Application clinique du régime analgésique multimodal dynamique après chirurgie d'abcès périanal

Cette étude vise à déterminer si le régime d'analgésie multimodale complet basé sur une évaluation dynamique (incluant le mode intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale) peut atténuer la douleur postopératoire, réduire la posologie des opioïdes et diminuer l'incidence des complications chez les patients atteints d'abcès périanal. Elle vise également à vérifier les avantages cliniques du régime multimodale intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale et à établir une voie de gestion de la douleur standardisée pouvant être promue. Un total de 135 patients éligibles seront recrutés et répartis en trois groupes selon un ratio 1:1:1 en utilisant une conception monocentrique, prospective, randomisée et contrôlée en parallèle. Les méthodes de regroupement et d'intervention spécifiques sont les suivantes : ① Groupe témoin (Groupe A) : Adopte le mode analgésique traditionnel, où l'évaluation et l'intervention NRS sont réalisées uniquement lorsque le patient se plaint activement de douleur (médicament administré pour des scores ≥4 points) sans médication préemptive. Les médicaments se réfèrent aux schémas conventionnels (par exemple, flurbiprofène, diclofénac sodique, etc.). ② Groupe d'analgésie multimodale de médecine occidentale (Groupe B) : Met en œuvre une évaluation dynamique + une intervention médicamenteuse progressive + des mesures auxiliaires non pharmacologiques. Le score NRS de base est collecté 24 heures avant la chirurgie ; la douleur au repos et pendant l'activité est évaluée à des moments fixes après la chirurgie ; les AINS, les opioïdes et autres médicaments sont administrés selon les besoins, combinés à un bain de siège au permanganate de potassium, à l'éducation sanitaire, etc. ③ Groupe d'analgésie multimodale intégrée de médecine traditionnelle chinoise et occidentale (Groupe C) : Intègre des interventions de soins caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise (incluant la pression des points auriculaires, l'acupuncture poignet-cheville, le bain de siège de médecine traditionnelle chinoise, etc.) sur la base de l'intervention du Groupe B.

Pour évaluer l'efficacité clinique du régime d'analgésie multimodale dynamique, cette étude comparera les indicateurs suivants parmi les trois groupes : les scores de douleur NRS aux jours postopératoires 1, 2, 3, 4, 5, ainsi qu'à 2 semaines et 1 mois après la sortie ; la consommation totale d'analgésiques postopératoires convertie en dose équivalente de morphine (MEDD) ; le score de qualité de vie évalué par l'échelle SF-36 ; l'incidence des complications (telles que la rétention urinaire, l'hémorragie secondaire, etc.) ; la récupération de la fonction sexuelle (évaluée par l'échelle IIEF-5 pour les hommes et l'échelle FSFI pour les femmes) ; et la satisfaction et l'observance des patients. L'hypothèse de recherche principale est : comparé à l'analgésie conventionnelle et à l'analgésie multimodale uniquement occidentale, le régime d'analgésie multimodale intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale peut significativement réduire les scores de douleur postopératoire des patients, diminuer la posologie des opioïdes, améliorer la qualité de vie et la satisfaction des patients, réduire l'incidence des complications et améliorer la récupération de la fonction sexuelle des patients.