Klinisk anvendelse av dynamisk multimodal analgesiregime etter perianalabscessoperasjon

Denne studien har som mål å undersøke om multimodal analgesi med full kur basert på dynamisk vurdering (inkludert integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisin-modus) kan lindre postoperativ smerte, redusere opioid-dosering og redusere forekomsten av komplikasjoner hos pasienter med perianalabscess. Den har også til hensikt å bekrefte de kliniske fordelene med multimodal terapi med integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisin og etablere en fremdriftsrettet standardisert smertebehandlingsvei. Totalt 135 kvalifiserte pasienter vil bli inkludert og delt inn i tre grupper i et 1:1:1-forhold ved hjelp av et enkelt-senter, prospektivt, randomisert parallelkontrollert design. Den spesifikke grupperingen og intervensjonsmetodene er som følger: ① Kontrollgruppe (gruppe A): Benytter den tradisjonelle analgesi-modusen, hvor NRS-vurdering og intervensjon kun utføres når pasienten aktivt klager over smerte (medisinering administrert for score ≥4 poeng) uten forebyggende medisinering. Medisiner refererer til konvensjonelle skjemaer (f.eks. flurbiprofen, diklofenaknatrium, etc.). ② Vestlig medisin multimodal analgesi-gruppe (gruppe B): Implementerer dynamisk vurdering + trinnvis medikamentell intervensjon + ikke-farmakologiske hjelpetiltak. Basislinje NRS-score samles inn 24 timer før operasjonen; smerte i hvile og under aktivitet vurderes på faste tidspunkter etter operasjonen; NSAID-er, opioider og andre medisiner administreres etter behov, kombinert med kaliumpermanganat-sittebad, helseopplysning, etc. ③ Integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisin multimodal analgesi-gruppe (gruppe C): Integrerer karakteristiske sykepleietiltak fra tradisjonell kinesisk medisin (inkludert ørepunktpress, håndledd-ankel akupunktur, tradisjonell kinesisk medisin-sittebad, etc.) på grunnlag av gruppe B sin intervensjon.

For å evaluere den kliniske effekten av den dynamiske multimodal analgesi-regimen, vil denne studien sammenligne følgende indikatorer mellom de tre gruppene: NRS-smertepoeng på postoperativ dag 1, 2, 3, 4, 5, samt 2 uker og 1 måned etter utskrivning; totalt postoperativt analgesiforbruk konvertert til morfin-ekvivalent dose (MEDD); livskvalitetsscore vurdert ved SF-36-skalaen; forekomst av komplikasjoner (som urinretensjon, sekundær blødning, etc.); seksuell funksjonsgjenopprettelse (vurdert ved IIEF-5-skalaen for menn og FSFI-skalaen for kvinner); og pasienttilfredshet og overholdelse. Den primære forskningshypotesen er: sammenlignet med konvensjonell analgesi og multimodal analgesi med kun vestlig medisin, kan multimodal analgesi-regimen med integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisin signifikant redusere pasientenes postoperative smertepoeng, redusere opioiddosering, forbedre livskvalitet og pasienttilfredshet, senke forekomsten av komplikasjoner, og forbedre pasientenes seksuelle funksjonsgjenopprettelse.