- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07340190
Une étude d'interaction médicamenteuse pour évaluer les effets du pelabresib sur la pharmacocinétique du répaglinide, du midazolam et d'un contraceptif oral combiné chez des patients atteints de tumeurs malignes avancées
Étude de phase 1b, ouverte, en 2 parties pour évaluer l'effet du pelabresib (DAK539/CPI-0610) sur la pharmacocinétique de la répaglinide, du midazolam et d'un contraceptif oral combiné (drénodione/éthinylestradiol) chez des patients atteints de tumeurs malignes avancées
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude clinique est divisée en deux composantes :
Partie 1 : Phase interventionnelle Cette phase évalue le potentiel d'interaction médicamenteuse (DDI) du pelabresib avec des médicaments victimes spécifiques.
- Bras A : Évalue le potentiel DDI du pelabresib avec la répaglinide et le midazolam. Les participants seront hospitalisés pour deux nuits - une commençant le jour 1 du pré-cycle et une autre le jour 14. À partir du jour 1 du cycle 1, les participants recevront 225 mg de pelabresib quotidiennement pendant 14 jours, suivis d'une pause de 7 jours.
- Bras B : Évalue le potentiel DDI du pelabresib avec la drospirénone et l'éthinylestradiol. L'hospitalisation durera d'un minimum de 2 nuits à un maximum de 10 nuits - jusqu'à 5 nuits commençant le jour 1 du pré-cycle, et jusqu'à 5 nuits commençant le jour 10 du cycle 1. Les participants suivront le même schéma posologique du pelabresib que le bras A. Le bras B se déroulera indépendamment des résultats du bras A.
- Partie 2 : Phase de traitement continu Les participants démontrant un bénéfice clinique, selon l'évaluation de l'investigateur, pourront continuer à recevoir du pelabresib dans des cycles de traitement supplémentaires.
Un participant est considéré comme ayant entamé la période de dépistage après avoir signé le formulaire de consentement éclairé. L'inclusion se produit lorsque le participant se voit attribuer sa première dose du traitement de l'étude via le système IRT. L'achèvement est défini comme ayant terminé toutes les phases de l'étude, y compris les visites de fin de traitement (EOT) et le suivi de sécurité à 30 jours. Les participants atteints de tumeurs malignes hématologiques continueront le suivi tous les 3 mois après l'EOT.
- Visite de fin de traitement Doit avoir lieu dans les 7 jours suivant la dernière dose de pelabresib ou dans les 7 jours suivant la décision d'arrêter le traitement, si cette décision est prise plus de 7 jours après la dernière dose.
- Suivi de sécurité à 30 jours Tous les participants seront surveillés pour les événements indésirables (EI) et les événements indésirables graves (EIG) pendant 30 ± 3 jours après la dose finale de pelabresib. Si un participant commence un autre traitement anticancéreux ou passe au pelabresib via une autre source (par exemple, une étude d'extension ou un approvisionnement commercial), le suivi de sécurité prend fin au début du nouveau traitement.
- Surveillance de la transformation leucémique Les participants atteints de tumeurs malignes hématologiques seront suivis tous les 3 mois après l'EOT pour détecter des signes de transformation leucémique, ce suivi se poursuivant jusqu'à l'un des événements suivants : fin de l'étude, confirmation d'une leucémie aiguë myéloïde (LAM), retrait du consentement, perte de vue ou décès.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Novartis Pharmaceuticals
- Numéro de téléphone: +41613241111
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08023
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espagne, 28040
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espagne, 28050
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Madrid
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Pozuelo de Alarcón, Madrid, Espagne, 28223
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Bordeaux, France, 33075
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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TO
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Candiolo, TO, Italie, 10060
- Recrutement
- Novartis Investigative Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion clés :
Critères d'inclusion clés pour tous les participants (bras A et bras B)
- A au moins 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
- Diagnostic documenté confirmé d'une tumeur maligne avancée pour laquelle aucune option de traitement standard et/ou curatif n'est disponible
Présente les évaluations de laboratoire acceptables suivantes avant la première dose du traitement de l'étude :
- Numération plaquettaire ≥ 150 × 10⁹/L en l'absence de facteurs thrombopoïétiques ou de transfusions dans les 2 semaines précédant l'évaluation de sélection
- Numération absolue des neutrophiles (NAN) ≥ 1 × 10⁹/L en l'absence de facteurs de croissance des granulocytes
- Numération des blastes sanguins périphériques < 5 %. L'évaluation des blastes dans la moelle osseuse n'est pas obligatoire lors du dépistage ; cependant, les blastes doivent être < 5 % si l'évaluation de la moelle osseuse est effectuée.
- Bilirubine totale sérique ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3 × LSN (≤ 5 × LSN si l'élévation peut être attribuée à une atteinte hépatique)
- Clairance de la créatinine calculée ou mesurée de ≥ 30 mL/min*
- S'est complètement rétabli(e) d'une chirurgie majeure et des effets toxiques aigus d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie antérieures (les toxicités résiduelles de grade 1 et l'alopécie résiduelle de tout grade sont autorisées).
