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[Essai d'un dispositif non approuvé ou autorisé par la FDA américaine]

[Essai d'un dispositif non approuvé ou non autorisé par la FDA américaine]

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du système de valve cardiaque transcatheter J-Valve transfémoral chez les patients sous assistance ventriculaire gauche (LVAD) présentant une régurgitation valvulaire aortique native significative (AR).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  1. Adulte avec assistance ventriculaire gauche durable (LVAD) et régurgitation aortique cliniquement significative (grade 4 ou plus évalué par le laboratoire central utilisant l'ETT et l'ETO complémentaire, si nécessaire) entraînant un dysfonctionnement du LVAD
  2. Symptomatique selon la classe fonctionnelle II ou plus de la New York Heart Association (NYHA)
  3. Risque chirurgical élevé selon l'évaluation d'une équipe cardiaque multidisciplinaire
  4. Anatomie adaptée à l'insertion, à la délivrance et au déploiement des dispositifs de l'étude (voir exclusions anatomiques ci-dessous)
  5. Consentement éclairé écrit et accord pour respecter toutes les visites de suivi requises sur le site d'investigation

Critères d'exclusion :

  1. Remplacement ou réparation antérieur de la valve aortique
  2. Sténose de la valve aortique > modérée selon l'évaluation du laboratoire central
  3. Régurgitation sévère de la valve mitrale ou tricuspide selon l'évaluation du laboratoire central
  4. Sténose sévère de la valve mitrale ou tricuspide selon l'évaluation du laboratoire central
  5. Infection active nécessitant un traitement antibiotique actuel, y compris l'endocardite infectieuse
  6. Preuve d'imagerie cardiaque de masse cardiaque, thrombus ou végétation
  7. Incapacité à tolérer ou condition empêchant le traitement par un traitement antithrombotique (antiplaquettaire, anticoagulant)
  8. Insuffisance rénale (DFGe <25 mL/min/1,73m²) ou maladie rénale terminale nécessitant une dialyse chronique
  9. Cirrhose (classe B ou C de Child-Pugh)
  10. Leucopénie (GB <3000 cellules/μL), thrombocytopénie (numération plaquettaire <50 000 cellules/μL), anémie (hémoglobine <9 g/dL), antécédents de diathèse hémorragique, coagulopathie ou état hypercoagulable (sauf si stable thérapeutiquement)
  11. Hypersensibilité connue ou contre-indication à l'aspirine, à l'héparine, à la bivalirudine, au clopidogrel, au Nitinol (Nickel, Titane) ou sensibilité aux produits de contraste ne pouvant être prémédiquée de manière adéquate
  12. Maladie coronarienne non traitée cliniquement significative nécessitant une revascularisation ou une procédure de revascularisation coronarienne prévue dans les 12 mois suivant la procédure index
  13. Infarctus du myocarde aigu dans les 30 jours précédant la procédure index
  14. Angioplastie coronaire (PCI) dans les 30 jours précédant la procédure index
  15. Intervention carotidienne dans les 6 semaines précédant la procédure index ou maladie carotidienne nécessitant une intervention
  16. Procédures chirurgicales ou interventionnelles antérieures ou prévues dans les 30 jours avant, pendant ou dans les 30 jours après la procédure index
  17. Fibrillation auriculaire non contrôlée
  18. Dysfonction ventriculaire droite (VD) sévère ou support inotrope chronique (>30 jours)
  19. Hypertension pulmonaire sévère (pression artérielle pulmonaire systolique >80 mmHg mesurée par cathétérisme cardiaque droit)
  20. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sévère nécessitant des stéroïdes oraux chroniques ou une oxygénothérapie continue à domicile
  21. Accident vasculaire cérébral (AVC), accident ischémique transitoire (AIT) ou signes et symptômes neurologiques attribués à une maladie carotidienne ou vertébrobasilaire dans les 90 jours précédant la procédure index
  22. Espérance de vie estimée inférieure à 12 mois
  23. Grossesse ou intention de tomber enceinte avant l'achèvement de toutes les exigences de suivi du protocole
  24. Participation à une autre étude d'investigation n'ayant pas atteint son critère d'évaluation principal
  25. Considéré comme faisant partie d'une population vulnérable

Exclusions anatomiques :

  1. Diamètre aortique ascendant ≥5,5 cm selon l'évaluation du laboratoire central
  2. Périmètre de l'anneau aortique <57 mm ou >104 mm selon l'évaluation du laboratoire central
  3. Anatomie inappropriée pour l'introduction fémorale et la délivrance du système de l'étude
  4. Maladie congénitale de la valve aortique incluant une anatomie de valve aortique unicuspide, bicuspide ou quadricuspide selon l'évaluation du laboratoire central
  5. Univentricule congénital ou autre condition qui, selon l'investigateur et/ou le médecin consultant, pourrait constituer un risque chirurgical injustifié
  6. Prolapsus excessif de la valve aortique ou détérioration des feuillets empêchant un positionnement correct de l'implant dans l'anneau aortique
  7. Anévrisme aortique abdominal/thoracique ≥5,0 cm selon l'évaluation du laboratoire central
  8. Maladie aorto-iliaque nécessitant une intervention pour faciliter la délivrance de la gaine d'accès
  9. Tortuosité excessive du trajet du système de délivrance, définie comme une tortuosité sévère de plusieurs vaisseaux incluant l'iliofémoral, l'aorte thoraco-abdominale, la crosse aortique et/ou un angle LV-racine aortique >80°

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Système transfémoral J-Valve
Le traitement comprend l'utilisation du système J-Valve Transfémoral (TF), un système de remplacement valvulaire aortique par cathéter qui se compose de la bioprothèse J-Valve TF et du dispositif de déploiement J-Valve TF et des accessoires de chargement, lors d'un remplacement valvulaire aortique par cathéter (TAVR). Le set introducteur Edwards 16Fr eSheath+ peut être utilisé pour l'introduction et le retrait du système J-Valve TF.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d'évaluation principal de l'efficacité
Délai: 30 jours
Absence de régurgitation aortique totale modérée ou sévère
30 jours
Critère d’évaluation principal de sécurité
Délai: 30 jours
Absence de mortalité toutes causes confondues
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Embolisation valvulaire
Délai: Pendant la procédure d'index
Embolisation valvulaire
Pendant la procédure d'index
Besoins d'une deuxième valve bioprothétique
Délai: Lors de la procédure d'index
Besoins d'une seconde valve bioprothétique
Lors de la procédure d'index
Changement de l'état de santé spécifique au système cardiovasculaire
Délai: 30 jours par rapport à la valeur de référence
Changement de l'état de santé spécifique au système cardiovasculaire mesuré par le score de résumé global du questionnaire de cardiomyopathie de Kansas City (KCCQ-OS)
30 jours par rapport à la valeur de référence

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Richard Cheng, MD, University of California, Los Angeles
  • Chercheur principal: Andrew Morse, MD, Ascension St. Thomas
  • Chercheur principal: Ulrich Jorde, MD, Montefiore Health System

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2026

Première publication (Réel)

23 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mars 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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