- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07391735
Suivi de la cicatrisation post-opératoire avec l'application MyHealthPal
Surveillance à distance des patients par procédure de douleur postopératoire avec l'étude clinique MyHealthPal
Nous souhaitons explorer l'utilisation d'une application smartphone permettant aux patients de photographier leurs plaies aux premiers stades de la cicatrisation, afin que les cliniciens puissent surveiller la cicatrisation à distance avec l'aide d'un programme d'intelligence artificielle.
Les participants choisiront s'ils souhaitent être dans le groupe témoin ou le groupe utilisant l'application. Les personnes du groupe utilisant l'application devront télécharger une application sur leur smartphone personnel avant leur intervention chirurgicale. Après l'intervention, les participants téléchargeront une photo de leur site opératoire et répondront à quelques questions sur ses caractéristiques, soit quotidiennement, soit hebdomadairement. Un professionnel de santé et l'algorithme d'intelligence artificielle de l'application observeront ces informations pour déterminer le risque d'infection. Les personnes du groupe témoin ne seront pas invitées à utiliser l'application. Leur dossier médical sera surveillé de manière intermittente par le personnel de l'étude pour vérifier s'ils développent une infection. Cette étude durera environ 16 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Meghan L Cabral
- Numéro de téléphone: 617-732-9502
- E-mail: mlcabral@bwh.harvard.edu
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Chestnut Hill, Massachusetts, États-Unis, 02467
- Recrutement
- Brigham and Women's Pain Management Center - 850 Boylston St
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Contact:
- Meghan L Cabral
- Numéro de téléphone: 617-732-9502
- E-mail: mlcabral@bwh.harvard.edu
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Chercheur principal:
- Olivia M Sutton, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes (18 ans et plus).
- Capacité à comprendre le processus de consentement et les questionnaires. Patients ayant un accès facile à un smartphone, un appareil intelligent compatible (système d'exploitation version 5.0, également appelé Lollipop, pour Android et version 13 ou ultérieure pour iOS), une aptitude à utiliser un smartphone, un smartphone avec suffisamment d'espace mémoire pour l'application pertinente, et volonté de participer à l'étude telle qu'évaluée par un questionnaire.
Patients subissant l'une des interventions chirurgicales suivantes dans le cadre de la pratique de gestion de la douleur de Brigham and Women's :
- Implantation de stimulateur médullaire
- Ablation de stimulateur médullaire
- Révision de stimulateur médullaire
- Implantation de pompe intrathécale
- Ablation de pompe intrathécale
- Révision de pompe intrathécale
- Capacité à assister à tous les rendez-vous de suivi chirurgical standard à l'hôpital Brigham and Women's.
- Capacité à comprendre et à signer les documents de consentement éclairé écrits.
Critères d'exclusion :
- Déficience cognitive ou physique empêchant le patient de saisir des données dans le MHP.
- Toute condition aiguë ou chronique limitant la capacité du patient à participer à l'étude.
- Tout patient présentant une infection en cours avant de subir une révision/ablation chirurgicale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôles
Les participants du groupe témoin devront remplir un sondage de satisfaction des patients six semaines après l'opération, et auront le choix de remplir un deuxième sondage de satisfaction seize semaines après l'opération.
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Expérimental: MyHealthPal App Users
If a participant chooses to be in the app study group, they will be provided with training materials on the MyHealthPal app.
After set-up is complete, they will be asked to complete a quick survey on how the set-up went.
After wound dressings are removed at the post-op visit, the participant will begin using the MyHealthPal app on their smartphone.
For about 14 days, they will upload a photo of their surgical wound each day and answer a few questions about their wound and how they are feeling.
After Day 21 (21 days after the surgery), they will upload a photo of their surgical wound and answer the same questions once every week for 4 months.
The app will use the photos and answers to track wound healing and assess risk of infection.
It will use AI to assess risk, and that assessment will be sent to the provider to confirm its accuracy.
The participant will be asked to complete four more surveys regarding their opinion of the app and their post-op care.
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MyHealthPal (MHP) est une plateforme numérique permettant aux patients postopératoires d'analyser à distance les caractéristiques des plaies chirurgicales via des photos et des données patient supplémentaires, afin de fournir aux médecins des prédictions de risque d'infection du site opératoire (ISO) et d'éclairer la prise de décision clinique.
Elle permet aux patients postopératoires de capturer et de télécharger des photos de plaies et de saisir des données relatives à la prise de médicaments liés à la chirurgie (antibiotiques, analgésiques), aux signes vitaux, aux informations sur la plaie et au bien-être du patient.
