- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07343674
PERFECT - Registre Portugais Evolut sur l'Étude des Résultats du Système TAVI Medtronic Evolut™ FX+ en Évaluant un Parcours de Soins Optimal pour le TAVI (PERFECT)
PERFECT - Registre portugais Evolut étudiant les résultats du système TAVI Medtronic Evolut™ FX+ en évaluant une voie de soins optimale pour TAVI
L'objectif de ce registre est d'apprendre comment le système d'implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) Medtronic Evolut™ FX+ fonctionne chez les adultes atteints d'une sténose aortique sévère et symptomatique nécessitant un remplacement valvulaire.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- L'utilisation d'une procédure standardisée pour l'implantation du système TAVI Medtronic Evolut™ FX+ peut-elle augmenter la sécurité et l'efficacité ?
- Quels sont les résultats à court terme (30 jours) et à long terme (1 an) pour les patients, y compris la nécessité d'un stimulateur cardiaque, les complications et la fonction valvulaire ?
Les participants subiront un TAVI avec le système TAVI Medtronic Evolut™ FX+ dans le cadre de leurs soins de routine.
Ils seront suivis pendant leur hospitalisation, à 30 jours et à 1 an pour vérifier la santé cardiaque, la fonction valvulaire et la récupération. 500 personnes dans 12 hôpitaux au Portugal participeront à ce registre.
Aperçu de l'étude
Statut
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Rui C Teles, MD, PhD
- Numéro de téléphone: (+351) 210 433 069
- E-mail: rcteles@outlook.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Joana D Silva, MD, PhD
- E-mail: secretariado.apic@spc.pt
Lieux d'étude
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Coimbra District
-
Coimbra, Coimbra District, Le Portugal, 3020-479
- Pas encore de recrutement
- Hospital da Luz Coimbra
-
Contact:
- Marco Costa, MD
- E-mail: marcocostacard@sapo.pt
-
Chercheur principal:
- Marco Costa, MD
-
Coimbra, Coimbra District, Le Portugal, 3004-561
- Recrutement
- Hospitais da Universidade de Coimbra
-
Contact:
- Joana D Silva, MD, PhD
- E-mail: joanadelgadosilva@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Joana D Silva, MD, PhD
-
-
Lisbon District
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 1449-005
- Recrutement
- Hospital de Santa Cruz
-
Chercheur principal:
- João Brito, MD
-
Contact:
- João Brito, MD
- E-mail: jdbrito@netcabo.pt
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 1500-458
- Pas encore de recrutement
- Hospital Lusíadas Lisboa
-
Contact:
- Eduardo I Oliveira, MD
- E-mail: e.infante.de.oliveira@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Eduardo I Oliveira, MD
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 1500-650
- Pas encore de recrutement
- Hospital da Luz Lisboa
-
Contact:
- Pedro Gonçaves, MD, PhD
- E-mail: paraujogoncalves@yahoo.co.uk
-
Chercheur principal:
- Pedro Gonçalves, MD, PhD
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 1649-035
- Recrutement
- Hospital Santa Maria
-
Chercheur principal:
- Pedro C Ferreira, MD
-
Contact:
- Pedro C Ferreira, MD
- E-mail: pcarrilhoferreira@gmail.com
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 2855-697
- Recrutement
- Hospital Santa Marta
-
Chercheur principal:
- Duarte Cacela, MD
-
Contact:
- Duarte Cacela, MD
- E-mail: dcacela@hotmail.com
-
Lisbon, Lisbon District, Le Portugal, 1350-352
- Recrutement
- Hospital CUF Tejo
-
Contact:
- António Fiarresga, MD, PhD
- E-mail: antonio.fiarresga@jmellosaude.pt
-
Chercheur principal:
- António Fiarresga, MD, PhD
-
-
Madeira
-
Funchal, Madeira, Le Portugal, 9004-514
- Pas encore de recrutement
- Hospital Dr. Nelio Mendonca
-
Contact:
- Bruno Silva, MD
- E-mail: brunofranciscosilva@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Bruno Silva, MD
-
-
Porto District
-
Porto, Porto District, Le Portugal, 4200-319
- Recrutement
- Hospital Universitário de São João
-
Contact:
- Ricardo Lopes, MD
- E-mail: rjlclopes@hotmail.com
-
Chercheur principal:
- Ricardo Lopes, MD
-
-
Vila Nova de Gaia
-
Vila Nova de Gaia, Vila Nova de Gaia, Le Portugal, 4434-502
- Pas encore de recrutement
- Hospital Eduardo Santos Silva
-
Chercheur principal:
- Pedro Braga, MD
-
Contact:
- Pedro Braga, MD
- E-mail: jbraga@ulsge.min-saude.pt
-
-
Évora District
-
Evora, Évora District, Le Portugal, 7000-811
- Pas encore de recrutement
- Hospital do Espírito Santo de Évora
-
Contact:
- Lino Patrício, MD, PhD
- E-mail: linopatricio@gmail.com
-
Chercheur principal:
- Lino Patrício, MD, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Sujets de plus de 18 ans, capables de fournir un consentement éclairé :
- Sténose aortique (SA) symptomatique sévère (définie comme classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II), incluant mais non limitée à : dyspnée au repos ou à l'effort, fatigue, angine, syncope en l'absence d'une autre cause identifiable ;
- Sujets ayant fourni un consentement éclairé écrit approuvé par le Comité d'éthique (CE) ;
Critères d'exclusion :
- Sujets avec une bioprothèse valvulaire aortique chirurgicale préexistante ;
- Insuffisance hépatique (classe B ou C de Child-Pugh) ;
- Contre-indication au traitement avec le système Medtronic Evolut™ FX+ TAVI conformément aux instructions d'utilisation (IFU) ;
