Klinische toepassing van dynamisch multimodaal analgesieregime na perianaal abceschirurgie

Deze studie heeft als doel te onderzoeken of het volledige multimodale analgesieregime op basis van dynamische beoordeling (inclusief de geïntegreerde traditionele Chinese en westerse geneeskunde-modus) postoperatieve pijn kan verlichten, de opioïde dosering kan verminderen en de incidentie van complicaties bij patiënten met perianaal abces kan verlagen. Het beoogt ook de klinische voordelen van het geïntegreerde traditionele Chinese en westerse geneeskunde multimodale regime te verifiëren en een promootbare gestandaardiseerde pijnmanagementroute vast te stellen. In totaal zullen 135 in aanmerking komende patiënten worden ingeschreven en verdeeld in drie groepen in een 1:1:1-verhouding met behulp van een single-center, prospectief, gerandomiseerd parallel-gecontroleerd ontwerp. De specifieke groepering en interventiemethoden zijn als volgt: ① Controlegroep (Groep A): Hanteert de traditionele analgesiemodus, waarbij NRS-beoordeling en interventie alleen worden uitgevoerd wanneer de patiënt actief klaagt over pijn (medicatie toegediend voor scores ≥4 punten) zonder preventieve medicatie. Medicatie verwijst naar conventionele schema's (bijv. flurbiprofen, diclofenac natrium, etc.). ② Westerse Geneeskunde Multimodale Analgesiegroep (Groep B): Implementeert dynamische beoordeling + stapsgewijze medicatie-interventie + niet-farmacologische hulpmiddelen. Baseline NRS-score wordt verzameld 24 uur vóór de operatie; pijn in rust en tijdens activiteit wordt beoordeeld op vaste tijdstippen na de operatie; NSAID's, opioïden en andere medicijnen worden naar behoefte toegediend, gecombineerd met kaliumpermanganaat zitbad, gezondheidsvoorlichting, etc. ③ Geïntegreerde Traditionele Chinese en Westerse Geneeskunde Multimodale Analgesiegroep (Groep C): Integreert karakteristieke traditionele Chinese geneeskunde verpleeginterventies (inclusief auriculair punt drukken, pols-enkel acupunctuur, traditionele Chinese geneeskunde zitbad, etc.) op basis van de interventie van Groep B.

Om de klinische werkzaamheid van het dynamische multimodale analgesieregime te evalueren, zal deze studie de volgende indicatoren vergelijken tussen de drie groepen: NRS-pijnscores op postoperatieve dagen 1, 2, 3, 4, 5, evenals 2 weken en 1 maand na ontslag; totale postoperatieve analgesieconsumptie omgezet naar morfine-equivalente dosis (MEDD); kwaliteit van leven score beoordeeld door de SF-36 schaal; incidentie van complicaties (zoals urineretentie, secundaire bloeding, etc.); seksueel functieherstel (beoordeeld door de IIEF-5 schaal voor mannen en de FSFI schaal voor vrouwen); en patiënttevredenheid en therapietrouw. De primaire onderzoekshypothese is: vergeleken met conventionele analgesie en alleen-westerse-geneeskunde multimodale analgesie, kan het geïntegreerde traditionele Chinese en westerse geneeskunde multimodale analgesieregime de postoperatieve pijnscores van patiënten significant verminderen, de opioïde dosering verlagen, de kwaliteit van leven en patiënttevredenheid verbeteren, de incidentie van complicaties verlagen en het seksueel functieherstel van patiënten verbeteren.