Les patients et les prestataires peuvent accéder aux applications mobiles à l'aide de leurs propres appareils intelligents, tandis que les prestataires de soins de santé peuvent accéder au portail de bureau via un ordinateur personnel.
MHP fournit un rapport de prédiction aux prestataires de soins de santé chaque fois qu'un patient saisit des données.
Si le patient télécharge une photo de haute qualité de l'incision chirurgicale, les rapports de prédiction de MHP incluent une prédiction de risque d'ISO : risque élevé ou risque standard.
L'algorithme basé sur l'IA de MHP analyse les photos de plaies pour détecter les caractéristiques indicatives d'une infection et fournit des prédictions de risque aux prestataires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Imageabilité
Délai: De l'inscription à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines après la chirurgie
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L'imageabilité est définie comme le pourcentage de photos d'incision de plaie ayant reçu une prédiction de risque d'infection du site opératoire (ISO) (photos de qualité suffisamment élevée) par l'algorithme d'intelligence artificielle de l'application MyHealthPal (MHP) parmi toutes les photos téléchargées par les patients.
Une imageabilité élevée est une étape cruciale dans l'efficacité prédictive de MHP.
L'application patient MHP guide les patients sur la manière de prendre des photos d'incision chirurgicale de qualité suffisamment élevée pour l'analyse.
Le pourcentage d'imageabilité cible est supérieur ou égal à 95 %.
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De l'inscription à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines après la chirurgie
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Concordance en pourcentage positif/négatif
Délai: De l'inscription à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines après l'opération
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La concordance positive/négative en pourcentage sera recherchée pour chaque prédiction de MyHealthPal (MHP) en recevant les retours d'un des investigateurs de l'étude.
L'investigateur sera invité à convenir ou non de chaque prédiction MHP (risque élevé ou standard pour une infection du site opératoire, ou ISO).
Le pourcentage final de concordance positive/négative sera calculé après que le dernier sujet aura terminé la période d'étude de 16 semaines.
Le seuil objectif pour le pourcentage de concordance est >90%.
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De l'inscription à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines après l'opération
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Utilisation par les patients/Saisie des données
Délai: De l'inclusion à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines postopératoires
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L'efficacité de MyHealthPal (MHP) dépend directement de l'utilisation par le patient et de la saisie des données.
Cette étude vise à démontrer une conformité des patients >70 % avec les exigences de saisie de données du plan de surveillance.
La conformité des patients avec la saisie des données sera calculée par catégorie d'entrée : photo de la plaie, saisies concernant la plaie, signes vitaux, observance médicamenteuse et bien-être, ainsi que la conformité globale du patient avec toutes les exigences de saisie de données définies dans le plan de surveillance du patient.
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De l'inclusion à la fin de l'utilisation de l'application à 16 semaines postopératoires
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Retour du clinicien
Délai: Du premier recrutement jusqu'à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Lorsque les cliniciens sont d'accord ou en désaccord avec la prédiction de l'application MyHealthPal (MHP), ils sont encouragés à soumettre leurs commentaires sur les caractéristiques de l'incision qu'ils observent sur les photos.
Ces retours sont particulièrement utiles pour identifier les indicateurs précoces/avancés d'infections du site opératoire (ISO).
Dans cette étude, un objectif est que les cliniciens soumettent leurs commentaires plus de 95 % du temps où ils ont été d'accord ou en désaccord avec une prédiction.
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Du premier recrutement jusqu'à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Risque pour la sécurité
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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MyHealthPal (MHP) est une plateforme numérique qui complète les soins actuels des patients et n'affecte pas la norme de soins.
Néanmoins, l'un des objectifs de l'étude est de confirmer que l'utilisation de MHP ne présente aucun risque pour la sécurité des patients.
Les facteurs de risque de cicatrisation affectée seront enregistrés pour le groupe témoin et le groupe de l'application MyHealthPal, ainsi que les taux d'infection du site chirurgical dans les deux groupes.
Les données des patients présentant des facteurs de risque similaires dans les deux groupes seront comparées pour s'assurer qu'il n'y a pas de différence significative dans l'incidence des infections lorsque l'utilisation de MHP est un facteur dans la surveillance postopératoire des plaies.
