Effekten af Escape Room-simulering på sygeplejestuderendes kliniske beslutningstagning og holdninger til teamwork i forhold til cardiopulmonal genoplivning

Hjertestop er en kritisk akuttsituation, der kræver hjerte-lunge-redning (HLR), defineret som det pludselige og uventede ophør af åndedræt eller cirkulation af enhver årsag. I USA oplever 350.000 til 450.000 mennesker hjertestop årligt, mens dette tal rapporteres at være 700.000 i Europa. HLR er en livreddende akutintervention, der anvendes for at opretholde blodgennemstrømning og iltning til vitale organer under hjertestop. HLR består af to hovedkomponenter: brystkompressioner og kunstigt åndedræt. Brystkompressioner udføres for at genetablere blodcirkulation, mens kunstigt åndedræt har til formål at give iltning. Overlevelsesrater efter HLR rapporteres kun at være omkring 10-20% på de fleste centre. Ved undersøgelse af patientresultater efter HLR; Overlevelsesrater for hjertestop uden for hospitalet spænder fra 3-16%, mens indenfor-hospital overlevelsesrater er 12-22% hos voksne og 33-49% hos børn; dog falder denne rate til cirka 5% for nathjertestop sammenlignet med daghjertestop. Effektiv HLR betragtes som en af de stærkeste prædiktorer for neurologisk bedring og samlet overlevelse efter hjertestop. Disse resultater indikerer et behov for at forbedre HLR-resultater. Det Internationale Liaisonudvalg for Genoplivning (ILCOR) understreger i sit 2024 internationale konsensusdokument, at tidlig defibrillering, effektive brystkompressioner og teamwork signifikant forbedrer patientresultater i HLR-applikationer. Litteraturen understøtter ideen om, at HLR-resultater direkte er relateret ikke kun til tekniske færdigheder, men også til faktorer som teamkommunikation, lederskab og koordinering. Litteraturen rapporterer, at effektiv teamwork i HLR-processen er signifikant associeret med den hurtige og rettidige anvendelse af defibrillering til patienten (Butler et al., 2019). Desuden afslørede en undersøgelse af Rosenman et al. (2019), at halvdelen af fejlene i HLR-applikationer var relateret til teamwork. I overensstemmelse med litteraturen understreger ILCOR, at teamwork, effektiv kommunikation og hurtig klinisk beslutningstagning er de mest kritiske komponenter i den systematiske interventionskæde og spiller en afgørende rolle i patientresultater. Dokumentet angiver specifikt, at teamkoordinering og kommunikation er nøgleelementer i HLR-succes, og at simuleringsbaseret træning giver mere effektive resultater i udviklingen af disse færdigheder sammenlignet med traditionelle metoder. Derfor opstår styrkelse af klinisk beslutningstagningsfærdigheder og teamwork-holdninger over for HLR hos sygeplejestuderende som et vigtigt krav i lyset af aktuelle videnskabelige retningslinjer og internationale anbefalinger. Escape room-simulering, en innovativ læringsmetode i sygeplejeuddannelsen, ses at forbedre studerendes kliniske beslutningstagning, kommunikation, teamwork og problemløsningsfærdigheder, og studier om dette emne øges hurtigt i litteraturen. Dog er der ikke fundet nogen studier i litteraturen, der undersøger anvendelsen af escape room-simulering for HLR på sygeplejestuderende. Derfor forudsiges det, at en escape room-simulering forberedt til HLR-administration vil øge sygeplejestuderenes kliniske beslutningstagning og teamwork-færdigheder.

Materialer og Metoder Forskningen blev planlagt som et randomiseret kontrolleret forsøg.

Hypoteser:

H1: Escape room-simulering øger sygeplejestuderenes kliniske beslutningstagningsniveauer vedrørende hjerte-lunge-redningspraksis. H2: Escape room-simulering øger sygeplejestuderenes teamwork-holdninger vedrørende hjerte-lunge-redningspraksis.

Studieplacering og Karakteristika Denne forskning vil blive udført med studerende fra Sygeplejeafdelingen ved Başkent Universitets Sundhedsvidenskabelige Fakultet mellem 29. december 2025 og 28. februar 2026. Forskningen vil blive udført i Professional Skills Laboratory på Başkent Universitets Sundhedsvidenskabelige Fakultet.

Forskningspopulation og Prøve Forskningspopulationen vil bestå af 78 studerende, der tog HSH120 First Aid-kurset i efterårs- og forårssemestrene 2025 på Sygeplejeafdelingen ved Başkent Universitets Sundhedsvidenskabelige Fakultet. Prøven i studiet vil bestå af studerende, der opfylder inklusionskriterierne, og dem, der ikke opfylder eksklusionskriterierne.

