Estimulação Auditiva Rítmica Usando Terapia Musical Personalizada na Doença de Parkinson (RASP-PD)

A doença de Parkinson caracteriza-se por défices progressivos no controlo motor, incluindo bradicinesia, rigidez, instabilidade postural e congelamento da marcha. Entre estes, o congelamento da marcha e a disfunção do equilíbrio são particularmente incapacitantes, uma vez que interferem com a deambulação segura e as atividades diárias. Apesar da gestão farmacológica, os défices da marcha e do equilíbrio persistem frequentemente, tornando necessárias estratégias reabilitativas eficazes.

A Estimulação Auditiva Rítmica (EAR) é uma técnica de terapia musical neurológica que fornece pistas rítmicas externas para facilitar a coordenação do movimento através do entrosamento auditivo-motor. Demonstrou-se que as pistas auditivas, particularmente quando sincronizadas com o ritmo natural de marcha de um indivíduo, melhoram o início da marcha, o comprimento da passada, a velocidade da marcha e a regularidade do movimento em doentes com Parkinson. A EAR baseada em música personalizada pode ainda aumentar a adesão, a motivação e o desempenho motor em comparação com pistas auditivas não personalizadas.

Este ensaio controlado aleatório será realizado no University of Lahore Teaching Hospital e no Shadman Medical Center, Lahore, ao longo de nove meses após aprovação ética. Um total de 42 doentes diagnosticados com doença de Parkinson de acordo com os critérios do Queen Square Brain Bank serão recrutados através de uma técnica de amostragem intencional e alocados aleatoriamente em dois grupos iguais através de randomização gerada por computador.

Ambos os grupos receberão tratamento três vezes por semana durante oito semanas (24 sessões). O Grupo A realizará um programa de fisioterapia convencional centrado em atividades de aquecimento, alongamento, treino do equilíbrio, treino da marcha e exercícios de fortalecimento. O Grupo B receberá estimulação auditiva rítmica utilizando música personalizada sincronizada com o ritmo de marcha do participante, além do mesmo protocolo de fisioterapia convencional.

As medidas de resultado serão avaliadas no início e no final do período de intervenção de 8 semanas. As variáveis de resultado primárias incluem congelamento da marcha, velocidade da marcha e gestão do equilíbrio. Os dados serão analisados utilizando o SPSS versão 24, aplicando-se testes estatísticos paramétricos ou não paramétricos apropriados com base na distribuição dos dados. Um valor de p ≤ 0,05 será considerado estatisticamente significativo.

Este estudo visa fornecer evidência clínica de alta qualidade sobre a eficácia da estimulação auditiva rítmica utilizando terapia musical personalizada como adjuvante à fisioterapia convencional na melhoria dos resultados da marcha e do equilíbrio em indivíduos com doença de Parkinson.