Effekten av Escape Room-simulering på sykepleierstudenters kliniske beslutningstaking og holdninger til samarbeid vedrørende hjerte-lungeredning

Kardiopulmonalt arrest er en kritisk nødsituasjon som krever hjerte-lunge-redning (HLR), definert som plutselig og uventet opphør av pust eller sirkulasjon av enhver årsak. I USA opplever 350 000 til 450 000 personer kardiopulmonalt arrest årlig, mens dette tallet rapporteres å være 700 000 i Europa. HLR er en livreddende nødintervensjon som brukes for å opprettholde blodstrøm og oksygenering til vitale organer under hjertestans. HLR består av to hovedkomponenter: brystkompresjoner og kunstig respirasjon. Brystkompresjoner utføres for å gjenopprette blodsirkulasjon, mens kunstig respirasjon har som mål å gi oksygenering. Overlevelsesrater etter HLR rapporteres å være kun rundt 10-20 % på de fleste sentre. Når man undersøker pasientutfall etter HLR; Overlevelsesrater for hjertestans utenfor sykehus varierer fra 3-16 %, mens overlevelsesrater innenfor sykehus er 12-22 % hos voksne og 33-49 % hos barn; denne raten faller imidlertid til omtrent 5 % for nattlige hjertestans sammenlignet med dagstid. Effektiv HLR anses som en av de sterkeste predikatorene for nevrologisk bedring og total overlevelse etter hjertestans. Disse resultatene indikerer et behov for å forbedre HLR-utfall. Det internasjonale liaisonutvalget for gjenoppliving (ILCOR) understreker i sitt internasjonale konsensusdokument fra 2024 at tidlig defibrillering, effektive brystkompresjoner og teamarbeid forbedrer pasientutfall betydelig i HLR-applikasjoner. Litteraturen støtter ideen om at HLR-utfall er direkte relatert ikke bare til tekniske ferdigheter, men også til faktorer som teamkommunikasjon, lederskap og koordinering. Litteraturen rapporterer at effektivt teamarbeid i HLR-prosessen er signifikant assosiert med rask og rett tidlig anvendelse av defibrillering til pasienten (Butler et al., 2019). Videre avdekket en studie av Rosenman et al. (2019) at halvparten av feilene i HLR-applikasjoner var relatert til teamarbeid. I tråd med litteraturen understreker ILCOR at teamarbeid, effektiv kommunikasjon og rask klinisk beslutningstaking er de mest kritiske komponentene i den systematiske intervensjonskjeden og spiller en avgjørende rolle i pasientutfall. Dokumentet spesifiserer spesifikt at teamkoordinering og kommunikasjon er nøkkelelementer for HLR-suksess, og at simuleringsbasert trening gir mer effektive resultater i utvikling av disse ferdighetene sammenlignet med tradisjonelle metoder. Følgelig fremstår styrking av klinisk beslutningstakingsevner og teamarbeidsholdninger overfor HLR hos sykepleierstudenter som et viktig krav i lys av nåværende vitenskapelige retningslinjer og internasjonale anbefalinger. Escape room-simulering, en innovativ læringsmetode i sykepleierutdanning, sees å forbedre studentenes kliniske beslutningstaking, kommunikasjon, teamarbeid og problemløsningsferdigheter, og studier om dette emnet øker raskt i litteraturen. Imidlertid har ingen studier blitt funnet i litteraturen som undersøker anvendelsen av escape room-simulering for HLR på sykepleierstudenter. Følgelig forutsies det at en escape room-simulering forberedt for HLR-administrasjon vil øke sykepleierstudentenes kliniske beslutningstaking og teamarbeidsferdigheter.

Materialer og metoder Forskningen ble planlagt som en randomisert kontrollert studie.

Hypoteser:

H1: Escape room-simulering øker sykepleierstudentenes nivå av klinisk beslutningstaking angående hjerte-lunge-redningspraksis. H2: Escape room-simulering øker sykepleierstudentenes teamarbeidsholdninger angående hjerte-lunge-redningspraksis.

Studiested og egenskaper Denne forskningen vil bli utført med studenter ved Institutt for sykepleie ved Başkent University Helsedatavitenskapsfakultet mellom 29. desember 2025 og 28. februar 2026. Forskningen vil bli utført i Professional Skills Laboratory ved Başkent University Helsedatavitenskapsfakultet.

Forskningspopulasjon og utvalg Forskningspopulasjonen vil bestå av 78 studenter som tok HSH120 Førstehjelp-kurset i høst- og vårsemestrene 2025 ved Institutt for sykepleie ved Başkent University Helsedatavitenskapsfakultet. Studiens utvalg vil bestå av studenter som oppfyller inklusjonskriteriene og de som ikke oppfyller eksklusjonskriteriene.

