Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

DEntal implaNt Sett: Utvikling og implementering av et standardisert resultatsett i implantatodontologi (DENS)

6. januar 2026 oppdatert av: Dr. Justin Pijpe, Erasmus Medical Center

PROMs i implantatodontologi: Utvikling av et standard sett for tannimplantater

Begrunnelse Over de siste tiårene har plasseringen av tannimplantater og protetisk rehabilitering revolusjonert tannpleien i overveldende grad. Det regnes generelt som en sikker og pålitelig metode på grunn av høy forutsigbarhet og overlevelsesrater. Overlevelse av suprastruktur og implantat, helsetilstand i peri-implantatvev og radiografisk peri-implantat marginalt beintap er vanligvis brukte kriterier for å vurdere implantatbehandlingsutbyttet. Selv om denne måten å evaluere behandling på er viktig for å utvikle og levere trygge tannimplantater, gir den ikke tilstrekkelig informasjon for utvikling av verdi-basert helsetjeneste.

Med denne nye tilnærmingen til helseutfallsmåling, der pasientrapporterte utfall og kliniske utfall kombineres, skapes nye definisjoner av suksess som transformerer tannimplantathelsetjenesten gjennom informert beslutningstaking, kvalitetsforbedring og kostnadsreduksjon. Hvis tannleger og munnkirurger tar behandlingsbeslutninger basert på dette omfattende helseutfallet, er det mer sannsynlig at pasienter får høykvalitetsbehandling og at betalere kun betaler for tjenester som oppnår resultater. Derfor er utviklingen av et spesifikt spørresett for implantatodontologi, et Dental Implant Standard Set, som fanger både klinikernes og pasientenes perspektiv på implantatrelaterte helseutfall, av største kliniske relevans.

Mål En kombinasjon av pasientrapporterte utfall og kliniske helseutfall i et Dental Implant Standard Set muliggjør for klinikere å evaluere tjenesteleveransen og sammenligne ytelse på en omfattende og meningsfull måte. Derfor er hovedmålet for dette prosjektet å implementere et praktisk Dental Implant Standard Set for tannimplantatprofesjonellen for å overvåke og forbedre klinikeres og pasienters oppfatning av peri-implantathelse etter tannimplantatbehandling, og for å overvåke og forbedre ytelsen til tannimplantatpraksisen som helhet.

Studietype Dette er en prospektivt designet multisentrisk kohortstudie som inkluderer 30 tannklinikker i Nederland og Spania

Studiepopulasjon Totalt 1000 påfølgende pasienter vil bli inkludert av de deltakende tannklinikkene innen 12 måneder.

Spørreskjemaer om de kliniske utfallene administreres til tannlegene som gir tannimplantatbehandlingen. PROM administreres til de deltakende pasientene.

Generelt er pasienter i alderen 18-70 år som har indikasjon for implantatstøttet fast enkelt- eller flertannserskift eller implantatstøttet avtakbar protese kvalifisert til å delta.

Metoder Spørreskjemaene administreres til den deltakende tannlegen (for kliniske utfall) og pasientene (Pasientrapporterte utfallsmål (PROM)) i kombinasjon med innsamling av kliniske og case mix-variabler på 6 tidspunkter: før og ved implantatplassering, ved proteseplassering og 10-12 måneder etter implantatplassering. PROM administreres via en Questionnaire Manager (QM), som er utviklet av et eksternt selskap. Innenfor QM registreres også case mix og kliniske data

Belastning og risiko Ingen risikoer er involvert gjennom studien De konsise spørreskjemaene til pasientene og deltakende tannlegen vil være en begrenset belastning i forhold til standard tannimplantatbehandling.

Rekruttering og samtykke Behandlende klinikere vil rekruttere deltakere for dette prosjektet. Klinikere vil gi pasienten en kort oversikt over studien. Deltakere vil motta et digitalt spørreskjema via en lenke med et informert samtykkeskjema og kontaktinformasjon (til hovedforskeren) for gjenværende spørsmål.

Data er ikke åpent tilgjengelig og pasientspesifikke data vil lagres anonymt.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn og rasjonalitet:

Suksessen ved tannimplantatbehandling har tradisjonelt blitt evaluert ved hjelp av kliniske parametere som implantatoverlevelse, marginalt knochetap og vevshelse fra klinikerens perspektiv. Imidlertid krever overgangen til verdi-basert helsetjeneste integrering av pasientrapporterte utfallsmål (PROMs) for å fange behandlingsverdien fra pasientens perspektiv.

Den nylig publiserte internasjonale konsensusen Implant Dentistry Core Outcome Set and Measurement (ID-COSM) etablerte essensielle domener for implantatforskning, men mangler et valident, klinisk gjennomførbart pasientrapportert utfallsinstrument. Eksisterende tann-PROMs som The Oral Health Impact Profile med 14 elementer er for generelle for implantatspesifikk evaluering, mens omfattende verktøy som ICHOM Adult Oral Health Standard Set er for omfattende for rutinemessig klinisk bruk.

Studiedesign:

Denne prospektive multikenter kohortstudien utvikler og validerer Dental Implant Set (DENS), et pasientrapportert utfallsmål basert på ID-COSM-domener og elementer hentet fra validerte instrumenter (The Oral Health Impact Profile med 14 elementer, Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire, Patient Satisfaction Questionnaire med 18 elementer, Dental Satisfaction Questionnaire og Quality of My Facial Questionnaire brukes). DENS fanger fire kjerneområder: patofysiologi, implantat/proteses levetid, livspåvirkning og funksjonelle utfall.

Teknisk implementering:

Datainnsamling skjer gjennom en integrert nettbasert plattform ved bruk av GemTracker og LimeSurvey. Deltakende klinikker mottar sikre tilgangslegitimasjoner og standardiserte protokoller. Pasientspørreskjemaer distribueres via sikre lenker før avtaler, med alternativ utfylling på klinikk tilgjengelig. Klinisk dataregistrering skjer umiddelbart etter avtale.

Valideringsrammeverk:

Psykometrisk evaluering inkluderer intern konsistens pålitelighet (Cronbachs alfa), konstruktvaliditet gjennom konfirmatorisk faktoranalyse, konvergent validitet via korrelasjoner med kliniske parametere, og kjente-grupper validitet som sammenligner pasientundergrupper. Test-retest pålitelighetsvurdering skjer mellom stabile tidspunkter.

Multisenterdesign:

Omtrent 30 tannimplantatklinikker over Nederland og Spania deltar, hvor hver rekrutterer 50-60 pasienter. Dette designet sikrer varierte pasientpopulasjoner og praksisinnstillinger samtidig som standardiserte datainnsamlingsprotokoller opprettholdes gjennom forskerkalibreringsmøter.

Oppfølgingsplan:

Studien følger naturlige implantatbehandlingsfaser med vurderinger ved utgangspunkt (før implantasjon), 1-2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmognad), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning (modne funksjonelle utfall). Denne tidslinjen samsvarer med standard implantatbehandlingsprotokoller.

Kvalitetssikring:

Standardisering opprettholdes gjennom forskerkalibrering, protokolltrening og sanntids datamonitorering. Manglende datamønstre og fullføringsrater spores for å vurdere implementeringsgjennomførbarhet. Den pseudonymiserte datastrukturen sikrer pasientpersonvern samtidig som den muliggjør omfattende analyse.

Forventede utfall:

Den validerte DENS vil gi et standardisert, klinisk gjennomførbart verktøy for rutinemessig implantatutfallsvurdering, som muliggjør benchmarking mellom praksiser, kvalitetsforbedringstiltak og implementering av verdi-basert helsetjeneste i implantatodontologi.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

1000

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Justin Pijpe, MD, DMD, PhD

Studiesteder

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Nederland, 3015 GD
        • Rekruttering
        • Erasmus Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Milton Chin, MD
        • Underetterforsker:
          • Marco Cune, Prof, DMD, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Juan Blanco, Prof, PhD, DMD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Alle pasienter i alderen 18-70 år som har indikasjon for implantatstøttet fast enkelt- eller flertannsutskifting eller implantatstøttet avtakbar protese er kvalifisert til å delta i denne studien. Denne studien vil også inkludere pasienter med umiddelbar implantatplassering og implantatplassering etter implantatsvikt.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18-70 år
  • Indikasjon for implantatstøttet fast enkelt- eller flertannserskiftning
  • Indikasjon for implantatstøttet avtakbar protese
  • Tilfeller med umiddelbar implantatplassering
  • Implantatplassering etter implantatsvikt

Eksklusjonskriterier:

  • Utilstrekkelig munnhygiene
  • Fysisk uegnethet
  • Svangerskap
  • Historie med strålebehandling i hode- og halsregionen
  • Språkbarrierer
  • Pasienter som krever vevstransplantasjon før tannimplantatplassering
  • Pasienter som krever beinaugmentering med uttak av autogent bein fra intraorale steder før tannimplantatplassering

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Implantatgruppe
Pasienter (18 år og eldre) som trenger implantater for tannrehabilitering etter tap av tann/tenner.
Implantologi er en gren innen odontologi som fokuserer på plassering og vedlikehold av tannimplantater, som er kunstige tannrøtter vanligvis laget av titan. Disse implantatene settes kirurgisk inn i kjevebeinet for å støtte kroner, broer eller proteser, og gir en stabil og langvarig løsning for manglende tenner. Implantologi innebærer nøye planlegging, kirurgiske inngrep og protetisk rekonstruksjon, og krever ofte samarbeid mellom tannlegespesialister. Målet er å gjenopprette funksjon, estetikk og pasientens livskvalitet.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasientrapporterte utfallsmål
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning

1. Gjennomførbarhet av DENS-implementering

Mål: Fullføringsprosentandel på alle tidspunkter Tidsramme: Utgangspunkt, 1-2 uker etter implantasjon, 3 måneder etter implantasjon, 3 måneder etter belastning, 10 måneder etter belastning Beskrivelse: Prosentandel av innskrevne pasienter som fullfører DENS-spørreskjema på hvert tidspunkt. Mål ≥80% fullføringsrate for klinisk gjennomførbarhet.

Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Intern Konsistens Pålidelighet
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (pre-implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Mål: Cronbachs alfakoeffisient for DENS-domener Tidsramme: Ved studieavslutning (10 måneder etter lasting) Beskrivelse: Intern konsistens pålitelighet basert på ID-COSM-domener. Mål α ≥0,7 for akseptabel pålitelighet.
Oppfølging fra baseline (pre-implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sekundære utfallsmål
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning

DENS-spørreskjema Validering: Test-retest Pålitelighet

Måling: Intraklasse korrelasjonskoeffisient (ICC) Tidsramme: Mellom baseline og 1-2 uker etter implantasjon (klinisk stabil periode) Beskrivelse: Temporal stabilitet av DENS-skårer i pasienter uten komplikasjoner. Målt ICC ≥0,7.

Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Måling av respons på behandlingsfaser: Effektstørrelser (Cohens d) for endringer i DENS-domene
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1-2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Responsivitet til behandlingsfaser-mål: Effektstørrelser (Cohens d) for DENS-domeneforandringer Tidsramme: Mellom behandlingsfaser (implantasjon, belastning, oppfølging) Beskrivelse: DENS' evne til å oppdage klinisk meningsfulle forandringer gjennom implantatbehandlingsfaser.
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1-2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Konvergent validitetsvurderingsmål: Korrelasjoner mellom DENS-domener og kliniske parametere
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging fra utgangspunkt (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Tidsramme: 3 måneder etter implantasjon, 3 og 10 måneder etter lasting Beskrivelse: Forventede korrelasjoner r=0,3-0,7 mellom DENS livspåvirkningsskårer og kliniske mål.
Tidsramme: Oppfølging fra utgangspunkt (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Patofysiologisk periodontalt indeks
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Patofysiologi: Blødning ved sondering, lommedybde, plakk ved 3 måneder etter implantasjon, 3 og 10 måneder etter belastning
Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Kirurgisk morbiditet
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging ved baseline (før implantatplassering), ved 1-2 uker og 3 måneder etter implantatplassering.
Kirurgisk morbiditet: DENS smerte/svelle, 5-punkts Likert-skala (1=Aldri til 5=Ofte)
Tidsramme: Oppfølging ved baseline (før implantatplassering), ved 1-2 uker og 3 måneder etter implantatplassering.
Funksjon
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging fra utgangspunkt (før implantasjon), 1-2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmognad), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning), og 10 måneder etter belastning
Funksjon: TYGGING/TALE, 5-punkts Likert-skala (1=Aldri til 5=Alltid) alle tidspunkter
Tidsramme: Oppfølging fra utgangspunkt (før implantasjon), 1-2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmognad), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning), og 10 måneder etter belastning
Tilfredshets Likert-skala
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmåling), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Tilfredshet: DENS-behandlingstilfredshet, 5-punkts Likert-skala (1=Veldig misfornøyd til 5=Veldig fornøyd) alle tidspunkter
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk heling), 3 måneder etter implantasjon (vevsmåling), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Estetisk tilfredshet
Tidsramme: Tidsramme: ved 3 måneder og 10 måneder etter belastning av kronen
Estetikk: Tilfredshet med DENS-utseende, 5-punkts Likert-skala (1=Meget misfornøyd til 5=Meget fornøyd) ved 3 og 10 måneder etter belastning
Tidsramme: ved 3 måneder og 10 måneder etter belastning av kronen
Livskvalitet Likert-skala
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodenhet), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Livskvalitet: DENS-livspåvirkning, 5-punkts Likert-skala (1=Aldri til 5=Alltid) alle tidspunkter
Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevsmodenhet), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Komfort Likert-skala
Tidsramme: Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevmodning), 3 måneder etter lasting (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter lasting
Komfort: DENS komfortartikler, 5-punkts Likert-skala ved alle tidspunkt
Oppfølging fra baseline (før implantasjon), 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevmodning), 3 måneder etter lasting (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter lasting
Implantatoverlevelse
Tidsramme: Tidsramme: 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Implantatoverlevelse: Binære komplikasjoner gjennom 10 måneder etter belastning
Tidsramme: 1–2 uker etter implantasjon (kirurgisk helbredelse), 3 måneder etter implantasjon (vevmodning), 3 måneder etter belastning (innledende funksjonell tilpasning) og 10 måneder etter belastning
Pink Estetisk score
Tidsramme: Tidsramme: Oppfølging ved 3 og 10 måneder etter plassering av kronen
Pink Estetisk Score: Profesjonell vurdering (0-14) ved 3 og 10 måneder etter lasting
Tidsramme: Oppfølging ved 3 og 10 måneder etter plassering av kronen
Peri-implantathelse
Tidsramme: Tidsramme: 3 måneder etter implantat, 3 og 10 måneder etter kronens belastning
Peri-implant helse: Sonderingsdybde, blødning ved 3 måneder etter implantasjon, 3 og 10 måneder etter belastning
Tidsramme: 3 måneder etter implantat, 3 og 10 måneder etter kronens belastning

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eppo B Wolvius, Prof. PhD. DMD. MD., Erasmus Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. juni 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. juni 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. desember 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

13. januar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

13. januar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. januar 2026

Sist bekreftet

1. januar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • MEC-2023-0688
  • 1661-2022 (Annet stipend/finansieringsnummer: International Team for Implantology (ITI))

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

IPD-planbeskrivelse

IPD-delingplanen er for øyeblikket uavklart; protokollen sendes til BMJ Open.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Tanntap / rehabilitering

Abonnere