- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07406763
Véramlás-korlátozás az ACL-rekonstrukciós rehabilitációban: Kettős vak, randomizált kontrollált vizsgálat (*BFR*)
A véráram-korlátozás hagyományos programhoz való hozzáadásának hatása elülső keresztszalag-rekonstrukció után: Kettős vak, randomizált kontrollált vizsgálat
A klinikai vizsgálat célja annak megállapítása, hogy a véráramlási korlátozásos (BFR) edzés hagyományos rehabilitációs protokollhoz (TRP) történő hozzáadása javíthatja-e az izomerőt, a térd propriocepcióját, a mozgástartományt, a fájdalmat és az alsó végtag funkcióját az elülső keresztszalag-rekonstrukció (ACLR) után.
Ez a tanulmány 18-35 éves felnőtt férfiak és nők körében történik, akik félínusz-ín autograft segítségével estek át ACLR műtéten.
A fő kérdések, amelyekre választ keres:
Javítja-e a BFR hagyományos rehabilitációs protokollhoz történő hozzáadása a négyfejű combizom és a combhajlító izmok erejét ACLR után? Javítja-e a BFR hozzáadása a térdízület propriocepcióját, mozgástartományát, fájdalmat és az alsó végtag funkcióját ACLR után? A kutatók összehasonlították a hagyományos rehabilitációs protokollt önmagában (kontrollcsoport) ugyanazzal a protokollal, amelyet véráramlási korlátozásos edzéssel kombináltak (BFR csoport), annak megállapítására, hogy a BFR jobb javulást nyújt-e a műtét utáni eredményekben.
A résztvevők: véletlenszerűen hagyományos rehabilitációs csoporthoz vagy BFR-asszisztált rehabilitációs csoporthoz rendeltek 2. és 12. posztoperatív hét között felügyelt rehabilitációs gyakorlatokat végeztek izomerő, térd propriocepció, mozgástartomány, fájdalom és funkció értékelésén estek át műtét előtt 1 héttel, valamint 1,5 és 3 hónappal az ACL rekonstrukció után lettek értékelve
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az elülső keresztszalag-rekonstrukciót (ACLR) gyakran tartós négyfejű combizom és izomtömlő gyengeség, csökkent térdmozgástartomány, sérült propriocepció, fájdalom és alsó végtag-funkció korlátozások követik a szabványos rehabilitáció ellenére. A hagyományos műtét utáni rehabilitációs protokollok nem mindig képesek teljesen helyreállítani a neuromuszkuláris teljesítményt a műtét utáni első hónapokban.
A véráram-korlátozás (BFR) edzés új rehabilitációs stratégiaként jelent meg, amely lehetővé teszi alacsony terhelésű gyakorlatokkal olyan erőnövekedést, amely összehasonlítható a nagy terhelésű edzéssel, részlegesen korlátozva az artériás beáramlást és a vénás kiáramlást a gyakorlat során. Ez a megközelítés különösen előnyös lehet az ACLR utáni korai posztoperatív fázisban, amikor a nagy mechanikai terhelés ellenjavallt.
Ez a randomizált kontrollált klinikai vizsgálat a BFR edzés hozzáadásának hatásait vizsgálja egy hagyományos rehabilitációs protokollhoz ACL-rekonstrukció után. A résztvevők véletlenszerűen beosztásra kerülnek vagy egy hagyományos rehabilitációs protokollra önmagában, vagy ugyanezen protokollra BFR-rel kombinálva, amelyet a műtét alá vont végtagra alkalmaznak az edzési ülések során. A rehabilitáció a korai posztoperatív időszakban kezdődik és szabványos időtartamig folytatódik.
A klinikai eredményeket, amelyek az izomteljesítményt, a térdízület funkcióját, a proprioceptív pontosságot, a mozgástartományt és a fájdalmat érintik, több időpontban értékelik műtét előtt és után, hogy megvizsgálják a rövid és középtávú felépülési mintákat. A tanulmány célja annak meghatározása, hogy a BFR bevonása javítja-e a funkcionális felépülést a hagyományos rehabilitációhoz képest ACLR után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Giza, Egyiptom, 12613
- Physical Therapy
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egyiptom, 11511
- Cairo University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos Rehabilitációs Protokoll Csoport
A résztvevők ebben a csoportban szabványos posztoperatív rehabilitációs programot kaptak elülső keresztszalag-rekonstrukció (ACLR) után a 2. és 12. posztoperatív hét között.
|
A hagyományos rehabilitációs protokoll magában foglalja a progresszív terápiás gyakorlatokat, amelyek célja a következők visszaállítása: Négyfejű combizom és hátsó combizom erőssége, térdízület mozgástartománya, neuromuszkuláris kontroll és funkcionális teljesítmény |
|
Kísérleti: Véráram-korlátozás (BFR) plusz hagyományos rehabilitációs csoport
A csoport résztvevői ugyanazt a hagyományos posztoperatív rehabilitációs protokollt kapták, mint a kontrollcsoport a műtét utáni 2. és 12. hét között, amelyhez véráram-korlátozás (BFR) edzést adtak hozzá kiválasztott erősítő gyakorlatok során.
|
A hagyományos rehabilitációs protokoll magában foglalja a progresszív terápiás gyakorlatokat, amelyek célja a következők visszaállítása: Négyfejű combizom és hátsó combizom erőssége, térdízület mozgástartománya, neuromuszkuláris kontroll és funkcionális teljesítmény
A véráramlás korlátozást a műtött végtag combjának proximális részén alkalmazták egy speciálisan tervezett vérnyomásmérő mandzsetta segítségével, amely képes részben korlátozni az artériás beáramlást és a vénás kiáramlást a gyakorlat során.
A véráramlás korlátozást alacsony terhelésű ellenállásos gyakorlatok során alkalmazták a négyfejű combizom és a combhajlító izmok célzásával, a műtét utáni biztonsági irányelveknek megfelelően.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Négyfejű combizom erősség
Időkeret: preoperatív alapvonal, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
Kézben tartott dinamométerrel (HHD) értékelve Mérve a műtött végtagon
|
preoperatív alapvonal, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
|
Izomtömeg-erősség
Időkeret: preoperatív kiindulási állapot, 1,5 hónappal posztoperatív és 3 hónappal posztoperatív
|
Kézben tartott dinamométerrel (HHD) értékelve Mérve a műtött végtagon
|
preoperatív kiindulási állapot, 1,5 hónappal posztoperatív és 3 hónappal posztoperatív
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Térdízületi propriocepció (ízületi helyzetérzékelés)
Időkeret: preoperatív alappont, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
Digitális inklinométerrel értékelt. Izületi pozícióérzék pontosságaként értékelve.
|
preoperatív alappont, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
|
Térdízület mozgástartománya (ROM)
Időkeret: preoperatív kiindulási érték, 1,5 hónappal műtét után és 3 hónappal műtét után
|
Flexió és extenzió mérése digitális goniométerrel
|
preoperatív kiindulási érték, 1,5 hónappal műtét után és 3 hónappal műtét után
|
|
Térdízületi fájdalom
Időkeret: preoperatív alapvonal, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
A Vizual Analóg Skála (VAS) segítségével értékelve
|
preoperatív alapvonal, 1,5 hónappal a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
|
Alsó végtag funkció
Időkeret: preoperatív kiindulási, 1,5 hónappal posztoperatív, és 3 hónappal posztoperatív
|
Az alsó végtag funkcionális skálájának (LEFS) arab változatával értékelve
|
preoperatív kiindulási, 1,5 hónappal posztoperatív, és 3 hónappal posztoperatív
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Maha Mohammed, A.Prof, Cairo University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Abe T, Kearns CF, Sato Y. Muscle size and strength are increased following walk training with restricted venous blood flow from the leg muscle, Kaatsu-walk training. J Appl Physiol (1985). 2006 May;100(5):1460-6. doi: 10.1152/japplphysiol.01267.2005. Epub 2005 Dec 8.
- Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N. Effects of Low-Intensity Cycle Training with Restricted Leg Blood Flow on Thigh Muscle Volume and VO2MAX in Young Men. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):452-8. eCollection 2010.
- Loenneke JP, Abe T, Wilson JM, Thiebaud RS, Fahs CA, Rossow LM, Bemben MG. Blood flow restriction: an evidence based progressive model (Review). Acta Physiol Hung. 2012 Sep;99(3):235-50. doi: 10.1556/APhysiol.99.2012.3.1.
- Kramer LC, Denegar CR, Buckley WE, Hertel J. Factors associated with anterior cruciate ligament injury: history in female athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2007 Dec;47(4):446-54.
- Elwood PC, Pickering J, Bayer A, Gallacher JE. Vascular disease and cognitive function in older men in the Caerphilly cohort. Age Ageing. 2002 Jan;31(1):43-8. doi: 10.1093/ageing/31.1.43.
- Yip T, Wang Y, Mootoo C, Mirpuri S. Moderating the association between discrimination and adjustment: A meta-analysis of ethnic/racial identity. Dev Psychol. 2019 Jun;55(6):1274-1298. doi: 10.1037/dev0000708. Epub 2019 Mar 25.
- Pletch A, Morcuende J, Barriga H, Segura J, Salas A. Photovoice and Clubfoot: Using a Participatory Research Method to Study Caregiver Adherence to the Ponseti Method in Peru. Iowa Orthop J. 2015;35:160-8.
- Lepley AS, Grooms DR, Burland JP, Davi SM, Kinsella-Shaw JM, Lepley LK. Quadriceps muscle function following anterior cruciate ligament reconstruction: systemic differences in neural and morphological characteristics. Exp Brain Res. 2019 May;237(5):1267-1278. doi: 10.1007/s00221-019-05499-x. Epub 2019 Mar 9.
- Herring AA, Stone MB, Frenkel O, Chipman A, Nagdev AD. The ultrasound-guided superficial cervical plexus block for anesthesia and analgesia in emergency care settings. Am J Emerg Med. 2012 Sep;30(7):1263-7. doi: 10.1016/j.ajem.2011.06.023. Epub 2011 Oct 24.
- Laurentino GC, Loenneke JP, Mouser JG, Buckner SL, Counts BR, Dankel SJ, Jessee MB, Mattocks KT, Iared W, Tavares LD, Teixeira EL, Tricoli V. Validity of the Handheld Doppler to Determine Lower-Limb Blood Flow Restriction Pressure for Exercise Protocols. J Strength Cond Res. 2020 Sep;34(9):2693-2696. doi: 10.1519/JSC.0000000000002665.
- Schlag J, Pouget A, Sadeghpour S, Schlag-Rey M. Interactions between natural and electrically evoked saccades. III. Is the nonstationarity the result of an integrator not instantaneously reset? J Neurophysiol. 1998 Feb;79(2):903-10. doi: 10.1152/jn.1998.79.2.903.
- Felszeghy S, Modis L, Nemeth P, Nagy G, Zelles T, Agre P, Laurikkala J, Fejerskov O, Thesleff I, Nielsen S. Expression of aquaporin isoforms during human and mouse tooth development. Arch Oral Biol. 2004 Apr;49(4):247-57. doi: 10.1016/j.archoralbio.2003.09.011.
- Krych AJ, Pitts RT, Dajani KA, Stuart MJ, Levy BA, Dahm DL. Surgical repair of meniscal tears with concomitant anterior cruciate ligament reconstruction in patients 18 years and younger. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):976-82. doi: 10.1177/0363546509354055. Epub 2010 Mar 18.
- Liu A, Xue GH, Sun M, Shao HF, Ma CY, Gao Q, Gou ZR, Yan SG, Liu YM, He Y. 3D Printing Surgical Implants at the clinic: A Experimental Study on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Sci Rep. 2016 Feb 15;6:21704. doi: 10.1038/srep21704.
- Lindstrom M, Strandberg S, Wredmark T, Fellander-Tsai L, Henriksson M. Functional and muscle morphometric effects of ACL reconstruction. A prospective CT study with 1 year follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2013 Aug;23(4):431-42. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01417.x. Epub 2011 Nov 23.
- Malinzak RA, Colby SM, Kirkendall DT, Yu B, Garrett WE. A comparison of knee joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clin Biomech (Bristol). 2001 Jun;16(5):438-45. doi: 10.1016/s0268-0033(01)00019-5.
- Marcon M, Ciritsis B, Laux C, Nanz D, Nguyen-Kim TD, Fischer MA, Andreisek G, Ulbrich EJ. Cross-sectional area measurements versus volumetric assessment of the quadriceps femoris muscle in patients with anterior cruciate ligament reconstructions. Eur Radiol. 2015 Feb;25(2):290-8. doi: 10.1007/s00330-014-3424-2. Epub 2014 Oct 31.
- May AK, Brandner CR, Warmington SA. Hemodynamic responses are reduced with aerobic compared with resistance blood flow restriction exercise. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13142. doi: 10.14814/phy2.13142.
- McHugh MP, Tyler TF, Gleim GW, Nicholas SJ. Preoperative indicators of motion loss and weakness following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Jun;27(6):407-11. doi: 10.2519/jospt.1998.27.6.407.
- Minniti MC, Statkevich AP, Kelly RL, Rigsby VP, Exline MM, Rhon DI, Clewley D. The Safety of Blood Flow Restriction Training as a Therapeutic Intervention for Patients With Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Jun;48(7):1773-1785. doi: 10.1177/0363546519882652. Epub 2019 Nov 11.
- Ozaki H, Sakamaki M, Yasuda T, Fujita S, Ogasawara R, Sugaya M, Nakajima T, Abe T. Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Mar;66(3):257-63. doi: 10.1093/gerona/glq182. Epub 2010 Oct 25.
- Relph N, Herrington L, Tyson S. The effects of ACL injury on knee proprioception: a meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):187-95. doi: 10.1016/j.physio.2013.11.002. Epub 2013 Dec 4.
- Zou W, Cheng H, Li S, Yue X, Xue Y, Chen S, Kang L. Polymodal Responses in C. elegans Phasmid Neurons Rely on Multiple Intracellular and Intercellular Signaling Pathways. Sci Rep. 2017 Feb 14;7:42295. doi: 10.1038/srep42295.
- van der Made AD, Paget LDA, Altink JN, Reurink G, Six WR, Tol JL, Kerkhoffs GM. Assessment of Isometric Knee Flexor Strength Using Hand-Held Dynamometry in High-Level Rugby Players Is Intertester Reliable. Clin J Sport Med. 2021 Sep 1;31(5):e271-e276. doi: 10.1097/JSM.0000000000000793.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- P.T.REC/012/003141
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .