Stimulation Auditive Rythmique Utilisant la Musicothérapie Personnalisée dans la Maladie de Parkinson (RASP-PD)

La maladie de Parkinson se caractérise par des troubles progressifs du contrôle moteur, notamment la bradykinésie, la rigidité, l'instabilité posturale et le freezing de la marche. Parmi ceux-ci, le freezing de la marche et les troubles de l'équilibre sont particulièrement invalidants, car ils interfèrent avec la marche en toute sécurité et les activités quotidiennes. Malgré la prise en charge pharmacologique, les troubles de la marche et de l'équilibre persistent souvent, nécessitant des stratégies de réadaptation efficaces.

La stimulation auditive rythmique (RAS) est une technique de musicothérapie neurologique qui fournit des indices rythmiques externes pour faciliter la coordination des mouvements grâce à l'entraînement audio-moteur. Il a été démontré que les indices auditifs, en particulier lorsqu'ils sont synchronisés avec le rythme de marche naturel d'un individu, améliorent l'initiation de la marche, la longueur des pas, la vitesse de marche et la régularité des mouvements chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La RAS basée sur la musique personnalisée peut encore améliorer l'adhésion, la motivation et les performances motrices par rapport aux indices auditifs non personnalisés.

Cet essai contrôlé randomisé sera mené à l'hôpital universitaire de Lahore et au centre médical Shadman de Lahore, sur une durée de neuf mois après approbation éthique. Un total de 42 patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson selon les critères de la Queen Square Brain Bank seront recrutés à l'aide d'une technique d'échantillonnage raisonné et répartis au hasard en deux groupes égaux par randomisation générée par ordinateur.

Les deux groupes recevront un traitement trois fois par semaine pendant huit semaines (24 séances). Le groupe A suivra un programme de kinésithérapie conventionnelle axé sur les activités d'échauffement, les étirements, l'entraînement à l'équilibre, l'entraînement à la marche et les exercices de renforcement. Le groupe B recevra une stimulation auditive rythmique utilisant de la musique personnalisée synchronisée avec le rythme de marche du participant en plus du même protocole de kinésithérapie conventionnelle.

Les mesures de résultats seront évaluées au départ et à la fin de la période d'intervention de 8 semaines. Les variables de résultat principales comprennent le freezing de la marche, la vitesse de marche et la gestion de l'équilibre. Les données seront analysées à l'aide de SPSS version 24, avec des tests statistiques paramétriques ou non paramétriques appropriés appliqués en fonction de la distribution des données. Une valeur p ≤ 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.

Cette étude vise à fournir des preuves cliniques de haute qualité concernant l'efficacité de la stimulation auditive rythmique utilisant la musicothérapie personnalisée comme complément à la kinésithérapie conventionnelle pour améliorer les résultats de la marche et de l'équilibre chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.