- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07406763
Ограничение кровотока в реабилитации после реконструкции ПКС: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (*BFR*)
Влияние добавления ограничения кровотока к традиционной программе после реконструкции передней крестообразной связки: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
Цель данного клинического исследования — выяснить, может ли добавление тренировки с ограничением кровотока (BFR) к традиционному протоколу реабилитации (TRP) улучшить мышечную силу, проприоцепцию колена, диапазон движений, боль и функцию нижней конечности после реконструкции передней крестообразной связки (ACLR).
Это исследование проводится среди взрослых мужчин и женщин в возрасте 18–35 лет, перенесших ACLR с использованием аутографта сухожилия полусухожильной мышцы.
Основные вопросы, на которые оно направлено ответить:
Улучшает ли добавление BFR к традиционному протоколу реабилитации силу мышц квадрицепса и подколенного сухожилия после ACLR? Улучшает ли добавление BFR проприоцепцию коленного сустава, диапазон движений, боль и функцию нижней конечности после ACLR? Исследователи сравнили традиционный протокол реабилитации отдельно (контрольная группа) с тем же протоколом в сочетании с тренировкой с ограничением кровотока (группа BFR), чтобы определить, обеспечивает ли BFR более значительное улучшение послеоперационных результатов.
Участники: были случайным образом распределены либо в группу традиционной реабилитации, либо в группу реабилитации с помощью BFR Выполняли контролируемые реабилитационные упражнения со 2-й по 12-ю послеоперационную неделю Проходили оценку мышечной силы, проприоцепции колена, диапазона движений, боли и функции Проходили оценку за 1 неделю до операции, а также через 1,5 и 3 месяца после реконструкции ACL
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) обычно сопровождается стойкой слабостью четырехглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, снижением диапазона движений в коленном суставе, нарушением проприоцепции, болью и ограничениями функции нижней конечности, несмотря на стандартную реабилитацию. Традиционные послеоперационные протоколы реабилитации могут не полностью восстанавливать нервно-мышечную производительность в первые месяцы после операции.
Тренировка с ограничением кровотока (ОК) появилась как реабилитационная стратегия, позволяющая выполнять упражнения с низкой нагрузкой для достижения прироста силы, сопоставимого с тренировками с высокой нагрузкой, путем частичного ограничения артериального притока и венозного оттока во время упражнений. Этот подход может быть особенно полезным в раннем послеоперационном периоде после реконструкции ПКС, когда высокая механическая нагрузка противопоказана.
Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование изучает эффекты добавления тренировки с ОК к традиционному протоколу реабилитации после реконструкции ПКС. Участники случайным образом распределяются либо на традиционный протокол реабилитации отдельно, либо на тот же протокол в сочетании с ОК, применяемым к оперированной конечности во время занятий. Реабилитация начинается в раннем послеоперационном периоде и продолжается в течение стандартизированного срока.
Клинические исходы, связанные с мышечной производительностью, функцией коленного сустава, точностью проприоцепции, диапазоном движений и болью, оцениваются в нескольких временных точках до и после операции для изучения краткосрочных и среднесрочных моделей восстановления. Цель исследования — определить, улучшает ли включение ОК функциональное восстановление по сравнению с одной лишь традиционной реабилитацией после реконструкции ПКС.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Giza, Египет, 12613
- Physical Therapy
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Египет, 11511
- Cairo University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа традиционного протокола реабилитации
Участники этой группы получали стандартную программу послеоперационной реабилитации после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) со 2-й по 12-ю послеоперационную неделю.
|
Традиционный протокол реабилитации включает прогрессивные терапевтические упражнения, направленные на восстановление: Силы четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра, диапазона движений коленного сустава, нейромышечного контроля и функциональной работоспособности |
|
Экспериментальный: Группа ограничения кровотока (BFR) плюс традиционная реабилитация
Участники этой группы получали тот же традиционный протокол послеоперационной реабилитации, что и контрольная группа, со 2-й по 12-ю послеоперационную неделю, с добавлением тренировок с ограничением кровотока (ОКК), применяемых во время выбранных укрепляющих упражнений.
|
Традиционный протокол реабилитации включает прогрессивные терапевтические упражнения, направленные на восстановление: Силы четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра, диапазона движений коленного сустава, нейромышечного контроля и функциональной работоспособности
Ограничение кровотока применялось на проксимальной части бедра оперированной конечности с использованием специально разработанной манжеты сфигмоманометра, способной частично ограничивать артериальный приток и венозный отток во время упражнений.
