Klinisk Anvendelse af Dynamisk Multimodal Analgesi-regime Efter Perianal Absces-kirurgi

Dette studie har til formål at undersøge, om det fulde multimodale analgesiregime baseret på dynamisk vurdering (inklusive den integrerede traditionelle kinesiske og vestlige medicinske tilgang) kan lindre postoperative smerter, reducere opioid-dosering og mindske forekomsten af komplikationer hos patienter med perianal abscess. Det har også til hensigt at verificere de kliniske fordele ved det integrerede traditionelle kinesiske og vestlige medicinske multimodale regime og etablere en fremme-standardiseret smertebehandlingsvej. I alt 135 kvalificerede patienter vil blive inkluderet og opdelt i tre grupper i et 1:1:1-forhold ved hjælp af et single-center, prospektivt, randomiseret parallel-kontrolleret design. De specifikke grupperinger og interventionsmetoder er som følger: ① Kontrolgruppe (Gruppe A): Anvender den traditionelle analgesiske tilgang, hvor NRS-vurdering og intervention kun udføres, når patienten aktivt klager over smerter (medicinering administreret for scores ≥4 point) uden forebyggende medicinering. Medicinering henviser til konventionelle skemaer (f.eks. flurbiprofen, diclofenac natrium, etc.). ② Vestlig Medicinsk Multimodal Analgesigruppe (Gruppe B): Implementerer dynamisk vurdering + trinvist medicinintervention + ikke-farmakologiske støttetiltag. Baseline NRS-score indsamles 24 timer før operation; smerter i hvile og under aktivitet vurderes på faste tidspunkter efter operation; NSAID'er, opioider og andre lægemidler administreres efter behov, kombineret med kaliumpermanganat sitzbad, sundhedsoplysning, etc. ③ Integreret Traditionel Kinesisk og Vestlig Medicinsk Multimodal Analgesigruppe (Gruppe C): Integrerer karakteristiske traditionelle kinesiske medicinske plejeinterventioner (inklusive ørepunktpres, håndled-ankel akupunktur, traditionel kinesisk medicinsk sitzbad, etc.) på grundlag af Gruppe B's intervention.

For at evaluere den kliniske effektivitet af det dynamiske multimodale analgesiregime vil dette studie sammenligne følgende indikatorer mellem de tre grupper: NRS-smerte-scorer på postoperative dage 1, 2, 3, 4, 5, samt 2 uger og 1 måned efter udskrivelse; total postoperativ analgesiforbrug konverteret til morfinækvivalent dosis (MEDD); livskvalitetsscore vurderet ved SF-36-skalaen; forekomst af komplikationer (såsom urinretention, sekundær blødning, etc.); seksuel funktionsgenopretning (vurderet ved IIEF-5-skalaen for mænd og FSFI-skalaen for kvinder); og patienttilfredshed og compliance. Den primære forskningshypotese er: sammenlignet med konventionel analgesi og kun-vestlig medicinsk multimodal analgesi, kan det integrerede traditionelle kinesiske og vestlige medicinske multimodale analgesiregime signifikant reducere patienternes postoperative smerte-scorer, mindske opioid-dosering, forbedre livskvalitet og patienttilfredshed, nedsætte forekomsten af komplikationer og forbedre patienternes seksuelle funktionsgenopretning.