Inklusjonskriterier:

• Å være bachelorstudent i sykepleie
• Å frivillig samtykke til å delta i studien
• Å ha tatt HSH120 Førstehjelp-kurset i 2025

Eksklusjonskriterier:

• Å være utdannet fra et hvilket som helst helsevitenskapsavdeling
• Studenter som ikke fullfører forskningsprosessen av noen grunn vil bli ekskludert fra studien.

Randomisering Studentene vil bli delt inn i eksperimentell- og kontrollgrupper ved hjelp av en enkel randomiseringsmetode. Power-analyse ble utført for å beregne studiens utvalgsstørrelse. G-Power 3.1.9.7-statistikkprogrammet ble brukt til å beregne studiens utvalgsstørrelse. I studien utført av Aktaş (2023) ble effektstørrelsen relatert til forskjellen i kunnskaps- og ferdighetsnivå bestemt som 0,903. I G-Power-statistikkprogrammet ble en feilmargin på 5 %, en effektstørrelse på 0,903 og en power-nivå på 90 % brukt. I power-analysen utført må studien ha minst; Det ble bestemt at studien skal utføres med totalt 54 studenter, med 27 studenter i eksperimentellgruppen og 27 i kontrollgruppen. Med tanke på datatap ble utvalgsstørrelsen økt med 10 %, og målet var å nå 60 studenter.

Datainnsamlingsverktøy Dataene for studien vil bli samlet inn ved hjelp av "Beskrivende egenskapsform", "Klinisk beslutningstaking i sykepleieskalaen" og "Teamarbeidsholdningsskalaen".

Beskrivende egenskapsform Denne skjemaet ble utarbeidet av forskerne. Skjemaet består av 4 spørsmål angående studentenes beskrivende egenskaper (alder, kjønn, hyppighet av databruk, hyppighet av smarttelefonbruk).

Klinisk beslutningstaking i sykepleieskalaen Skalaen, opprinnelig utviklet av Jenkins, viser sykepleierstudentenes oppfatninger av klinisk beslutningstaking. Den tyrkiske tilpasningen av skalaen ble gjort av Durmaz Edeer og Sarıkaya i 2015. Skalaen består av totalt 40 elementer og 4 underdimensjoner, med hver underdimensjon som inneholder 10 elementer. Underdimensjonene av skalaen kan listes som: "Utforske alternativer og ideer", "Undersøke mål og verdier", "Evaluere resultater" og "Undersøke informasjon og akseptere informasjon upartisk". Tjueto av skalaens elementer er positivt signifikante (1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16, 17, 18, 20, 26, 27, 28, 29, 33, 35, 36, 37, 38) og 18 er negativt signifikante (2, 4, 6, 12, 13, 15, 19, 21, 22, 23, 24, 25, 30, 31, 32, 34, 39, 40). Skalaen er en 5-punkts Likert-type, med elementer vurdert som følger: 1 poeng for "aldri", 2 poeng for "sjelden", 3 poeng for "noen ganger", 4 poeng for "ofte" og 5 poeng for "alltid". Skalaen tillater et minimumsscore på 40 og et maksimumsscore på 200 poeng totalt; hver underdimensjon tillater et minimumsscore på 10 og et maksimumsscore på 50 poeng. Høye skår indikerer høye beslutningstakingsevner, mens lave skår indikerer lave beslutningstakingsevner.

Cronbach Alpha-verdien ble beregnet som 0,83 i den opprinnelige skalaen og 0,98 i den tyrkiske tilpasningen.

Teamarbeidsholdningsskalaen Denne skalaen ble utviklet av Baker et al. (2008) for å bestemme individers holdninger til teamarbeid, og dens validitets- og pålitelighetsstudier ble utført i vårt land av Yardımcı et al. (2012). Skalaen evalueres ved hjelp av en 5-punkts Likert-skala. På denne skalaen; Teamarbeidsholdningsskalaen inkluderer 5 underdimensjoner: Teamstruktur (6 spørsmål), Lederskap (6 spørsmål), Situasjonsovervåking (6 spørsmål), Gjensidig støtte (5 spørsmål) og Kommunikasjon (5 spørsmål). Et minimumsscore på 28 og et maksimumsscore på 140 kan oppnås på Teamarbeidsholdningsskalaen. Et høyere skår indikerer forbedrede teamarbeidsholdninger blant ansatte.

Etiske prinsipper og tillatelser Tillatelse innhentet fra Başkent University Fakultet for samfunns- og humanvitenskap etikkkomité. Tillatelse vil bli innhentet fra dekanatet ved Helsedatavitenskapsfakultetet for gjennomføringen av forskningen. Studenter som deltar i studien vil bli informert ansikt til ansikt om formålet, metodologien, potensielle fordeler og risikoer, frivillig deltakelsesprinsipper og konfidensialitetspolitikker for forskningen. Etter dette vil studentene bli gitt skriftlig samtykke, og hver student som gir signert samtykke vil bli inkludert i studien.