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Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Satisfaction des patients (point à 6 semaines)
Délai: De l'inclusion du premier sujet à 6 semaines après l'opération du dernier sujet
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L'objectif principal final est de mesurer la satisfaction des patients lors de la visite post-opératoire à 6 semaines, qui est généralement la dernière visite de suivi pour la récupération opératoire selon les normes de soins de la Clinique de gestion de la douleur.
En faisant remplir ce questionnaire aux témoins et aux utilisateurs de l'application à 6 semaines, le niveau de satisfaction concernant leurs soins peut être comparé ; cette étude vise à démontrer que le suivi supplémentaire via MyHealthPal augmentera le confort et la satisfaction des patients en matière de soins post-opératoires.
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De l'inclusion du premier sujet à 6 semaines après l'opération du dernier sujet
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Spécificité
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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La mesure de spécificité fait référence à la comparaison des prédictions de l'application MyHealthPal (MHP) par rapport à un standard de référence.
Dans cette étude, le standard de référence sera un diagnostic d'infection par un investigateur de l'étude (classé comme définitif ou probable).
La spécificité fait référence à la fréquence à laquelle le test est négatif lorsque l'affection d'intérêt est absente.
Pour cette étude, un test négatif nouveau est une prédiction de risque standard, tandis qu'un test positif nouveau est une prédiction de risque élevé.
Les événements vrais positifs ou vrais négatifs (infection ou absence d'infection) seront déterminés par un investigateur via des tests de diagnostic clinique standard.
Un objectif secondaire est une spécificité calculée égale ou supérieure à 85%.
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Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Sensibilité
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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La sensibilité désigne la fréquence à laquelle le test est positif lorsque la condition d'intérêt est présente.
Dans cette étude, la référence standard sera un diagnostic d'infection par un investigateur de l'étude (classé comme certain ou probable).
Pour cette étude, un nouveau test négatif est une prédiction de risque standard, tandis qu'un nouveau test positif est une prédiction de risque élevé.
Les événements vrais positifs ou vrais négatifs (infection ou absence d'infection) seront déterminés par un investigateur via des tests de diagnostic clinique standard.
Un objectif secondaire est que la sensibilité calculée soit égale ou supérieure à 85%.
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Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Taux d'infection du site opératoire (ISO)
Délai: Du premier recrutement jusqu'à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Un autre objectif secondaire est de mesurer le taux d'infections du site opératoire (ISO) chez les participants utilisant l'application MyHealthPal (MHP) par rapport aux participants ne l'utilisant pas.
Il ne devrait y avoir aucun changement dans le nombre d'ISO entre les groupes, car MHP n'est pas un outil de prévention des ISO.
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Du premier recrutement jusqu'à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Complications liées à l'infection du site opératoire (ISO)
Délai: De la première inscription à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Un autre objectif secondaire est de mesurer le nombre de complications liées aux infections du site opératoire (ISO) lors de l'utilisation de l'application MyHealthPal (MHP) par rapport aux participants ne l'utilisant pas.
Une réduction du nombre de complications liées aux ISO devrait être observée dans le groupe MHP.
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De la première inscription à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Taux de mortalité lié aux infections du site opératoire (ISO)
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Un autre objectif secondaire est de mesurer le taux de mortalité par SSI chez les participants utilisant l'application MyHealthPal (MHP) et les participants ne l'utilisant pas.
Il devrait y avoir une réduction du taux de mortalité par SSI dans le groupe MHP. |
Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Visites aux urgences liées aux infections
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Une autre mesure de l'étude est le nombre de visites liées à une infection aux urgences (ED) et le temps passé sur place.
Il devrait y avoir une réduction des visites aux urgences et du temps passé aux urgences dans le groupe MyHealthPal (MHP).
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Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Réadmissions hospitalières liées aux infections
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Une autre mesure de l'étude est le nombre de réadmissions à l'hôpital liées à des infections et le nombre de jours passés à l'hôpital.
Il devrait y avoir une réduction du nombre de réadmissions et du nombre de jours passés à l'hôpital dans le groupe MyHealthPal (MHP).
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Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Satisfaction du patient (Point à 16 semaines)
Délai: Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Un objectif secondaire consistera à mesurer la satisfaction des patients dans les soins postopératoires au point d'évaluation de l'étude à 16 semaines après l'opération.
Comme cela dépasse de dix semaines la visite finale standard des soins, cette enquête sera facultative pour les sujets témoins. |
Du premier recrutement à la fin de l'utilisation de l'application par le dernier sujet à 16 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olivia M Sutton, MD, Brigham and Women's Anesthesiology Department
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025P003153
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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