- Anatomiquement jugé non adapté au système Medtronic Evolut™ FX+ TAVI ;
- Sujets participant actuellement à une autre étude clinique susceptible de fausser les résultats de ce registre ;
- Sujets ayant une espérance de vie inférieure à un an.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
|---|
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Patients présentant une sténose aortique sévère subissant une implantation du système TAVI Medtronic Evolut FX+
Sujets présentant une sténose aortique (SA) sévère et symptomatique avec indication pour un TAVI (implantation de valve aortique par cathéter) avec le système TAVI Medtronic Evolut™ FX+ - registre de pratique courante.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Succès technique VARC-3
Délai: Immédiatement après l'intervention index
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Un critère composite évalué immédiatement après la procédure TAVI, comprenant : la survie, l'accès vasculaire réussi et le déploiement/récupération du dispositif, le positionnement correct d'une seule valve, et l'absence de complications majeures ou de besoin de chirurgie/intervention (à l'exclusion du stimulateur cardiaque).
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Immédiatement après l'intervention index
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux d'implantation de stimulateur cardiaque permanent (PPI)
Délai: 30 jours après l'intervention
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Pourcentage de participants nécessitant un nouveau stimulateur cardiaque permanent en raison de troubles de conduction nouveaux ou aggravés.
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30 jours après l'intervention
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 30 jours après l'intervention
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Nombre de jours entre la procédure TAVI et la sortie.
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Jusqu'à 30 jours après l'intervention
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 30 jours et 1 an
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Décès toutes causes confondues.
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30 jours et 1 an
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Accident vasculaire cérébral
Délai: 30 jours et 1 an
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Tout nouveau déficit neurologique classé comme un accident vasculaire cérébral par évaluation clinique.
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30 jours et 1 an
|
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Saignement Menaçant le Pronostic Vital
Délai: 30 jours et 1 an
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Événements hémorragiques graves définis selon les critères VARC-3.
|
30 jours et 1 an
|
|
Insuffisance rénale aiguë
Délai: 30 jours et 1 an
|
Insuffisance rénale selon les critères VARC-3.
|
30 jours et 1 an
|
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Obstruction de l'artère coronaire
Délai: 30 jours et 1 an
|
Blocage nécessitant une intervention clinique.
|
30 jours et 1 an
|
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Complications vasculaires majeures
Délai: 30 jours et 1 an
|
Complications vasculaires graves telles que définies par les critères VARC-3
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30 jours et 1 an
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Dysfonctionnement de la valve nécessitant une réintervention
Délai: 30 jours et 1 an
|
Dysfonctionnement de la valve prothétique nécessitant une procédure répétée.
|
30 jours et 1 an
|
|
Réhospitalisation
Délai: 30 jours et 1 an
|
Réhospitalisation pour des symptômes liés à la valve ou pour une aggravation de l'insuffisance cardiaque.
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30 jours et 1 an
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Fonction de la valve prothétique
Délai: 30 jours et 1 an
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Mesures échocardiographiques de la fonction valvulaire : fraction d'éjection ventriculaire gauche, vitesse maximale, gradient moyen, surface efficace de l'orifice, surface efficace de l'orifice indexée et régurgitation de la valve aortique prothétique. Elle est définie comme OUI si : la vitesse maximale est < 3 m/s ET le gradient moyen < 20 mmHg ET DVI > 0,25* ET Régurgitation < modérée (cela signifie que la fraction d'éjection ventriculaire gauche et la surface efficace de l'orifice indexée y sont indirectement incluses, aucun seuil n'est nécessaire) * Le DVI est le rapport de l'intégrale temps-vitesse (VTI) dans le tractus de sortie ventriculaire gauche (LVOT) à la VTI à travers la valve aortique sténosée. Il est mesuré sur la base de la vitesse maximale / Gradient, Surface efficace de l'orifice (cm²) |
30 jours et 1 an
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Conformité de la technique procédurale (enquête TAVI.PTrainer)
Délai: Au cours de l'intervention index
|
Évaluation de l'adhésion des opérateurs aux étapes procédurales standardisées de TAVI, y compris la technique de chevauchement des cuspides, à l'aide d'un outil de liste de contrôle dédié.
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Au cours de l'intervention index
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Corrélation entre la conformité procédurale et les résultats cliniques
Délai: Procédure jusqu'à 1 an
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Analyse de la corrélation entre un meilleur respect des étapes procédurales optimisées de TAVI et de meilleurs résultats pour les patients.
|
Procédure jusqu'à 1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Rui C Teles, MD, PhD, Hospital de Santa Cruz - Unidade Local de Saúde de Lisboa Ocidental
Publications et liens utiles
Publications générales
- Leon MB, Smith CR, Mack M, Miller DC, Moses JW, Svensson LG, Tuzcu EM, Webb JG, Fontana GP, Makkar RR, Brown DL, Block PC, Guyton RA, Pichard AD, Bavaria JE, Herrmann HC, Douglas PS, Petersen JL, Akin JJ, Anderson WN, Wang D, Pocock S; PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010 Oct 21;363(17):1597-607. doi: 10.1056/NEJMoa1008232. Epub 2010 Sep 22.
- Auffret V, Puri R, Urena M, Chamandi C, Rodriguez-Gabella T, Philippon F, Rodes-Cabau J. Conduction Disturbances After Transcatheter Aortic Valve Replacement: Current Status and Future Perspectives. Circulation. 2017 Sep 12;136(11):1049-1069. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028352.
- Adams DH, Popma JJ, Reardon MJ, Yakubov SJ, Coselli JS, Deeb GM, Gleason TG, Buchbinder M, Hermiller J Jr, Kleiman NS, Chetcuti S, Heiser J, Merhi W, Zorn G, Tadros P, Robinson N, Petrossian G, Hughes GC, Harrison JK, Conte J, Maini B, Mumtaz M, Chenoweth S, Oh JK; U.S. CoreValve Clinical Investigators. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding prosthesis. N Engl J Med. 2014 May 8;370(19):1790-8. doi: 10.1056/NEJMoa1400590. Epub 2014 Mar 29.
- VARC-3 WRITING COMMITTEE; Genereux P, Piazza N, Alu MC, Nazif T, Hahn RT, Pibarot P, Bax JJ, Leipsic JA, Blanke P, Blackstone EH, Finn MT, Kapadia S, Linke A, Mack MJ, Makkar R, Mehran R, Popma JJ, Reardon M, Rodes-Cabau J, Van Mieghem NM, Webb JG, Cohen DJ, Leon MB. Valve Academic Research Consortium 3: updated endpoint definitions for aortic valve clinical research. Eur Heart J. 2021 May 14;42(19):1825-1857. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa799.
- Maeno Y, Abramowitz Y, Kawamori H, Kazuno Y, Kubo S, Takahashi N, Mangat G, Okuyama K, Kashif M, Chakravarty T, Nakamura M, Cheng W, Friedman J, Berman D, Makkar RR, Jilaihawi H. A Highly Predictive Risk Model for Pacemaker Implantation After TAVR. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Oct;10(10 Pt A):1139-1147. doi: 10.1016/j.jcmg.2016.11.020. Epub 2017 Apr 12.
- Urena M, Hayek S, Cheema AN, Serra V, Amat-Santos IJ, Nombela-Franco L, Ribeiro HB, Allende R, Paradis JM, Dumont E, Thourani VH, Babaliaros V, Francisco Pascual J, Cortes C, Del Blanco BG, Philippon F, Lerakis S, Rodes-Cabau J. Arrhythmia burden in elderly patients with severe aortic stenosis as determined by continuous electrocardiographic recording: toward a better understanding of arrhythmic events after transcatheter aortic valve replacement. Circulation. 2015 Feb 3;131(5):469-77. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011929. Epub 2014 Dec 2.
- Popma JJ, Reardon MJ. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients. Reply. N Engl J Med. 2019 Aug 15;381(7):685. doi: 10.1056/NEJMc1908500. No abstract available.
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- Van Belle E, Teles RC, Pyxaras SA, Kalpak O, Johnson TW, Barbash IM, De Luca G, Kostov J, Parma R, Vincent F, Brugaletta S, Debry N, Toth GG, Ghazzal Z, Deharo P, Milasinovic D, Kaspar K, Saia F, Mauri Ferre J, Kammler J, Muir DF, O'Connor S, Mehilli J, Thiele H, Weilenmann D, Witt N, Joshi F, Kharbanda RK, Piroth Z, Wojakowski W, Geppert A, Di Gioia G, Pires-Morais G, Petronio AS, Estevez-Loureiro R, Ruzsa Z, Kefer J, Kunadian V, Van Mieghem N, Windecker S, Baumbach A, Haude M, Dudek D. EAPCI Core Curriculum for Percutaneous Cardiovascular Interventions (2020): Committee for Education and Training European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). A branch of the European Society of Cardiology. EuroIntervention. 2021 May 17;17(1):23-31. doi: 10.4244/EIJ-D-18-00448.
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