Klinische Anwendung eines dynamischen multimodalen Analgesieregimes nach perianaler Abszessoperation

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob das vollständige multimodale Analgesie-Regime basierend auf dynamischer Beurteilung (einschließlich des integrierten traditionellen chinesischen und westlichen Medizinmodus) postoperative Schmerzen lindern, die Opioiddosis reduzieren und die Häufigkeit von Komplikationen bei Patienten mit perianalem Abszess verringern kann. Sie beabsichtigt auch, die klinischen Vorteile des integrierten traditionellen chinesischen und westlichen Medizin multimodalen Regimes zu überprüfen und einen förderbaren standardisierten Schmerzmanagement-Pfad zu etablieren. Insgesamt werden 135 geeignete Patienten eingeschlossen und in drei Gruppen im Verhältnis 1:1:1 mit einem einzigen Zentrum, prospektiv, randomisiert parallel-kontrollierten Design aufgeteilt. Die spezifischen Gruppierungen und Interventionsmethoden sind wie folgt: ① Kontrollgruppe (Gruppe A): Übernimmt den traditionellen analgetischen Modus, bei dem NRS-Bewertung und Intervention nur durchgeführt werden, wenn der Patient aktiv über Schmerzen klagt (Medikamentenverabreichung für Werte ≥4 Punkte) ohne präventive Medikation. Medikamente beziehen sich auf konventionelle Schemata (z.B. Flurbiprofen, Diclofenac-Natrium, etc.). ② Westliche Medizin Multimodale Analgesie-Gruppe (Gruppe B): Implementiert dynamische Bewertung + schrittweise Medikamentenintervention + nicht-pharmakologische Hilfsmaßnahmen. Baseline NRS-Score wird 24 Stunden vor der Operation erhoben; Schmerzen in Ruhe und während der Aktivität werden zu festgelegten Zeitpunkten nach der Operation bewertet; NSAIDs, Opioide und andere Medikamente werden nach Bedarf verabreicht, kombiniert mit Kaliumpermanganat-Sitzbad, Gesundheitserziehung, etc. ③ Integrierte Traditionelle Chinesische und Westliche Medizin Multimodale Analgesie-Gruppe (Gruppe C): Integriert charakteristische traditionelle chinesische Medizin Pflegeinterventionen (einschließlich Aurikulopressur, Handgelenk-Knöchel-Akupunktur, traditionelles chinesisches Medizin-Sitzbad, etc.) auf der Grundlage der Intervention der Gruppe B.

Um die klinische Wirksamkeit des dynamischen multimodalen Analgesie-Regimes zu bewerten, wird diese Studie die folgenden Indikatoren zwischen den drei Gruppen vergleichen: NRS-Schmerzscores an postoperativen Tagen 1, 2, 3, 4, 5, sowie 2 Wochen und 1 Monat nach der Entlassung; Gesamtverbrauch postoperativer Analgetika umgerechnet in Morphin-Äquivalentdosis (MEDD); Lebensqualitätsscore bewertet durch die SF-36 Skala; Häufigkeit von Komplikationen (wie Harnverhalt, sekundäre Blutung, etc.); sexuelle Funktionserholung (bewertet durch die IIEF-5 Skala für Männer und die FSFI Skala für Frauen); und Patientenzufriedenheit und Compliance. Die primäre Forschungshypothese ist: im Vergleich zu konventioneller Analgesie und nur westlicher Medizin multimodaler Analgesie kann das integrierte traditionelle chinesische und westliche Medizin multimodale Analgesie-Regime signifikant die postoperativen Schmerzscores der Patienten reduzieren, die Opioiddosis verringern, die Lebensqualität und Patientenzufriedenheit verbessern, die Häufigkeit von Komplikationen senken und die sexuelle Funktionserholung der Patienten verbessern.