Critère d'inclusion supplémentaire pour le bras B
• Est une participante de sexe féminin.
Critères d'exclusion clés :
Critères d'exclusion clés pour le bras A
- Antécédents d'hypersensibilité à l'un des traitements de l'étude ou à ses excipients, ou à des médicaments de classe chimique similaire.
- Est enceinte (confirmé par un test de grossesse lors du dépistage) ou allaite.
- Infection active ou chronique connue actuelle par le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Fonction cardiaque altérée ou maladie cardiaque cliniquement significative.
- Tumeur gastro-intestinale, fonction gastro-intestinale altérée, maladie gastro-intestinale ou résection significative de l'estomac ou d'une autre partie du tractus gastro-intestinal pouvant altérer l'absorption du pelabresib, du midazolam ou du répaglinide, y compris toute nausée, vomissement ou diarrhée non résolus.
Critères d'exclusion clés pour le bras B
- Insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 mL/min).
- Tumeur gastro-intestinale, fonction gastro-intestinale altérée, maladie gastro-intestinale ou résection significative de l'estomac ou d'une autre partie du tractus gastro-intestinal pouvant altérer l'absorption du pelabresib, de la drospirénone et de l'éthinylestradiol, y compris toute nausée, vomissement ou diarrhée non résolus.
- Cancer du sein ou autre cancer sensible aux œstrogènes ou à la progestérone.
- Saignements utérins anormaux non diagnostiqués.
D'autres critères d'inclusion/d'exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras A
Partie 1 (profils pharmacocinétiques des médicaments victimes) : • Bras A : répaglinide + midazolam + pelabresib Partie 2 (traitement continu) : Après avoir terminé la Partie 1, en cas de bénéfice clinique, les participants peuvent poursuivre le traitement par pelabresib dans la Partie 2 jusqu'à la fin de l'étude (EOS), jusqu'à ce que le participant remplisse les critères d'arrêt, ou jusqu'à ce qu'il reçoive le traitement par pelabresib par d'autres moyens d'accès, selon la première éventualité. |
pelabresib 225 mg par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 14 jours, suivi d'une pause de 7 jours
Autres noms:
0,5 mg de comprimé de répaglinide administré par voie orale le jour 1 du pré-cycle et le jour 14 du cycle 1
2 mg/mL de midazolam en solution orale administré par voie orale le Jour 1 du Pré-Cycle et le Jour 14 du Cycle 1
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Expérimental: Bras B
Partie 1 (profils pharmacocinétiques des médicaments victimes) : • Bras B : drospirénone + éthinylestradiol + pelabresib Partie 2 (Traitement continué) : Après avoir terminé la Partie 1, en cas de bénéfice clinique, les participants peuvent poursuivre le traitement par pelabresib dans la Partie 2 jusqu'à ce que la fin de l'étude (EOS) soit atteinte ou jusqu'à ce que le participant remplisse les critères d'arrêt, ou jusqu'à ce qu'ils reçoivent le traitement par pelabresib par d'autres moyens d'accès, selon la première éventualité. |
pelabresib 225 mg par voie orale (PO) une fois par jour (QD) pendant 14 jours, suivi d'une pause de 7 jours
Autres noms:
Comprimé de 3 mg de drospirénone administré par voie orale le Jour 1 du pré-cycle et le Jour 10 du Cycle 1
Comprimé de 0,03 mg d'éthinylestradiol administré par voie orale le jour 1 du pré-cycle et le jour 10 du cycle 1
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du répaglinide, du midazolam, et de la drospirénone et de l'éthinylestradiol
Délai: Bras A : Jour 1 du pré-cycle/Jour 14 du Cycle 1 (Prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle/Jour 10 du Cycle 1 (Prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le Cmax du répaglinide, du midazolam et du contraceptif oral combiné drospirénone et éthinylestradiol par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives
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Bras A : Jour 1 du pré-cycle/Jour 14 du Cycle 1 (Prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle/Jour 10 du Cycle 1 (Prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Temps pour atteindre la concentration maximale (Tmax) du répaglinide, du midazolam, et de la drospirénone et de l'éthinylestradiol
Délai: Bras A : Jour 1 pré-cycle / Jour 14 du cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 pré-cycle / Jour 10 du cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront collectés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le Tmax du répaglinide, du midazolam et du contraceptif oral combiné drospirénone et éthinylestradiol par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives
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Bras A : Jour 1 pré-cycle / Jour 14 du cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 pré-cycle / Jour 10 du cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Aire sous la courbe jusqu'à la dernière concentration mesurable (AUClast) du répaglinide, du midazolam et de la drospirénone et de l'éthinylestradiol
Délai: Bras A : J-1 du cycle/Jour 14 du cycle 1 (prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle/Jour 10 du cycle 1 (prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
L'AUClast du répaglinide, du midazolam et de la contraception orale combinée drospirénone et éthinylestradiol par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives
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Bras A : J-1 du cycle/Jour 14 du cycle 1 (prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle/Jour 10 du cycle 1 (prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Aire sous la courbe jusqu'à l'infini (AUCinf) du répaglinide, du midazolam, et de la drospirénone et de l'éthinylestradiol
Délai: Bras A : Jour 1 du pré-cycle / Jour 14 du Cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle / Jour 10 du Cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang veineux total seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
L'AUCinf du répaglinide, du midazolam et de la contraception orale combinée (drosperinone et éthinylestradiol) par groupe d'étude sera listée et résumée à l'aide de statistiques descriptives.
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Bras A : Jour 1 du pré-cycle / Jour 14 du Cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle / Jour 10 du Cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Clairance apparente (CL/F) du répaglinide, du midazolam, et de la drospirénone et de l'éthinylestradiol
Délai: Bras A : J-1 du cycle préalable/Jour 14 du cycle 1 (Pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle préalable/Jour 10 du cycle 1 (Pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang veineux total seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le CL/F du répaglinide, du midazolam et de la contraception orale combinée (drospirénone et éthinylestradiol) par groupe d'étude seront listés et résumés à l'aide de statistiques descriptives.
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Bras A : J-1 du cycle préalable/Jour 14 du cycle 1 (Pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle préalable/Jour 10 du cycle 1 (Pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Volume de distribution apparent pendant la phase terminale (Vz/F) du repaglinide, du midazolam et de la drospirénone et éthinylestradiol
Délai: Bras A : Jour 1 du pré-cycle/Jour 14 du Cycle 1 (Pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle/Jour 10 du Cycle 1 (Pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le Vz/F de la répaglinide, du midazolam et de la combinaison contraceptive orale de drospirénone et d'éthinylestradiol par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives.
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Bras A : Jour 1 du pré-cycle/Jour 14 du Cycle 1 (Pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 du pré-cycle/Jour 10 du Cycle 1 (Pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Demi-vie terminale (T½) du repaglinide, du midazolam, et de la drospirénone et éthinylestradiol
Délai: Bras A : J-1 du cycle préalable/Jour 14 du Cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle préalable/Jour 10 du Cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang veineux total seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le T½ du répaglinide, du midazolam et de la contraception orale combinée (drospirénone et éthinylestradiol) par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives.
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Bras A : J-1 du cycle préalable/Jour 14 du Cycle 1 (pré-dose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (24 heures). Bras B : J-1 du cycle préalable/Jour 10 du Cycle 1 (pré-dose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du Cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Concentration plasmatique maximale (Cmax) du pelabresib à l'état d'équilibre
Délai: Bras A : Jour 1 pré-cycle/Jour 14 du cycle 1 (prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 pré-cycle/Jour 10 du cycle 1 (prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
Le Cmax du pelabresib à l'état d'équilibre par groupe d'étude sera listé et résumé à l'aide de statistiques descriptives.
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Bras A : Jour 1 pré-cycle/Jour 14 du cycle 1 (prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jour 1 pré-cycle/Jour 10 du cycle 1 (prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Aire sous la courbe de 0 à 24 heures au jour 14 (AUC₀-24h) du pelabresib à l'état d'équilibre
Délai: Bras A : Jours 1 du pré-cycle/Jour 14 du cycle 1 (Prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jours 1 du pré-cycle/Jour 10 du cycle 1 (Prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Des échantillons de sang total veineux seront prélevés pour la caractérisation pharmacocinétique basée sur l'activité.
L'AUC₀-24h du pelabresib à l'état d'équilibre par groupe d'étude sera listée et résumée à l'aide de statistiques descriptives. |
Bras A : Jours 1 du pré-cycle/Jour 14 du cycle 1 (Prédose, 0,25-12 heures) ; Jours 1/15 du cycle 1 (24 heures). Bras B : Jours 1 du pré-cycle/Jour 10 du cycle 1 (Prédose, 0,5-10 heures) ; Jours 2/11 (24 h), 3/12 (48 h), 4/13 (72 h), 5/14 (96 h) ; Jours 1/15 du cycle 1 (120 h). Cycle de 21 jours.
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Nombre de participants avec des événements indésirables (EI), des événements indésirables graves (EIG)
Délai: Jusqu'à l'achèvement de l'étude, en moyenne 42 mois
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Incidence des événements indésirables par type, fréquence et sévérité, tels que classés selon la version 5.0 du NCI CTCAE.
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Jusqu'à l'achèvement de l'étude, en moyenne 42 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Composés polycycliques
- Stéroïdes
- Composés à anneau fusionné
- Benzazépines
- Congénères de l'estradiol
- Hormones stéroïdes gonadiques
- Hormones gonadiques
- Benzodiazépines
- Norpregnanes
- Norèmes
- Norpregnatries
- Stéroïdes œstrogéniques, alkylé
- Midazolam
- Éthinylestradiol
- drospirenone
- répaglinide
Autres numéros d'identification d'étude
- CDAK539A12102
- 2025 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis: Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
- 2025-521000-22-00 (Identificateur de registre: EU CT Number)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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