravvivenza dopo la RCP sono riportati essere solo del 10-20% circa nella maggior parte dei centri. Esaminando gli esiti dei pazienti dopo la RCP; i tassi di sopravvivenza per l'arresto cardiaco extraospedaliero variano dal 3-16%, mentre i tassi di sopravvivenza intraospedaliera sono del 12-22% negli adulti e del 33-49% nei bambini; tuttavia, questo tasso scende a circa il 5% per gli arresti cardiaci notturni rispetto a quelli diurni. Una RCP efficace è considerata uno dei più forti predittori del recupero neurologico e della sopravvivenza complessiva dopo l'arresto cardiaco. Questi risultati indicano la necessità di migliorare gli esiti della RCP. L'International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), nel suo documento di consenso internazionale del 2024, sottolinea che la defibrillazione precoce, le compressioni toraciche efficaci e il lavoro di squadra migliorano significativamente gli esiti dei pazienti nelle applicazioni di RCP. La letteratura supporta l'idea che gli esiti della RCP siano direttamente correlati non solo alle competenze tecniche, ma anche a fattori come la comunicazione del team, la leadership e il coordinamento. La letteratura riporta che un efficace lavoro di squadra nel processo di RCP è significativamente associato all'applicazione rapida e tempestiva della defibrillazione al paziente (Butler et al., 2019). Inoltre, uno studio di Rosenman et al. (2019) ha rivelato che metà degli errori nelle applicazioni di RCP erano legati al lavoro di squadra. In linea con la letteratura, l'ILCOR sottolinea che il lavoro di squadra, la comunicazione efficace e il rapido processo decisionale clinico sono i componenti più critici della catena di intervento sistematico e svolgono un ruolo decisivo negli esiti dei pazienti. Il documento afferma specificamente che il coordinamento e la comunicazione del team sono elementi chiave del successo della RCP e che la formazione basata sulla simulazione produce risultati più efficaci nello sviluppo di queste competenze rispetto ai metodi tradizionali. Di conseguenza, rafforzare le capacità di decisione clinica e gli atteggiamenti di lavoro di squadra verso la RCP negli studenti di infermieristica emerge come un requisito importante alla luce delle attuali linee guida scientifiche e raccomandazioni internazionali. La simulazione Escape Room, un metodo di apprendimento innovativo nell'educazione infermieristica, è visto per migliorare le capacità di decisione clinica, comunicazione, lavoro di squadra e risoluzione dei problemi degli studenti, e gli studi su questo argomento stanno aumentando rapidamente nella letteratura. Tuttavia, non sono stati trovati studi nella letteratura che esaminino l'applicazione della simulazione Escape Room per la RCP sugli studenti di infermieristica. Di conseguenza, si prevede che una simulazione Escape Room preparata per la somministrazione della RCP aumenterà le capacità di decisione clinica e di lavoro di squadra degli studenti di infermieristica.

Materiali e Metodi La ricerca è stata pianificata come uno studio randomizzato controllato.

Ipotesi:

H1: La simulazione Escape Room aumenta i livelli di decisione clinica degli studenti di infermieristica riguardo alla pratica della rianimazione cardiopolmonare. H2: La simulazione Escape Room aumenta gli atteggiamenti di lavoro di squadra degli studenti di infermieristica riguardo alla pratica della rianimazione cardiopolmonare.

Luogo e Caratteristiche dello Studio Questa ricerca sarà condotta con gli studenti del Dipartimento di Infermieristica della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent tra il 29 dicembre 2025 e il 28 febbraio 2026. La ricerca sarà condotta nel Laboratorio di Competenze Professionali della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent.

Popolazione e Campione della Ricerca La popolazione della ricerca sarà composta da 78 studenti che hanno seguito il corso HSH120 Primo Soccorso nei semestri autunnali e primaverili del 2025 presso il Dipartimento di Infermieristica della Facoltà di Scienze della Salute dell'Università di Başkent. Il campione dello studio sarà composto da studenti che soddisfano i criteri di inclusione e quelli che non soddisfano i criteri di esclusione.

Criteri di inclusione:

• Essere uno studente universitario di infermieristica
• Acconsentire volontariamente a partecipare allo studio
• Aver seguito il corso HSH120 Primo Soccorso nel 2025

Criteri di esclusione:

• Essere un laureato di qualsiasi dipartimento di scienze della salute
• Gli studenti che non completano il processo di ricerca per qualsiasi motivo saranno esclusi dallo studio.

Randomizzazione Gli studenti saranno divisi in gruppi sperimentali e di controllo utilizzando un metodo di randomizzazione semplice. È stata eseguita un'analisi di potenza per calcolare la dimensione del campione dello studio. Il programma statistico G-Power 3.1.9.7 è stato utilizzato per calcolare la dimensione del campione dello studio. Nello studio condotto da Aktaş (2023), la dimensione dell'effetto relativa alla differenza nel livello di conoscenza e abilità è stata determinata come 0,903. Nel programma statistico G-Power, è stato utilizzato un margine di errore del 5%, una dimensione dell'effetto di 0,903 e un livello di potenza del 90%. Nell'analisi di potenza eseguita, lo studio deve avere almeno; È stato determinato che lo studio dovrebbe essere condotto con un totale di 54 studenti, con 27 studenti nel gruppo sperimentale e 27 nel gruppo di controllo. Considerando la perdita di dati, la dimensione del campione è stata aumentata del 10% e l'obiettivo era raggiungere 60 studenti.

Strumenti di Raccolta Dati I dati per lo studio saranno raccolti utilizzando il "Modulo delle Caratteristiche Descrittive", la "Scala di Decisione Clinica in Infermieristica" e la "Scala degli Atteggiamenti di Lavoro di Squadra".

Modulo delle Caratteristiche Descrittive Questo modulo è stato preparato dai ricercatori. Il modulo consiste in 4 domande riguardanti le caratteristiche descrittive degli studenti (età, sesso, frequenza di utilizzo del computer, frequenza di utilizzo dello smartphone).

La Scala di Decisione Clinica in Infermieristica La scala, originariamente sviluppata da Jenkins, mostra le percezioni degli studenti di infermieristica sulla decisione clinica. L'adattamento turco della scala è stato fatto da Durmaz Edeer e Sarıkaya nel 2015. La scala consiste in 40 item e 4 sottodimensioni in totale, con ogni sottodimensione contenente 10 item. Le sottodimensioni della scala possono essere elencate come: "Esplorare opzioni e idee", "Indagare obiettivi e valori", "Valutare i risultati" e "Ricercare informazioni e accettare informazioni in modo imparziale". Ventidue degli item della scala sono significativamente positivi (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) e 18 sono significativamente negativi (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). La scala è di tipo Likert a 5 punti, con gli item valutati come segue: 1 punto per "mai", 2 punti per "raramente", 3 punti per "occasionalmente", 4 punti per "frequentemente" e 5 punti per "sempre". La scala permette un punteggio minimo di 40 e un massimo di 200 punti in totale; ogni sottodimensione permette un punteggio minimo di 10 e un massimo di 50 punti. Punteggi alti indicano elevate capacità decisionali, mentre punteggi bassi indicano basse capacità decisionali.

Il valore Cronbach Alpha è stato calcolato come 0,83 nella scala originale e 0,98 nell'adattamento turco.

Scala degli Atteggiamenti di Lavoro di Squadra Questa scala è stata sviluppata da Baker et al. (2008) per determinare gli atteggiamenti degli individui verso il lavoro di squadra, e i suoi studi di validità e affidabilità sono stati condotti nel nostro paese da Yardımcı et al. (2012). La scala è valutata utilizzando una scala Likert a 5 punti. In questa scala; La Scala degli Atteggiamenti di Lavoro di Squadra include 5 sottodimensioni: Struttura del Team (6 domande), Leadership (6 domande), Monitoraggio della Situazione (6 domande), Supporto Reciproco (5 domande) e Comunicazione (5 domande). Un punteggio minimo di 28 e un massimo di 140 può essere ottenuto sulla Scala degli Atteggiamenti di Lavoro di Squadra. Un punteggio più alto indica atteggiamenti di lavoro di squadra migliorati tra i dipendenti.

Principi Etici e Permessi Permesso ottenuto dal Comitato Etico della Facoltà di Scienze Sociali e Umane dell'Università di Başkent. Il permesso sarà ottenuto dall'Ufficio del Decano della Facoltà di Scienze della Salute per l'implementazione della ricerca. Agli studenti che partecipano allo studio sarà informato faccia a faccia sullo scopo, la metodologia, i potenziali benefici e rischi, i principi di partecipazione volontaria e le politiche di riservatezza della ricerca. Successivamente, agli studenti sarà fornito il consenso scritto, e ogni studente che fornisce il consenso firmato sarà incluso nello studio.