- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07360730
Enveloppement Nerveux par Collagène de Type I de Haute Pureté dans les Procédures Nerveuses Périphériques : Un Registre Prospectif
Registre multicentrique prospectif de l'enveloppement nerveux par collagène de type I de haute pureté dans les procédures nerveuses périphériques : résultats cliniques précoces
Ce registre d'observation prospectif multicentrique évalue les résultats cliniques précoces après l'utilisation de collagène de type I de haute pureté (HPTC) comme enveloppe circonférentielle des nerfs lors d'interventions sur les nerfs périphériques. Les interventions éligibles comprennent la réparation nerveuse, la coaptation, la greffe, les transferts nerveux et les décompressions des membres supérieurs et inférieurs.
Les critères de jugement principaux incluent la récupération motrice précoce évaluée à l'aide du système de cotation motrice du Medical Research Council (MRC). Les critères de jugement secondaires incluent la récupération sensitive, la douleur neuropathique, les résultats fonctionnels rapportés par les patients, les taux de complications et la satisfaction des patients, évalués à des intervalles postopératoires standardisés jusqu'à deux mois.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les résultats de la chirurgie des nerfs périphériques sont souvent compromis par la fibrose périneurale, la formation de névromes et la régénération axonale imprévisible. Le collagène de type I haute pureté (HPTC) est une membrane de collagène résorbable bio-ingéniérée conçue pour agir comme une matrice biologique et une barrière périneurale, réduisant potentiellement l'adhérence cicatricielle et facilitant le glissement nerveux.
Ce registre prospectif inclut des patients adultes subissant des interventions sur les nerfs périphériques où le HPTC est utilisé comme enveloppe nerveuse circonférentielle adjuvante. La récupération motrice fonctionnelle, la récupération sensorielle, les scores de douleur, les résultats rapportés par les patients et les complications seront systématiquement documentés au départ et lors des visites de suivi jusqu'à quatre mois. Ce registre vise à générer des preuves multicentriques en conditions réelles concernant la sécurité et l'efficacité clinique précoce de l'enveloppement nerveux par HPTC.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Karnataka
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Mandya, Karnataka, Inde, 571448
- Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences
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Mysore, Karnataka, Inde, 570001
- Mysore Medical College and Research Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 18 à 70 ans
- Patients subissant des interventions sur les nerfs périphériques incluant : Réparation nerveuse primaire, Coaptation nerveuse, Greffe nerveuse, Transfert nerveux, Décompression nerveuse de révision
- Atteinte nerveuse du membre supérieur ou inférieur
- Utilisation peropératoire d'enveloppe nerveuse HPTC
- Capacité à respecter le suivi
- Consentement éclairé écrit fourni
Critères d'exclusion :
- Infection active au site chirurgical
- Hypersensibilité connue aux produits à base de collagène
- Maladie systémique sévère non contrôlée
- Grossesse ou allaitement
- Réintervention au même site nerveux dans les 6 mois précédents
- Incapacité à fournir un consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras d'Enveloppe Nerveux HPTC
Participants subissant des interventions sur les nerfs périphériques – y compris la réparation nerveuse, la coaptation, la greffe, le transfert nerveux ou la décompression – chez qui une membrane de collagène de type I de haute pureté (HPTC) est utilisée en peropératoire comme enveloppe nerveuse circonférentielle.
Les résultats liés à la récupération motrice, à la récupération sensorielle, à la douleur neuropathique, aux complications et à l'état fonctionnel rapporté par le patient sont évalués de manière prospective.
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Après la réparation nerveuse, la coaptation, la greffe, le transfert ou la décompression, une membrane collagène HPTC stérile est hydratée selon les instructions du fabricant, taillée à la longueur du segment nerveux traité (environ 1,5 à 4 cm) et enroulée de manière circonférentielle comme une gaine périneurale lâche.
La gaine est fixée à l'aide de colle de fibrine ou de fines sutures résorbables.
Les protocoles standards de fermeture de plaie et de rééducation postopératoire sont suivis.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Récupération Fonctionnelle Motrice (Grade MRC ≥ M3)
Délai: 2 mois post-opératoire
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Récupération motrice des groupes musculaires concernés évaluée à l'aide du système de gradation motrice du Medical Research Council (MRC).
Une récupération réussie était définie comme l'atteinte d'un grade MRC ≥ M3, représentant un mouvement actif contre la gravité.
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2 mois post-opératoire
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Récupération sensorielle - Discrimination de deux points
Délai: 2 mois postopératoire
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Récupération sensorielle évaluée par un test de discrimination à deux points dans la distribution du nerf affecté, mesurée comme la distance minimale (en millimètres) à laquelle deux points sont perçus comme distincts.
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2 mois postopératoire
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Nombre de participants ayant récupéré la sensibilité évaluée par le test au monofilament de Semmes-Weinstein
Délai: 2 mois post-opératoire
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Nombre de participants présentant une récupération sensorielle évaluée par le test au monofilament de Semmes-Weinstein à 2 mois postopératoires.
La récupération sensorielle était définie comme la capacité à percevoir un seuil de monofilament cliniquement significatif dans la distribution du nerf affecté.
