Restriction du Flux Sanguin dans la Rééducation après Reconstruction du LCA : Un ECR en Double Insu (*BFR*)

La reconstruction du ligament croisé antérieur (ACLR) est souvent suivie d'une faiblesse persistante du quadriceps et des ischio-jambiers, d'une amplitude de mouvement réduite du genou, d'une proprioception altérée, de douleurs et de limitations de la fonction du membre inférieur malgré une rééducation standard. Les protocoles traditionnels de rééducation postopératoire peuvent ne pas restaurer pleinement les performances neuromusculaires dans les premiers mois suivant l'opération.

L'entraînement avec restriction du flux sanguin (BFR) est apparu comme une stratégie de rééducation qui permet à un exercice à faible charge de produire des gains de force comparables à un entraînement à charge élevée en restreignant partiellement l'afflux artériel et le reflux veineux pendant l'exercice. Cette approche peut être particulièrement bénéfique dans la phase postopératoire précoce après l'ACLR, lorsque les charges mécaniques élevées sont contre-indiquées.

Cet essai clinique randomisé contrôlé étudie les effets de l'ajout d'un entraînement BFR à un protocole de rééducation traditionnel après une reconstruction du ligament croisé antérieur. Les participants sont répartis au hasard soit dans un protocole de rééducation traditionnel seul, soit dans le même protocole combiné avec le BFR appliqué au membre opéré pendant les séances d'exercice. La rééducation est initiée dans la période postopératoire précoce et se poursuit pendant une durée standardisée.

Les résultats cliniques liés aux performances musculaires, à la fonction articulaire du genou, à la précision proprioceptive, à l'amplitude des mouvements et à la douleur sont évalués à plusieurs moments avant et après l'opération pour examiner les schémas de récupération à court et à moyen terme. L'étude vise à déterminer si l'inclusion du BFR améliore la récupération fonctionnelle par rapport à la rééducation conventionnelle seule après l'ACLR.