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Ensemble d'implants dentaires : Développement et mise en œuvre d'un ensemble de résultats standardisés en implantologie dentaire (DENS)

6 janvier 2026 mis à jour par: Dr. Justin Pijpe, Erasmus Medical Center

PROMs en implantologie dentaire : Développement d'un ensemble standard pour implants dentaires

Justification Au cours des dernières décennies, la pose d'implants dentaires et la réhabilitation prothétique ont révolutionné de manière écrasante la dentisterie. Elle est généralement considérée comme une méthode sûre et fiable en raison des taux de prédictibilité et de survie élevés. La survie de la suprastructure et de l'implant, l'état de santé des tissus péri-implants et la perte osseuse marginale péri-implantaire radiographique sont des critères couramment utilisés pour évaluer le résultat du traitement implantaire. Bien que cette façon d'évaluer le traitement soit importante pour développer et fournir des implants dentaires sûrs, elle ne fournit pas suffisamment d'informations pour le développement des soins de santé basés sur la valeur.

Avec cette nouvelle approche de mesure des résultats de santé, dans laquelle les résultats rapportés par les patients et les résultats cliniques sont combinés, de nouvelles définitions du succès sont créées, transformant les soins de santé des implants dentaires par une prise de décision éclairée, l'amélioration de la qualité et la réduction des coûts. Si les dentistes et les chirurgiens buccaux prennent des décisions de traitement basées sur ces résultats de santé complets, les patients sont plus susceptibles de recevoir des soins de haute qualité et les payeurs ne paient que pour les services qui obtiennent des résultats. Par conséquent, le développement d'un ensemble de questions spécifiques à l'implantologie dentaire, un Ensemble Standard d'Implants Dentaires, capturant à la fois la perspective des cliniciens et des patients sur les résultats de santé liés aux implants, est d'une pertinence clinique primordiale.

Objectif(s) Une combinaison des résultats rapportés par les patients et des résultats cliniques de santé dans un Ensemble Standard d'Implants Dentaires permet aux cliniciens d'évaluer la prestation des soins et de comparer les performances de manière complète et significative. Par conséquent, l'objectif principal de ce projet est de mettre en œuvre un Ensemble Standard d'Implants Dentaires utilisable pour le professionnel de l'implant dentaire afin de surveiller et d'améliorer la perception des cliniciens et des patients de la santé péri-implantaire après un traitement implantaire dentaire, et de surveiller et d'améliorer la performance de la pratique de l'implant dentaire dans son ensemble.

Type d'étude Il s'agit d'une étude de cohorte multicentrique conçue de manière prospective incluant 30 cabinets dentaires aux Pays-Bas et en Espagne.

Population de l'étude Un total de 1000 patients consécutifs seront inclus par les cabinets dentaires participants dans un délai de 12 mois.

Les questionnaires concernant les résultats cliniques sont administrés aux dentistes fournissant les soins d'implants dentaires. Les PROMs sont administrés aux patients participants.

Généralement, les patients âgés de 18 à 70 ans ayant une indication pour un remplacement de dents unique ou multiples fixe soutenu par implant ou une prothèse amovible soutenue par implant sont éligibles pour participer.

Méthodes Les questionnaires sont administrés au dentiste participant (pour les résultats cliniques) et aux patients (Mesures des Résultats Rapportés par les Patients (PROMs)) en combinaison avec la collecte de variables cliniques et de mélange de cas à 6 moments : avant et lors de la pose de l'implant, lors de la pose de la prothèse et 10-12 mois après la pose de l'implant. Les PROMs sont administrés via un Gestionnaire de Questionnaires (QM), qui est développé par une entreprise externe. Dans le QM, les données de mélange de cas et cliniques sont également enregistrées.

Charge et risques Aucun risque n'est impliqué tout au long de l'étude. Les questionnaires concis pour les patients et le dentiste participant représenteront une charge limitée pour les soins standards d'implants dentaires.

Recrutement et consentement Les cliniciens traitants recruteront les participants pour ce projet. Les cliniciens fourniront au patient un bref aperçu de l'étude. Les participants recevront un questionnaire numérique via un lien avec un formulaire de consentement éclairé et des coordonnées (du chercheur principal) pour les questions restantes.

Les données ne sont pas librement accessibles et les données spécifiques aux patients seront stockées de manière anonyme.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Contexte et justification :

Le succès du traitement par implant dentaire a traditionnellement été évalué à l'aide de paramètres cliniques tels que la survie de l'implant, la perte osseuse marginale et la santé des tissus du point de vue du clinicien. Cependant, l'orientation vers les soins de santé axés sur la valeur nécessite l'intégration de mesures des résultats rapportés par les patients (PROMs) pour saisir la valeur du traitement du point de vue du patient.

Le consensus international récemment publié sur l'ensemble de résultats essentiels et leur mesure en implantologie (ID-COSM) a établi des domaines essentiels pour la recherche en implantologie, mais il manque un instrument validé et cliniquement réalisable de mesure des résultats rapportés par les patients. Les PROMs dentaires existants, comme le Profil d'impact sur la santé bucco-dentaire avec 14 items, sont trop généraux pour l'évaluation spécifique aux implants, tandis que les outils complets comme l'Ensemble standard de santé bucco-dentaire adulte ICHOM sont trop longs pour une utilisation clinique de routine.

Conception de l'étude :

Cette étude de cohorte prospective multicentrique développe et valide le Dental Implant Set (DENS), une mesure de résultat rapporté par le patient basée sur les domaines de l'ID-COSM et des items extraits d'instruments validés (le Profil d'impact sur la santé bucco-dentaire avec 14 items, le Questionnaire sur l'impact psychosocial de l'esthétique dentaire, le Questionnaire de satisfaction du patient avec 18 items, le Questionnaire de satisfaction dentaire et le Questionnaire sur la qualité de mon visage sont utilisés). Le DENS capture quatre domaines essentiels : la physiopathologie, la durée de vie de l'implant/prothèse, l'impact sur la vie et les résultats fonctionnels.

Mise en œuvre technique :

La collecte des données se fait via une plateforme en ligne intégrée utilisant GemTracker et LimeSurvey. Les cliniques participantes reçoivent des identifiants d'accès sécurisés et des protocoles standardisés. Les questionnaires des patients sont distribués via des liens sécurisés avant les rendez-vous, avec une alternative de remplissage en clinique disponible. La saisie des données cliniques a lieu immédiatement après le rendez-vous.

Cadre de validation :

L'évaluation psychométrique comprend la fiabilité de la cohérence interne (alpha de Cronbach), la validité de construit par analyse factorielle confirmatoire, la validité convergente via des corrélations avec les paramètres cliniques et la validité de groupes connus en comparant des sous-groupes de patients. L'évaluation de la fiabilité test-retest a lieu entre des points temporels stables.

Conception multicentrique :

Environ 30 cliniques d'implantologie dentaire aux Pays-Bas et en Espagne participent, chacune recrutant 50 à 60 patients. Cette conception assure des populations de patients et des contextes de pratique diversifiés tout en maintenant des protocoles de collecte de données standardisés grâce à des réunions de calibration des investigateurs.

Calendrier de suivi :

L'étude suit les phases naturelles du traitement par implant avec des évaluations au départ (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge (résultats fonctionnels matures). Ce calendrier s'aligne sur les protocoles de soins implantaires standards.

Assurance qualité :

La standardisation est maintenue grâce à la calibration des investigateurs, à la formation sur le protocole et à la surveillance des données en temps réel. Les modèles de données manquantes et les taux de complétion sont suivis pour évaluer la faisabilité de la mise en œuvre. La structure de données pseudonymisées garantit la confidentialité des patients tout en permettant une analyse complète.

Résultats attendus :

Le DENS validé fournira un outil standardisé et cliniquement réalisable pour l'évaluation de routine des résultats des implants, permettant l'établissement de références entre les pratiques, les initiatives d'amélioration de la qualité et la mise en œuvre des soins de santé axés sur la valeur en implantologie dentaire.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

1000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Justin Pijpe, MD, DMD, PhD

Lieux d'étude

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Pays-Bas, 3015 GD
        • Recrutement
        • Erasmus Medical Center
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Milton Chin, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Marco Cune, Prof, DMD, PhD
        • Chercheur principal:
          • Juan Blanco, Prof, PhD, DMD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients âgés de 18 à 70 ans qui ont une indication pour un remplacement fixe d'une ou plusieurs dents par implant ou pour une prothèse amovible sur implant sont éligibles pour participer à cette étude. Cette étude inclura également les patients avec une pose immédiate d'implant et une pose d'implant après un échec d'implant.

La description

Critères d'inclusion :

  • Âge de 18 à 70 ans
  • Indication pour le remplacement fixe d'une ou plusieurs dents par implant
  • Indication pour une prothèse amovible sur implant
  • Cas de pose immédiate d'implant
  • Pose d'implant après un échec d'implant

Critères d'exclusion :

  • Hygiène buccale inadéquate
  • Incapacité physique
  • Grossesse
  • Antécédents de radiothérapie dans la région de la tête et du cou
  • Barrières linguistiques
  • Patients nécessitant des greffes de tissus mous avant la pose d'implant dentaire
  • Patients nécessitant une augmentation osseuse avec prélèvement d'os autogène sur des sites intra-oraux avant la pose d'implant dentaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe d'Implants
Patients (18 ans et plus) nécessitant des implants pour la réhabilitation dentaire après la perte d'une dent/des dents.
L'implantologie est une branche de la dentisterie qui se concentre sur la pose et la maintenance d'implants dentaires, qui sont des racines dentaires artificielles généralement fabriquées en titane. Ces implants sont insérés chirurgicalement dans l'os de la mâchoire pour soutenir des couronnes, des bridges ou des prothèses dentaires, offrant une solution stable et durable pour les dents manquantes. L'implantologie implique une planification minutieuse, des procédures chirurgicales et une restauration prothétique, nécessitant souvent une collaboration entre des spécialistes dentaires. Elle vise à restaurer la fonction, l'esthétique et la qualité de vie des patients.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures des résultats rapportés par les patients
Délai: Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge

1. Faisabilité de la mise en œuvre de DENS

Mesure : Taux de réalisation en pourcentage sur tous les points temporels Cadre temporel : Ligne de base, 1-2 semaines après l'implantation, 3 mois après l'implantation, 3 mois après le chargement, 10 mois après le chargement Description : Pourcentage de patients inscrits ayant complété le questionnaire DENS à chaque point temporel. Objectif : Taux de réalisation ≥80% pour l'applicabilité clinique.

Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Fiabilité de la cohérence interne
Délai: Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Mesure : Coefficient alpha de Cronbach pour les domaines DENS Cadre temporel : À la fin de l'étude (10 mois après le chargement) Description : Fiabilité de la cohérence interne basée sur les domaines ID-COSM. Cible α ≥0,7 pour une fiabilité acceptable.
Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures de critères d'évaluation secondaires
Délai: Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge

Validation du questionnaire DENS : Fiabilité test-retest

Mesure : Coefficient de corrélation intraclasse (ICC) Période : Entre la ligne de base et 1 à 2 semaines après l'implantation (période cliniquement stable) Description : Stabilité temporelle des scores DENS chez les patients sans complications. ICC cible ≥0,7.

Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Mesure de la réactivité aux phases de traitement : Tailles d'effet (d de Cohen) pour les changements du domaine DENS
Délai: Délai : Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Mesure de la Réactivité aux Phases de Traitement : Tailles d'effet (d de Cohen) pour les changements du domaine DENS Cadre temporel : Entre les phases de traitement (implantation, mise en charge, suivi) Description : Capacité du DENS à détecter des changements cliniquement significatifs à travers les phases de traitement d'implant.
Délai : Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Mesure d'évaluation de la validité convergente : Corrélations entre les domaines DENS et les paramètres cliniques
Délai: Délai : Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Délai : 3 mois après l'implantation, 3 et 10 mois après la mise en charge Description : Corrélations attendues r=0,3-0,7 entre les scores d'impact sur la vie DENS et les mesures cliniques.
Délai : Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice parodontal de la physiopathologie
Délai: Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Pathophysiologie : Saignement au sondage, profondeur de poche, plaque à 3 mois post-implant, 3 et 10 mois post-mise en charge
Suivi à partir du point de référence (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Morbidité chirurgicale
Délai: Délai : Suivi au départ (avant la pose de l'implant), à 1-2 semaines et 3 mois après la pose de l'implant.
Morbidité chirurgicale : Douleur/gonflement DENS, échelle de Likert à 5 points (1=Jamais à 5=Fréquemment)
Délai : Suivi au départ (avant la pose de l'implant), à 1-2 semaines et 3 mois après la pose de l'implant.
Fonction
Délai: Délai : Suivi depuis la ligne de base (pré-implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Fonction : Mastication/élocution DENS, échelle de Likert en 5 points (1=Jamais à 5=Toujours) pour tous les temps de mesure
Délai : Suivi depuis la ligne de base (pré-implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Échelle de Likert de satisfaction
Délai: Délai : Suivi depuis la ligne de base (avant implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Satisfaction : satisfaction du traitement DENS, échelle de Likert à 5 points (1=Très insatisfait à 5=Très satisfait) pour tous les temps de mesure
Délai : Suivi depuis la ligne de base (avant implantation), 1-2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Satisfaction esthétique
Délai: Délai : à 3 mois et 10 mois après la mise en charge de la couronne
Esthétique : Satisfaction concernant l'apparence DENS, échelle de Likert en 5 points (1=Très insatisfait à 5=Très satisfait) à 3 et 10 mois après la mise en charge
Délai : à 3 mois et 10 mois après la mise en charge de la couronne
Échelle de Likert sur la qualité de vie
Délai: Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Qualité de vie : impact DENS sur la vie, échelle de Likert à 5 points (1=Jamais à 5=Toujours) tous les temps d'évaluation
Suivi à partir de la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale) et 10 mois après la mise en charge
Échelle de Likert de confort
Délai: Suivi depuis la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Confort : Éléments de confort DENS, échelle de Likert à 5 points pour tous les temps de mesure
Suivi depuis la ligne de base (pré-implantation), 1 à 2 semaines après l'implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après l'implantation (maturation tissulaire), 3 mois après la mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après la mise en charge
Survie de l'Implant
Délai: Délai : 1 à 2 semaines après implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après implantation (maturation tissulaire), 3 mois après mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après mise en charge
Survie de l'Implant : Complications binaires jusqu'à 10 mois après la mise en charge
Délai : 1 à 2 semaines après implantation (cicatrisation chirurgicale), 3 mois après implantation (maturation tissulaire), 3 mois après mise en charge (adaptation fonctionnelle initiale), et 10 mois après mise en charge
Score esthétique rose
Délai: Délai : Suivi à 3 et 10 mois après la mise en place de la couronne
Score esthétique rose : Évaluation professionnelle (0-14) à 3 et 10 mois après chargement
Délai : Suivi à 3 et 10 mois après la mise en place de la couronne
Santé péri-implantaire
Délai: Délai : 3 mois après l'implantation, 3 et 10 mois après la pose de la couronne
Santé péri-implantaire : Profondeur de sondage, saignement à 3 mois post-implant, et à 3 et 10 mois post-chargement
Délai : 3 mois après l'implantation, 3 et 10 mois après la pose de la couronne

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Eppo B Wolvius, Prof. PhD. DMD. MD., Erasmus Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2026

Première publication (Réel)

13 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MEC-2023-0688
  • 1661-2022 (Autre subvention/numéro de financement: International Team for Implantology (ITI))

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Le plan de partage des données individuelles des participants (IPD) n'est actuellement pas décidé ; le protocole est en cours de soumission à BMJ Open.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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