Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DEntal implaNt Set: Utveckling och implementering av en standardiserad resultatmängd inom implantatodontologi (DENS)

6 januari 2026 uppdaterad av: Dr. Justin Pijpe, Erasmus Medical Center

PROMs inom implantatodontologi: Utveckling av en tandimplantatstandarduppsättning

Bakgrund Under de senaste decennierna har placeringen av dentala implantat och protetisk rehabilitering revolutionerat tandvården i överväldigande grad. Det betraktas generellt som en säker och pålitlig metod på grund av hög förutsägbarhet och överlevnadsgrad. Överlevnad av suprastruktur och implantat, hälsotillstånd hos peri-implantat vävnader och radiografisk peri-implantat marginal benförlust är vanligt använda kriterier för att bedöma resultatet av implantatbehandling. Även om detta sätt att utvärdera behandling är viktigt för att utveckla och leverera säkra dentala implantat, ger det inte tillräcklig information för utvecklingen av värdebaserad sjukvård.

Med detta nya tillvägagångssätt för mätning av hälsoutfall, där patientrapporterade utfall och kliniska utfall kombineras, skapas nya definitioner av framgång som transformerar dental implantatsjukvård genom informerat beslutsfattande, kvalitetsförbättring och kostnadsreducering. Om tandläkare och munkirurger fattar behandlingsbeslut baserat på detta omfattande hälsoutfall är det mer sannolikt att patienter får högkvalitativ vård och betalare endast betalar för tjänster som uppnår resultat. Därför är utvecklingen av en implantattandvårdsspecifik frågeuppsättning, en Dental Implant Standard Set, som fångar både klinikers och patienters perspektiv på implantatrelaterade hälsoutfall av största kliniska relevans.

Syfte En kombination av patientrapporterade utfall och kliniska hälsoutfall i en Dental Implant Standard Set möjliggör för kliniker att utvärdera vårdleverans och jämföra prestanda på ett omfattande och meningsfullt sätt. Därför är huvudsyftet med detta projekt att implementera en funktionsduglig Dental Implant Standard Set för den dentala implantatprofessionellen för att övervaka och förbättra klinikers och patienters uppfattning av peri-implantathälsa efter dental implantatbehandling, och för att övervaka och förbättra prestandan för dental implantatpraxis som helhet.

Studietyp Detta är en prospektivt designad multicentrisk kohortstudie som inkluderar 30 tandvårdspraktiker i Nederländerna och Spanien

Studiepopulation Totalt 1000 på varandra följande patienter kommer att inkluderas av de deltagande tandvårdspraxis inom 12 månader.

Enkäter angående de kliniska utfallen administreras till tandläkarna som tillhandahåller dental implantatvård. PROM administreras till de deltagande patienterna.

Generellt är patienter i åldern 18-70 år som har indikation för implantatstödd fast enkel eller multipel tandersättning eller implantatstödd avtagbar protes berättigade att delta.

Metoder enkäterna administreras till den deltagande tandläkaren (för kliniska utfall) och patienterna (Patient Reported Outcome Measures (PROM)) i kombination med insamling av kliniska och case mix variabler vid 6 tidpunkter: före och vid implantatplacering, vid protesplacering och 10-12 månader efter implantatplacering. PROM administreras via en Questionnaire Manager (QM), som utvecklats av ett externt företag. Inom QM registreras också case mix och kliniska data

Belastning och risker Inga risker är involverade genom hela studien De koncisa enkäterna till patienterna och deltagande tandläkare kommer att vara en begränsad belastning på standard dental implantatvård.

Rekrytering och samtycke Behandlande kliniker kommer att rekrytera deltagare för detta projekt. Kliniker kommer att ge patienten en kort översikt över studien. Deltagare kommer att få en digital enkät via en länk med ett informerat samtyckesformulär och kontaktuppgifter (för huvudundersökaren) för återstående frågor.

Data är inte öppet tillgänglig och patientspecifika data kommer att lagras anonymt.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Bakgrund och motivering:

Framgången med tandimplantatbehandling har traditionellt utvärderats med kliniska parametrar som implantatöverlevnad, marginalt benförlust och vävnadshälsa ur klinikerns perspektiv. Emellertid kräver övergången till värdebaserad vård integration av patientrapporterade utfallsmått (PROM) för att fånga behandlingsvärdet ur patientens perspektiv.

Den nyligen publicerade internationella konsensusen Implant Dentistry Core Outcome Set and Measurement (ID-COSM) fastställde grundläggande domäner för implantatforskning men saknar ett validerat, kliniskt genomförbart patientrapporterat utfallsinstrument. Existerande tand-PROM som Oral Health Impact Profile med 14 frågor är för allmänna för implantatspecifik utvärdering, medan omfattande verktyg som ICHOM Adult Oral Health Standard Set är för långa för rutinmässig klinisk användning.

Studiedesign:

Denna prospektiva multicenter-kohortstudie utvecklar och validerar Dental Implant Set (DENS), ett patientrapporterat utfallsmått baserat på ID-COSM-domäner och frågor extraherade från validerade instrument (Oral Health Impact Profile med 14 frågor, Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire, Patient Satisfaction Questionnaire med 18 frågor, Dental Satisfaction Questionnaire och Quality of My Facial Questionnaire används). DENS fångar fyra kärndomäner: patofysiologi, implantat/proteslivslängd, livspåverkan och funktionella utfall.

Teknisk implementering:

Datainsamling sker via en integrerad onlineplattform med GemTracker och LimeSurvey. Deltagande kliniker får säkra åtkomstuppgifter och standardiserade protokoll. Patientfrågeformulär distribueras via säkra länkar före besök, med alternativ klinikbaserad ifyllnad tillgänglig. Klinisk datainmatning sker omedelbart efter besök.

Valideringsramverk:

Psykometrisk utvärdering inkluderar intern konsistensreliabilitet (Cronbachs alfa), konstruktvaliditet genom konfirmatorisk faktoranalys, konvergent validitet via korrelationer med kliniska parametrar och kända-gruppers validitet genom jämförelse av patientundergrupper. Test-retest-reliabilitetsbedömning sker mellan stabila tidpunkter.

Multicenter-design:

Cirka 30 tandimplantatkliniker i Nederländerna och Spanien deltar, var och en rekryterar 50-60 patienter. Denna design säkerställer olika patientpopulationer och praktikmiljöer samtidigt som standardiserade datainsamlingsprotokoll upprätthålls genom forskarkalibreringsmöten.

Uppföljningsschema:

Studien följer naturliga implantatbehandlingsfaser med utvärderingar vid baslinje (före implantation), 1-2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning (mogna funktionella utfall). Denna tidslinje överensstämmer med standardimplantatvårdsprotokoll.

Kvalitetssäkring:

Standardisering upprätthålls genom forskarkalibrering, protokollutbildning och realtidsdataövervakning. Saknade datamönster och ifyllnadsgrader spåras för att bedöma implementeringsgenomförbarhet. Den pseudonymiserade datastrukturen säkerställer patientsekretess samtidigt som omfattande analys möjliggörs.

Förväntade utfall:

Det validerade DENS kommer att tillhandahålla ett standardiserat, kliniskt genomförbart verktyg för rutinmässig implantatutfallsvärdering, vilket möjliggör benchmarking mellan praktiker, kvalitetsförbättringsinitiativ och implementering av värdebaserad vård inom implantatodontologi.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

1000

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Justin Pijpe, MD, DMD, PhD

Studieorter

    • South Holland
      • Rotterdam, South Holland, Nederländerna, 3015 GD
        • Rekrytering
        • Erasmus Medical Center
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Milton Chin, MD
        • Underutredare:
          • Marco Cune, Prof, DMD, PhD
        • Huvudutredare:
          • Juan Blanco, Prof, PhD, DMD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Alla patienter i åldern 18–70 år som har indikation för implantatburen fast ersättning av en eller flera tänder eller implantatburen avtagbar protes är berättigade att delta i denna studie. Denna studie kommer också att inkludera patienter med omedelbar implantatplacering och implantatplacering efter implantatmisslyckande.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 18-70 år
  • Indikation för implantatburen fast ersättning av en eller flera tänder
  • Indikation för implantatburen avtagbar protes
  • Fall med omedelbar implantatplacering
  • Implantatplacering efter implantatmisslyckande

Exklusionskriterier:

  • Otillräcklig munhygien
  • Fysisk oförmåga
  • Graviditet
  • Historik av strålbehandling i huvud- och halsregionen
  • Språkbarriärer
  • Patienter som kräver mjukvävnadsgraft före tandimplantatplacering
  • Patienter som kräver benaugmentering med hämtning av autogent ben från intraorala platser före tandimplantatplacering

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Implantatgrupp
Patienter (18 år och äldre) som behöver implantat för tandrehabilitering efter förlust av tand/tänder.
Implantologi är en gren av tandvården som fokuserar på placering och underhåll av tandimplantat, vilka är konstgjorda tandrötter som vanligtvis är tillverkade av titan. Dessa implantat kirurgiskt insätts i käkbenet för att stödja kronor, broar eller proteser, vilket ger en stabil och långvarig lösning för saknade tänder. Implantologi innebär noggrann planering, kirurgiska ingrepp och protetisk rekonstruktion, vilket ofta kräver samarbete mellan tandvårdsspecialister. Syftet är att återställa funktion, estetik och patientens livskvalitet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patientrapporterade utfallsmått
Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning

1. Genomförbarhet av DENS-implementering

Mått: Slutförandegrad i procent över alla tidsmätningar Tidsram: Baslinje, 1-2 veckor efter implantation, 3 månader efter implantation, 3 månader efter belastning, 10 månader efter belastning Beskrivning: Andel inskrivna patienter som slutför DENS-frågeformuläret vid varje tidsmätning. Mål ≥80 % slutförandegrad för klinisk genomförbarhet.

Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Intern Konsistens Pålitlighet
Tidsram: Uppföljning från baseline (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Mått: Cronbachs alfakoefficient för DENS-domäner Tidsram: Vid studiens avslutning (10 månader efter belastning) Beskrivning: Intern konsistensreliabilitet baserad på ID-COSM-domäner. Mål α ≥0,7 för acceptabel reliabilitet.
Uppföljning från baseline (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sekundära utfallsmått
Tidsram: Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1-2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning

DENS-frågeformulärsvalidering: Test-retest-reliabilitet

Mått: Intraklasskorrelationskoefficient (ICC) Tidsram: Mellan baslinjemätning och 1-2 veckor efter implantation (kliniskt stabil period) Beskrivning: Temporal stabilitet av DENS-poäng hos patienter utan komplikationer. Mål-ICC ≥0,7.

Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1-2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Mätning av respons på behandlingsfaser: Effektstorlekar (Cohen's d) för DENS-domänförändringar
Tidsram: Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Responsiveness to Treatment Phases Measure: Effektstorlekar (Cohen's d) för DENS-domänförändringar Tidsram: Mellan behandlingsfaser (implantation, belastning, uppföljning) Beskrivning: Förmågan hos DENS att upptäcka kliniskt meningsfulla förändringar över implantatbehandlingsfaser.
Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Konvergent valideringsbedömningsmått: Korrelationer mellan DENS-domäner och kliniska parametrar
Tidsram: Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Tidsram: 3 månader efter implantation, 3 och 10 månader efter belastning Beskrivning: Förväntade korrelationer r=0,3-0,7 mellan DENS livspåverkan-poäng och kliniska mått.
Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Patofysiologi Parodontalindex
Tidsram: Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Patofysiologi: Blödning vid sondering, fickdjup, plack vid 3 månader efter implantat, 3 och 10 månader efter belastning
Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Kirurgisk morbiditet
Tidsram: Tidsram: Uppföljning vid baslinje (före implantatplacering), vid 1-2 veckor och 3 månader efter implantatplacering.
Kirurgisk morbiditet: DENS-smärta/svullnad, 5-punkts Likert-skala (1=Aldrig till 5=Ofta)
Tidsram: Uppföljning vid baslinje (före implantatplacering), vid 1-2 veckor och 3 månader efter implantatplacering.
Funktion
Tidsram: Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Funktion: DENS tugg-/talfunktion, 5-gradig Likert-skala (1=Aldrig till 5=Alltid) alla tidpunkter
Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Tillfredsställelseskala Likert
Tidsram: Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1-2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Tillfredsställelse: DENS-behandlingstillfredsställelse, 5-gradig Likert-skala (1=Mycket missnöjd till 5=Mycket nöjd) alla tidpunkter
Tidsram: Uppföljning från baslinje (före implantation), 1-2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Estetisk tillfredsställelse
Tidsram: Tidsram: vid 3 månader och 10 månader efter belastning av kronan
Estetik: Tillfredsställelse med DENS-utseende, 5-gradig Likert-skala (1=Mycket missnöjd till 5=Mycket nöjd) vid 3 och 10 månader efter belastning
Tidsram: vid 3 månader och 10 månader efter belastning av kronan
Livskvalitet Likert-skala
Tidsram: Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Livskvalitet: DENS livspåverkan, 5-gradig Likert-skala (1=Aldrig till 5=Alltid) alla tidpunkter
Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Komfort Likert-skala
Tidsram: Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Komfort: DENS-komfortartiklar, 5-punkts Likert-skala vid alla tidpunkter
Uppföljning från baslinjen (före implantation), 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (initial funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Implantöverlevnad
Tidsram: Tidsram: 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Implantatöverlevnad: Binära komplikationer under 10 månader efter belastning
Tidsram: 1–2 veckor efter implantation (kirurgisk läkning), 3 månader efter implantation (vävnadsmognad), 3 månader efter belastning (inledande funktionell anpassning) och 10 månader efter belastning
Pink Aesthetic-poäng
Tidsram: Tidsram: Uppföljning vid 3 och 10 månader efter kronans placering
Pink Aesthetic Score: Professionell bedömning (0-14) vid 3 och 10 månader efter belastning
Tidsram: Uppföljning vid 3 och 10 månader efter kronans placering
Peri-implantat hälsa
Tidsram: Tidsram: 3 månader efter implantation, 3 och 10 månader efter belastning av kronan
Peri-implant hälsa: Sonderingsdjup, blödning vid 3 månader efter implantation, 3 och 10 månader efter belastning
Tidsram: 3 månader efter implantation, 3 och 10 månader efter belastning av kronan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Eppo B Wolvius, Prof. PhD. DMD. MD., Erasmus Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2026

Första postat (Faktisk)

13 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 januari 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • MEC-2023-0688
  • 1661-2022 (Annat bidrag/finansieringsnummer: International Team for Implantology (ITI))

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

Planen för delning av IPD är för närvarande obestämd; protokollet skickas in till BMJ Open.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera