- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07356154
Une étude du revuménib et du mézigdomide chez les personnes atteintes de leucémie
Une étude de phase 1/2 de l'inhibiteur de la ménine Revumenib avec le CELMod Mezigdomide dans les leucémies aiguës en rechute/réfractaires avec réarrangement KMT2A, mutation NPM1 et réarrangement NUP98
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eytan Stein, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-3749
- E-mail: steine@mskcc.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
- E-mail: chin3@mskcc.org
Lieux d'étude
-
-
California
-
Duarte, California, États-Unis, 91010
- Pas encore de recrutement
- City of Hope Cancer Center (Data Collection Only)
-
Contact:
- Ibrahim Aldoss, MD
- Numéro de téléphone: 877-814-1610
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, États-Unis, 07920
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
Middletown, New Jersey, États-Unis, 07748
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
Montvale, New Jersey, États-Unis, 07645
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Bergen (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
-
New York
-
Commack, New York, États-Unis, 11725
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Suffolk-Commack (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
Harrison, New York, États-Unis, 10604
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
Rockville Centre, New York, États-Unis, 11553
- Recrutement
- Memorial Sloan Kettering Nassau (All Protocol Activities)
-
Contact:
- Kuo-Kai Chin, MD
- Numéro de téléphone: 646-608-4415
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27514
- Pas encore de recrutement
- University of North Carolina (Data Collection Only)
-
Contact:
- Joshua Zeidner, MD
- Numéro de téléphone: 984-974-8763
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Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Pas encore de recrutement
- MD Anderson Cancer Center (Data Collection Only)
-
Contact:
- Ghayas Issa, MD
- Numéro de téléphone: 713-792-6161
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Le participant doit avoir ≥ 12 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (FCE).
- Le participant doit peser au moins 40 kg.
- Le participant est disposé et capable de respecter le calendrier des visites de l'étude et les autres exigences du protocole.
- Le participant présente une leucémie aiguë en rechute/réfractaire définie comme une leucémie myéloïde aiguë, une leucémie lymphoblastique aiguë ou une leucémie aiguë à phénotype mixte après l'échec d'au moins 1 ligne de traitement antérieure (peut être soit une maladie réfractaire primaire, soit une progression pendant ou après le traitement).
Le participant a une leucémie aiguë confirmée avec présence détectable de NPM1c, d'une translocation KMT2A ou d'une translocation NUP98.
- Au MSK, le test NPM1 utilise MSK-REACT, un panel NGS multi-gènes rapide utilisé dans tous les nouveaux diagnostics de LMA, cliniquement validé par le Laboratoire de Pathologie Moléculaire Diagnostique conformément aux exigences du CLIA'88 et approuvé par l'État de New York, ou MSK-IMPACT, un panel NGS multi-gènes, autorisé par la FDA. Sur les sites non-MSK, le test NPM1 peut être réalisé dans des laboratoires locaux certifiés CLIA utilisant des tests cliniques validés capables de détecter les variants NPM1c à une fréquence de ≥5 %. Les patients éligibles doivent présenter un variant NPM1c (nucléophosmine) de l'exon 12 déterminé par ces tests.
- Au MSK, les tests KMT2A et NUP98 utiliseront l'analyse chromosomique et les études de fluorescence in situ. Sur les sites non-MSK, les tests peuvent être réalisés dans des laboratoires locaux certifiés CLIA utilisant des tests cliniques validés avec des caractéristiques de performance suffisantes pour détecter les translocations pertinentes. Les patients éligibles doivent présenter une translocation KMT2A ou NUP98 déterminée par ces tests.
- Le dossier du patient sera utilisé à des fins de sélection.
Concernant le traitement antérieur par un inhibiteur de ménine :
- Les participants inclus dans la Phase 1 n'ont aucune exigence concernant un traitement antérieur par un inhibiteur de ménine.
- Les participants inclus dans la Phase 2, cohorte 1, doivent être naïfs d'inhibiteur de ménine (aucun traitement antérieur par un inhibiteur de ménine).
- Les participants inclus dans la Phase 2, cohorte 2, doivent avoir été exposés à un inhibiteur de ménine (traitement antérieur reçu avec un inhibiteur de ménine).
- Concernant l'allogreffe antérieure, au moins 60 jours doivent s'être écoulés depuis la date de la greffe et au moins 4 semaines doivent s'être écoulées depuis la première dose de perfusion de lymphocytes du donneur.
- Le participant a un score de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 à 2 (si âgé ≥ 18 ans) ; une échelle de performance de Karnofsky ≥ 50 (si âgé ≥ 16 ans et < 18 ans) ; un score de performance de Lansky ≥ 50 (si âgé < 16 ans).
- Le participant doit avoir un nombre de globules blancs < 25 000/μL au moment de l'initiation du médicament de l'étude (une leucaphérèse peut être réalisée et/ou de l'hydroxyurée peut être administrée pour réduire le nombre de globules blancs à < 25 000/μL).
Le participant a une fonction organique adéquate définie comme :
- Aspartate aminotransférase sérique/transaminase glutamique oxaloacétique sérique (AST/SGOT) et alanine aminotransférase (ALT/SGPT) ≤ 3 x LSN, sauf si considérées dues à une implication organique leucémique.
- Bilirubine totale sérique < 1,5 x LSN. Des niveaux plus élevés sont acceptables s'ils peuvent être attribués à une érythropoïèse inefficace, une implication organique leucémique ou un syndrome de Gilbert.
- Créatinine sérique < 2 x LSN ou filtration glomérulaire estimée ≥ 60 mL/min selon la pratique institutionnelle locale pour une détermination adaptée à l'âge (par exemple, formule de Schwartz pour les patients pédiatriques ou formule de Cockcroft-Gault pour les adultes).
- Fonction cardiaque adéquate définie comme une fraction d'éjection ≥ 50 % par échocardiogramme ou scintigraphie à acquisition multigatée.
Critères d'exclusion :
- Participants atteints de leucémie aiguë promyélocytaire.
- Participants avec un sarcome myéloïde isolé.
- Participants ayant déjà reçu du mézigdomide.
- Participants présentant des complications immédiatement potentiellement mortelles et sévères de la leucémie telles qu'un saignement incontrôlé, une pneumonie avec hypoxie ou choc, une coagulation intravasculaire disséminée ou un syndrome de lyse tumorale incontrôlé.
- Le participant présente toute autre condition pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude et, de l'avis de l'investigateur traitant, rendrait le patient inapproprié pour l'entrée dans l'étude.
- Participants avec une autre tumeur maligne concomitante qui pourrait fausser l'interprétation des critères d'évaluation de l'étude.
Participants ayant reçu un autre traitement anti-leucémique dans les 5 demi-vies de l'agent ou 14 jours, selon la période la plus courte, avant le traitement de l'étude et si la toxicité liée à cet agent ne s'est pas résolue ; les exceptions des thérapies concomitantes acceptables sont listées ci-dessous.
- Un traitement cytoréducteur concomitant sous forme d'hydroxyurée, de corticostéroïdes ou de cytarabine est autorisé.
- Un traitement concomitant sous forme de chimiothérapie intrathécale pour le traitement du SNC est autorisé.
- La radiothérapie n'est pas autorisée, sauf pour une radiothérapie palliative localisée sur des lésions focales après discussion avec le moniteur médical pour les patients ayant progressé mais restant dans l'étude en raison d'un bénéfice clinique perçu selon l'évaluation de l'investigateur.
- Participants présentant une maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) active de grade 2 ou plus nécessitant un traitement systémique. Une GVHD cutanée uniquement gérée avec des corticostéroïdes topiques ne serait pas un critère d'exclusion.
- Le participant présente une maladie cardiaque active significative dans les 6 mois précédant le début du traitement de l'étude, incluant une insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV selon la New York Heart Association (NYHA) ; un syndrome coronarien aigu (SCA) ; et/ou un accident vasculaire cérébral.
- Le participant a un intervalle QTc (c'est-à-dire, correction de Fridericia [QTcF]) ≥ 450 ms (moyenne de trois ECG) ou d'autres facteurs augmentant le risque de prolongation du QT ou d'événements arythmiques ventriculaires (par exemple, antécédents familiaux de syndrome du QT long). Les patients avec un QTcF > 450 ms dû à un bloc de branche ou un stimulateur cardiaque peuvent participer à l'étude avec l'approbation de l'investigateur principal de l'étude.
- Le participant a une infection virale active par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), ou une infection active par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC).
- Le participant est connu pour avoir une dysphagie, un syndrome de l'intestin court, une gastroparesie ou d'autres conditions limitant l'ingestion ou l'absorption gastro-intestinale des médicaments administrés par voie orale.
- Le participant a une infection fongique, bactérienne ou virale systémique active non contrôlée (définie comme des signes/symptômes persistants liés à l'infection sans amélioration malgré une antibiothérapie, une thérapie antivirale et/ou un autre traitement appropriés).
- Participant utilisant activement des inhibiteurs puissants ou modérés du CYP3A4 ou des inducteurs puissants du CYP3A4. Les détails sont examinés dans l'Annexe B.
- Participant ayant utilisé des inhibiteurs de la pompe à protons moins de 2 semaines avant l'initiation du traitement.
- Participante enceinte ou allaitante. Participants masculins ou féminins ne souhaitant pas se conformer aux exigences contraceptives, qui incluent 4 mois de contraception après la dernière dose de revuménib pour les hommes et 6 mois pour les femmes. Des détails supplémentaires sur la contraception sont examinés dans l'Annexe D.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Phase 1A
La première cohorte de 3 patients sera traitée au niveau de dose 1A
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Le revumenib est un nouvel inhibiteur de la ménine
Autres noms:
Le mezigdomide (CC-92480) est un CELMoD expérimental.
Autres noms:
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Expérimental: Phase 1B
La cohorte suivante de patients ne sera pas traitée tant que la toxicité n'aura pas été évaluée dans la cohorte actuelle de patients.
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Le revumenib est un nouvel inhibiteur de la ménine
Autres noms:
Le mezigdomide (CC-92480) est un CELMoD expérimental.
Autres noms:
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Expérimental: Phase 1C
La cohorte suivante de patients ne sera pas traitée tant que la toxicité n'aura pas été évaluée dans la cohorte actuelle de patients.
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Le revumenib est un nouvel inhibiteur de la ménine
Autres noms:
Le mezigdomide (CC-92480) est un CELMoD expérimental.
Autres noms:
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Expérimental: Phase 2 : Cohorte naïve d'inhibiteur de la ménine
Dans la cohorte naïve aux inhibiteurs de ménine, il y aura jusqu'à 24 patients, dont jusqu'à 6 patients de la partie phase I de l'étude
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Le revumenib est un nouvel inhibiteur de la ménine
Autres noms:
Le mezigdomide (CC-92480) est un CELMoD expérimental.
Autres noms:
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Expérimental: Phase 2 : Cohortte exposée à l'inhibiteur de la ménine
Dans la cohorte exposée à l’inhibiteur de la ménine, il y aura jusqu’à 16 patients, dont jusqu’à 6 patients issus de la phase I de l’étude
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Le revumenib est un nouvel inhibiteur de la ménine
Autres noms:
Le mezigdomide (CC-92480) est un CELMoD expérimental.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Phase I : Dose Maximale Tolérée
Délai: 1 an
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La dose maximale tolérée / DMT est définie comme le niveau de dose le plus élevé dans lequel 6 participants ont été traités avec au plus 1 cas de toxicités limitant la dose / TLD.
|
1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kuo-Kai Chin, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Maladies lymphatiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, Lymphoïde
- Maladies hémiques et lymphatiques
- Leucémie
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Leucémie-lymphome lymphoblastique à cellules précurseurs
- Leucémie, biphénotypique, aiguë
- revireb
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-229
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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