Inklusionskriterier:

• At være bachelorstuderende i sygepleje
• At frivilligt acceptere at deltage i studiet
• At have taget HSH120 First Aid-kurset i 2025

Eksklusionskriterier:

• At være kandidat fra enhver sundhedsvidenskabelig afdeling
• Studerende, der ikke gennemfører forskningsprocessen af enhver årsag, vil blive ekskluderet fra studiet.

Randomisering Studerende vil blive opdelt i eksperimentel- og kontrolgrupper ved hjælp af en simpel randomiseringsmetode. Power-analyse blev udført for at beregne studieprøvens størrelse. G-Power 3.1.9.7 statistisk program blev brugt til at beregne studieprøvens størrelse. I undersøgelsen udført af Aktaş (2023) blev effektstørrelsen relateret til forskellen i viden og færdighedsniveau bestemt som 0,903. I G-Power statistisk program blev en 5% fejlmargin, en effektstørrelse på 0,903 og et 90% power-niveau brugt. I den udførte power-analyse skal studiet have mindst; Det blev bestemt, at studiet skal udføres med i alt 54 studerende, med 27 studerende i eksperimentelgruppen og 27 i kontrolgruppen. Med tanke på datatab blev prøvestørrelsen øget med 10%, og målet var at nå 60 studerende.

Dataindsamlingsværktøjer Data for studiet vil blive indsamlet ved hjælp af "Beskrivende Karakteristika Formular", "Klinisk Beslutningstagning i Sygepleje Skalaen" og "Teamwork Holdninger Skalaen".

Beskrivende Karakteristika Formular Denne formular blev forberedt af forskerne. Formularen består af 4 spørgsmål vedrørende studerendes beskrivende karakteristika (alder, køn, hyppighed af computerbrug, hyppighed af smartphonebrug).

Klinisk Beslutningstagning i Sygepleje Skalaen Skalaen, oprindeligt udviklet af Jenkins, viser sygeplejestuderenes opfattelse af klinisk beslutningstagning. Den tyrkiske tilpasning af skalaen blev udført af Durmaz Edeer og Sarıkaya i 2015. Skalaen består af i alt 40 emner og 4 underdimensioner, hvor hver underdimension indeholder 10 emner. Skalaens underdimensioner kan listes som: "Udforskning af muligheder og ideer", "Undersøgelse af mål og værdier", "Evaluering af resultater" og "Undersøgelse af information og acceptering af information upartisk". Toogtyve af skalaens emner er positivt signifikante (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) og 18 er negativt signifikante (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). Skalaen er en 5-point Likert-type, hvor emner vurderes som følger: 1 point for "aldrig," 2 point for "sjældent," 3 point for "lejlighedsvis," 4 point for "ofte," og 5 point for "altid." Skalaen tillader et minimumsscore på 40 og et maksimumsscore på 200 point i alt; hver underdimension tillader et minimumsscore på 10 og et maksimumsscore på 50 point. Høje scorer indikerer høje beslutningstagningsfærdigheder, mens lave scorer indikerer lave beslutningstagningsfærdigheder.

Cronbach Alpha-værdien blev beregnet som 0,83 i den originale skala og 0,98 i den tyrkiske tilpasning.

Teamwork Holdninger Skalaen Denne skala blev udviklet af Baker et al. (2008) for at bestemme individers holdninger til teamwork, og dens validitets- og pålidelighedsstudier blev udført i vores land af Yardımcı et al. (2012). Skalaen evalueres ved hjælp af en 5-point Likert-skala. På denne skala; Teamwork Holdninger Skalaen inkluderer 5 underdimensioner: Teamstruktur (6 spørgsmål), Lederskab (6 spørgsmål), Situationsovervågning (6 spørgsmål), Gensidig støtte (5 spørgsmål) og Kommunikation (5 spørgsmål). Et minimumsscore på 28 og et maksimumsscore på 140 kan opnås på Teamwork Holdninger Skalaen. Et højere score indikerer forbedrede teamwork-holdninger blandt medarbejdere.

Etiske Principper og Tilladelser Tilladelse indhentet fra Başkent Universitets Social- og Humanistiske Fakultets Etikudvalg. Tilladelse vil blive indhentet fra Dekanens Kontor på Sundhedsvidenskabelige Fakultet for gennemførelsen af forskningen. Studerende, der deltager i studiet, vil blive informeret ansigt til ansigt om formålet, metodologi, potentielle fordele og risici, frivillige deltagelsesprincipper og fortrolighedspolitikker for forskningen. Efterfølgende vil studerende blive forsynet med skriftligt samtykke, og hver studerende, der giver underskrevet samtykke, vil blive inkluderet i studiet.