Des valeurs plus élevées indiquent une plus grande proportion de participants atteignant une récupération sensorielle.
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2 mois post-opératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultat fonctionnel rapporté par le patient pour le membre supérieur (QuickDASH)
Délai: 1 mois et 2 mois post-opératoire
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Fonction du membre supérieur évaluée à l'aide du questionnaire Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (QuickDASH).
Le QuickDASH comprend 11 items notés sur une échelle de 0 à 100, où 0 représente aucune incapacité et 100 représente l'incapacité maximale.
Des scores plus élevés indiquent un résultat fonctionnel plus mauvais.
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1 mois et 2 mois post-opératoire
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Résultat fonctionnel déclaré par le patient pour le membre inférieur (LEFS)
Délai: 1 mois et 2 mois post-opératoire
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Fonction des membres inférieurs évaluée à l'aide de l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS).
La LEFS comprend 20 items avec un score total allant de 0 à 80, où des scores plus élevés indiquent un meilleur résultat fonctionnel.
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1 mois et 2 mois post-opératoire
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Satisfaction des patients
Délai: 2 mois postopératoire
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Satisfaction du patient évaluée à l'aide d'une échelle de satisfaction de Likert à 5 points, avec des scores allant de 1 (très insatisfait) à 5 (très satisfait).
Les scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction du patient.
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2 mois postopératoire
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Intensité de la douleur neuropathique
Délai: Baseline, 1 mois et 2 mois postopératoire
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Intensité de la douleur neuropathique mesurée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), où 0 représente l'absence de douleur et 10 représente la douleur la plus intense imaginable.
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Baseline, 1 mois et 2 mois postopératoire
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Prema Dhanraj, MS, MCh, Rajarajeshwari Medical College and Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Narayan N, Shivannaiah C, Gowda S. Evaluating the Efficacy of High-Purity Type I Collagen-Based Skin Substitute Versus Dehydrated Human Amnion/Chorion Membrane in the Treatment of Venous Leg Ulcers: A Randomized Controlled Clinical Trial. Cureus. 2025 Jul 30;17(7):e89031. doi: 10.7759/cureus.89031. eCollection 2025 Jul.
- Narayan N, Ramegowda YH, Raghupathi DS, Chethan S, Gowda S. Biological Skin Substitutes in Pressure Ulcers: High-Purity Type I Collagen-Based Versus Amnion/Chorion Membrane. Cureus. 2025 Aug 25;17(8):e90956. doi: 10.7759/cureus.90956. eCollection 2025 Aug.
- Narayan N, Raghupathi D, Ramamurthy V, Chethan S, Gowda S. A Comparative Analysis in the Treatment of Full-Thickness Wounds: Negative-Pressure Wound Therapy (NPWT) Combined With High-Purity Type I Collagen-Based Skin Substitute Versus NPWT Alone. Cureus. 2025 Nov 16;17(11):e96977. doi: 10.7759/cureus.96977. eCollection 2025 Nov.
- Narayan N, Shivaiah R, Kumar V, Kumar KM, Chethan S, Gowda S. Comparative Efficacy of High Purity Type I Collagen-Based Skin Substitute and Dehydrated Human Amnion/Chorion Membrane in Diabetic Foot Ulcers: A Multicentre Randomized Controlled Trial. Cureus. 2025 Oct 19;17(10):e94952. doi: 10.7759/cureus.94952. eCollection 2025 Oct.
- Klein S, Vykoukal J, Felthaus O, Dienstknecht T, Prantl L. Collagen Type I Conduits for the Regeneration of Nerve Defects. Materials (Basel). 2016 Mar 23;9(4):219. doi: 10.3390/ma9040219.
- Kokkalis ZT, Mavrogenis AF, Ballas EG, Papagelopoulos PJ, Soucacos PN. Collagen nerve wrap for median nerve scarring. Orthopedics. 2015 Feb;38(2):117-21. doi: 10.3928/01477447-20150204-04.
- Tanaka H, Kurimoto S, Hirata H. Efficacy of collagen conduit wrapping with collagen fibers on nerve regeneration in sciatic nerve injury with partial transection: An experimental study in the rat model. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2024 Jan;112(1):e35369. doi: 10.1002/jbm.b.35369.
- Lee S, Ahmad A, Jeon G. Combining Bootstrap Aggregation with Support Vector Regression for Small Blood Pressure Measurement. J Med Syst. 2018 Feb 28;42(4):63. doi: 10.1007/s10916-018-0913-x.
- Mayrhofer-Schmid M, Klemm TT, Aman M, Kneser U, Eberlin KR, Harhaus L, Boecker AH. Shielding the Nerve: A Systematic Review of Nerve Wrapping to Prevent Adhesions in the Rat Sciatic Nerve Model. J Pers Med. 2023 Sep 24;13(10):1431. doi: 10.3390/jpm13101431.
- Radecka W, Nogalska W, Siemionow M. Peripheral Nerve Protection Strategies: Recent Advances and Potential Clinical Applications. J Funct Biomater. 2025 Apr 24;16(5):153. doi: 10.3390/jfb16050153.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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- AIMS/IEC/269/2025
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