BFR использовался во время низконагрузочных силовых упражнений, направленных на четырехглавую мышцу бедра и мышцы задней поверхности бедра, в соответствии с послеоперационными правилами безопасности.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сила четырехглавой мышцы бедра
Временное ограничение: предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Оценено с использованием ручного динамометра (РД). Измерение проведено на оперированной конечности
|
предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
|
Сила мышц задней поверхности бедра
Временное ограничение: дооперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Оценка проводилась с использованием ручного динамометра (HHD) Измерения проводились на оперированной конечности
|
дооперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Проприоцепция коленного сустава (чувство положения сустава)
Временное ограничение: предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Оценено с помощью цифрового инклинометра Оценено как точность определения положения сустава
|
предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
|
Диапазон движений коленного сустава (ДДКС)
Временное ограничение: предоперационный исходный уровень, через 1,5 месяца после операции и через 3 месяца после операции
|
Сгибание и разгибание, измеренные с использованием цифрового гониометра
|
предоперационный исходный уровень, через 1,5 месяца после операции и через 3 месяца после операции
|
|
Боль в коленном суставе
Временное ограничение: предоперационный исходный уровень, через 1,5 месяца после операции и через 3 месяца после операции
|
Оценка с использованием Визуальной Аналоговой Шкалы (ВАШ)
|
предоперационный исходный уровень, через 1,5 месяца после операции и через 3 месяца после операции
|
|
Функция нижних конечностей
Временное ограничение: предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Оценка проводилась с использованием арабской версии Шкалы функционального состояния нижних конечностей (LEFS)
|
предоперационный исходный уровень, 1,5 месяца после операции и 3 месяца после операции
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Maha Mohammed, A.Prof, Cairo University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Abe T, Kearns CF, Sato Y. Muscle size and strength are increased following walk training with restricted venous blood flow from the leg muscle, Kaatsu-walk training. J Appl Physiol (1985). 2006 May;100(5):1460-6. doi: 10.1152/japplphysiol.01267.2005. Epub 2005 Dec 8.
- Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N. Effects of Low-Intensity Cycle Training with Restricted Leg Blood Flow on Thigh Muscle Volume and VO2MAX in Young Men. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):452-8. eCollection 2010.
- Loenneke JP, Abe T, Wilson JM, Thiebaud RS, Fahs CA, Rossow LM, Bemben MG. Blood flow restriction: an evidence based progressive model (Review). Acta Physiol Hung. 2012 Sep;99(3):235-50. doi: 10.1556/APhysiol.99.2012.3.1.
- Kramer LC, Denegar CR, Buckley WE, Hertel J. Factors associated with anterior cruciate ligament injury: history in female athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2007 Dec;47(4):446-54.
- Elwood PC, Pickering J, Bayer A, Gallacher JE. Vascular disease and cognitive function in older men in the Caerphilly cohort. Age Ageing. 2002 Jan;31(1):43-8. doi: 10.1093/ageing/31.1.43.
- Yip T, Wang Y, Mootoo C, Mirpuri S. Moderating the association between discrimination and adjustment: A meta-analysis of ethnic/racial identity. Dev Psychol. 2019 Jun;55(6):1274-1298. doi: 10.1037/dev0000708. Epub 2019 Mar 25.
- Pletch A, Morcuende J, Barriga H, Segura J, Salas A. Photovoice and Clubfoot: Using a Participatory Research Method to Study Caregiver Adherence to the Ponseti Method in Peru. Iowa Orthop J. 2015;35:160-8.
- Lepley AS, Grooms DR, Burland JP, Davi SM, Kinsella-Shaw JM, Lepley LK. Quadriceps muscle function following anterior cruciate ligament reconstruction: systemic differences in neural and morphological characteristics. Exp Brain Res. 2019 May;237(5):1267-1278. doi: 10.1007/s00221-019-05499-x. Epub 2019 Mar 9.
- Herring AA, Stone MB, Frenkel O, Chipman A, Nagdev AD. The ultrasound-guided superficial cervical plexus block for anesthesia and analgesia in emergency care settings. Am J Emerg Med. 2012 Sep;30(7):1263-7. doi: 10.1016/j.ajem.2011.06.023. Epub 2011 Oct 24.
- Laurentino GC, Loenneke JP, Mouser JG, Buckner SL, Counts BR, Dankel SJ, Jessee MB, Mattocks KT, Iared W, Tavares LD, Teixeira EL, Tricoli V. Validity of the Handheld Doppler to Determine Lower-Limb Blood Flow Restriction Pressure for Exercise Protocols. J Strength Cond Res. 2020 Sep;34(9):2693-2696. doi: 10.1519/JSC.0000000000002665.
- Schlag J, Pouget A, Sadeghpour S, Schlag-Rey M. Interactions between natural and electrically evoked saccades. III. Is the nonstationarity the result of an integrator not instantaneously reset? J Neurophysiol. 1998 Feb;79(2):903-10. doi: 10.1152/jn.1998.79.2.903.
- Felszeghy S, Modis L, Nemeth P, Nagy G, Zelles T, Agre P, Laurikkala J, Fejerskov O, Thesleff I, Nielsen S. Expression of aquaporin isoforms during human and mouse tooth development. Arch Oral Biol. 2004 Apr;49(4):247-57. doi: 10.1016/j.archoralbio.2003.09.011.
- Krych AJ, Pitts RT, Dajani KA, Stuart MJ, Levy BA, Dahm DL. Surgical repair of meniscal tears with concomitant anterior cruciate ligament reconstruction in patients 18 years and younger. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):976-82. doi: 10.1177/0363546509354055. Epub 2010 Mar 18.
- Liu A, Xue GH, Sun M, Shao HF, Ma CY, Gao Q, Gou ZR, Yan SG, Liu YM, He Y. 3D Printing Surgical Implants at the clinic: A Experimental Study on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Sci Rep. 2016 Feb 15;6:21704. doi: 10.1038/srep21704.
- Lindstrom M, Strandberg S, Wredmark T, Fellander-Tsai L, Henriksson M. Functional and muscle morphometric effects of ACL reconstruction. A prospective CT study with 1 year follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2013 Aug;23(4):431-42. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01417.x. Epub 2011 Nov 23.
- Malinzak RA, Colby SM, Kirkendall DT, Yu B, Garrett WE. A comparison of knee joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clin Biomech (Bristol). 2001 Jun;16(5):438-45. doi: 10.1016/s0268-0033(01)00019-5.
- Marcon M, Ciritsis B, Laux C, Nanz D, Nguyen-Kim TD, Fischer MA, Andreisek G, Ulbrich EJ. Cross-sectional area measurements versus volumetric assessment of the quadriceps femoris muscle in patients with anterior cruciate ligament reconstructions. Eur Radiol. 2015 Feb;25(2):290-8. doi: 10.1007/s00330-014-3424-2. Epub 2014 Oct 31.
- May AK, Brandner CR, Warmington SA. Hemodynamic responses are reduced with aerobic compared with resistance blood flow restriction exercise. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13142. doi: 10.14814/phy2.13142.
- McHugh MP, Tyler TF, Gleim GW, Nicholas SJ. Preoperative indicators of motion loss and weakness following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Jun;27(6):407-11. doi: 10.2519/jospt.1998.27.6.407.
- Minniti MC, Statkevich AP, Kelly RL, Rigsby VP, Exline MM, Rhon DI, Clewley D. The Safety of Blood Flow Restriction Training as a Therapeutic Intervention for Patients With Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Jun;48(7):1773-1785. doi: 10.1177/0363546519882652. Epub 2019 Nov 11.
- Ozaki H, Sakamaki M, Yasuda T, Fujita S, Ogasawara R, Sugaya M, Nakajima T, Abe T. Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Mar;66(3):257-63. doi: 10.1093/gerona/glq182. Epub 2010 Oct 25.
- Relph N, Herrington L, Tyson S. The effects of ACL injury on knee proprioception: a meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):187-95. doi: 10.1016/j.physio.2013.11.002. Epub 2013 Dec 4.
- Zou W, Cheng H, Li S, Yue X, Xue Y, Chen S, Kang L. Polymodal Responses in C. elegans Phasmid Neurons Rely on Multiple Intracellular and Intercellular Signaling Pathways. Sci Rep. 2017 Feb 14;7:42295. doi: 10.1038/srep42295.
- van der Made AD, Paget LDA, Altink JN, Reurink G, Six WR, Tol JL, Kerkhoffs GM. Assessment of Isometric Knee Flexor Strength Using Hand-Held Dynamometry in High-Level Rugby Players Is Intertester Reliable. Clin J Sport Med. 2021 Sep 1;31(5):e271-e276. doi: 10.1097/JSM.0000000000000793.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P.T.REC/012/003141
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .