- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07370779
L'effet de la pression positive télé-expiratoire sur le diamètre de la gaine du nerf optique chez les patients pédiatriques subissant une craniotomie en position couchée
20 janvier 2026 mis à jour par: Eren Karahan, Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research Hospital
L'Effet de la Pression Expiratoire Positive sur le Diamètre de la Gain du Nerf Optique Chez les Patients Pédiatriques Subissant une Craniotomie en Position Dorsale
Cette étude a évalué l'effet de la pression positive télé-expiratoire (PEEP) sur le diamètre de la gaine du nerf optique (ONSD), un indicateur de la pression intracrânienne, chez des patients pédiatriques subissant une craniotomie en position couchée.
Les résultats ont indiqué que l'application de la PEEP n'a pas entraîné de différence significative dans l'ONSD.
Bien qu'une diminution significative de la pression artérielle systolique et diastolique ait été observée avec l'utilisation de la PEEP, ces valeurs sont restées dans les limites normales et n'ont pas indiqué d'effets hémodynamiques indésirables.
Les résultats suggèrent que l'utilisation d'un niveau de PEEP de 4 cmH2O chez les patients pédiatriques présentant des masses intracrâniennes est sûre et peut être appliquée pendant la période périopératoire.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
30
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
eyüpsultan
-
Istanbul, eyüpsultan, Turquie (Türkiye), 34077
- Dr Lütfi Kırdar City Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
Oui
La description
Critères d'inclusion :
- Patients pédiatriques âgés de 6 mois à 18 ans
- Statut physique III selon l'American Society of Anesthesiologists (ASA)
- Programmé pour une craniotomie élective en position couchée sur le dos
- Présence d'une masse intracrânienne extra-axiale
- Consentement éclairé écrit obtenu des parents ou tuteurs légaux
Critères d'exclusion :
- Fontanelles ouvertes
- Pathologie orbitaire
- Augmentation sévère de la pression intracrânienne associée à des nausées, vomissements, troubles visuels ou convulsions
- Signes radiologiques ou cliniques d'hernie cérébrale
- Hydrocéphalie
- Infection cérébrale
- Syndromes congénitaux
- Antécédents de chirurgie impliquant le nerf optique
- Utilisation d'un traitement inotrope
- Instabilité hémodynamique
- Complications chirurgicales pendant l'opération ou procédures durant plus de 8 heures
- Intubation postopératoire nécessitant un suivi en unité de soins intensifs
- Tumeurs envahissant le nerf optique
- Impossibilité d'obtenir un consentement éclairé écrit des parents ou tuteurs légaux
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Groupe d'étude
Groupe PEEP 4
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L'anesthésie générale a été administrée conformément à la pratique clinique standard, comprenant des agents d'induction intraveineux et des anesthésiques par inhalation, dans le cadre des soins périopératoires de routine.
Les agents anesthésiques, notamment le propofol, le fentanyl, le rocuronium et le sévoflurane, ont été utilisés dans le cadre de la prise en charge anesthésique standard pendant l'intervention.
La ventilation mécanique était assurée par un ventilateur d'anesthésie standard en mode volume-contrôlé pendant l'intervention chirurgicale.
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Comparateur actif: Groupe témoin
Groupe PEEP 0
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L'anesthésie générale a été administrée conformément à la pratique clinique standard, comprenant des agents d'induction intraveineux et des anesthésiques par inhalation, dans le cadre des soins périopératoires de routine.
Les agents anesthésiques, notamment le propofol, le fentanyl, le rocuronium et le sévoflurane, ont été utilisés dans le cadre de la prise en charge anesthésique standard pendant l'intervention.
La ventilation mécanique était assurée par un ventilateur d'anesthésie standard en mode volume-contrôlé pendant l'intervention chirurgicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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diamètre de la gaine du nerf optique
Délai: Quatre fois pendant l'opération en utilisant l'échographie. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Quatre fois pendant l'opération en utilisant l'échographie. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Fréquence cardiaque
Délai: Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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pression artérielle systolique
Délai: Quatre fois au cours de l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Quatre fois au cours de l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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pression artérielle diastolique
Délai: Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Saturation périphérique en oxygène
Délai: Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Quatre fois pendant l'opération. T0 : avant l'induction de l'anesthésie ; T1 : immédiatement après l'ouverture de la dure-mère ; T2 : juste avant la fermeture de la dure-mère ; T3 : avant l'extubation
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Khandelwal A, Kapoor I, Mahajan C, Prabhakar H. Effect of Positive End-Expiratory Pressure on Optic Nerve Sheath Diameter in Pediatric Patients with Traumatic Brain Injury. J Pediatr Neurosci. 2018 Apr-Jun;13(2):165-169. doi: 10.4103/jpn.JPN_112_17.
- Sezen O, Saracoglu KT, Simsek T, Cevik B, Aydogmus E. The effect of positive end-expiratory pressure on optic nerve diameter in patients undergoing craniotomy operation. Ann Clin Anal Med. 2021;12(02):199-203.
- Pulitano S, Mancino A, Pietrini D, Piastra M, De Rosa S, Tosi F, De Luca D, Conti G. Effects of positive end expiratory pressure (PEEP) on intracranial and cerebral perfusion pressure in pediatric neurosurgical patients. J Neurosurg Anesthesiol. 2013 Jul;25(3):330-4. doi: 10.1097/ANA.0b013e31828bac4d.
- Padayachy L, Brekken R, Fieggen G, Selbekk T. Noninvasive Transorbital Assessment of the Optic Nerve Sheath in Children: Relationship Between Optic Nerve Sheath Diameter, Deformability Index, and Intracranial Pressure. Oper Neurosurg. 2019 Jun 1;16(6):726-733. doi: 10.1093/ons/opy231.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 janvier 2021
Achèvement primaire (Réel)
30 octobre 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
30 octobre 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 décembre 2025
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
20 janvier 2026
Première publication (Réel)
27 janvier 2026
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 janvier 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 janvier 2026
Dernière vérification
1 janvier 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des drogues
- Dépresseurs du système nerveux central
- Thérapeutique
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Utilisations thérapeutiques
- Anesthésie et analgésie
- Gestion des voies respiratoires
- Réanimation
- Traitement d'urgence
- Thérapie respiratoire
- Agents du système nerveux central
- Anesthésie
- Anesthésiques
- Respiration, artificiel
- Anesthésie, général
Autres numéros d'identification d'étude
- LutfiKırdarCityHospital
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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