- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07406763
Omezení Průtoku Krve v Rehabilitaci po Rekonstrukci Předního Zkříženého Vazu: Dvojitě Slepá Randomizovaná Klinická Studie (*BFR*)
Vliv přidání omezení průtoku krve k tradičnímu programu po rekonstrukci předního zkříženého vazu: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této klinické studie je zjistit, zda přidání tréninku s omezením průtoku krve (BFR) k tradičnímu rehabilitačnímu protokolu (TRP) může zlepšit svalovou sílu, propriocepci kolena, rozsah pohybu, bolest a funkci dolní končetiny po rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACLR).
Tato studie je prováděna u dospělých mužů a žen ve věku 18–35 let, kteří podstoupili ACLR pomocí autograftu šlachy semitendinosu.
Hlavní otázky, na které se studie snaží odpovědět, jsou:
Zlepšuje přidání BFR k tradičnímu rehabilitačnímu protokolu svalovou sílu čtyřhlavého svalu a hamstringů po ACLR? Zlepšuje přidání BFR propriocepci kolenního kloubu, rozsah pohybu, bolest a funkci dolní končetiny po ACLR? Výzkumníci porovnali tradiční rehabilitační protokol samotný (kontrolní skupina) se stejným protokolem kombinovaným s tréninkem s omezením průtoku krve (skupina BFR), aby zjistili, zda BFR poskytuje lepší zlepšení pooperačních výsledků.
Účastníci byli: náhodně přiděleni buď do skupiny s tradiční rehabilitací, nebo do skupiny s rehabilitací asistovanou BFR Prováděli dohledovaná rehabilitační cvičení od 2. do 12. pooperačního týdne Podstoupili hodnocení svalové síly, propriocepce kolena, rozsahu pohybu, bolesti a funkce Byli hodnoceni 1 týden před operací a 1,5 a 3 měsíce po rekonstrukci ACL
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACLR) je běžně následována přetrvávající slabostí kvadricepsu a hamstringů, sníženým rozsahem pohybu v koleni, narušenou propriocepcí, bolestí a omezeními funkce dolní končetiny navzdory standardní rehabilitaci. Tradiční pooperační rehabilitační protokoly nemusí plně obnovit neuromuskulární výkonnost během prvních měsíců po operaci.
Trénink s omezením průtoku krve (BFR) se objevil jako rehabilitační strategie, která umožňuje cvičení s nízkou zátěží dosáhnout srovnatelných zisků síly jako trénink s vysokou zátěží díky částečnému omezení arteriálního přítoku a venózního odtoku během cvičení. Tento přístup může být zvláště prospěšný v časném pooperačním období po ACLR, kdy je vysoké mechanické zatížení kontraindikováno.
Tato randomizovaná kontrolovaná klinická studie zkoumá účinky přidání BFR tréninku k tradičnímu rehabilitačnímu protokolu po rekonstrukci ACL. Účastníci jsou náhodně rozděleni buď na samotný tradiční rehabilitační protokol, nebo na stejný protokol kombinovaný s BFR aplikovaným na operovanou končetinu během cvičebních sezení. Rehabilitace je zahájena v časném pooperačním období a pokračuje po standardizovanou dobu.
Klinické výsledky týkající se svalového výkonu, funkce kolenního kloubu, přesnosti propriocepce, rozsahu pohybu a bolesti jsou hodnoceny v několika časových bodech před a po operaci, aby bylo možné prozkoumat krátkodobé a střednědobé vzorce zotavení. Cílem studie je zjistit, zda zařazení BFR zlepšuje funkční zotavení ve srovnání s konvenční rehabilitací samotnou po ACLR.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt, 12613
- Physical Therapy
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypt, 11511
- Cairo university
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina tradičního rehabilitačního protokolu
Účastníci v této skupině absolvovali standardní pooperační rehabilitační program po rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACLR) od 2. do 12. pooperačního týdne.
|
Tradiční rehabilitační protokol zahrnuje progresivní terapeutická cvičení zaměřená na obnovení: Síly čtyřhlavého svalu a hamstringů Rozsahu pohybu kolenního kloubu Neuromuskulární kontroly a funkční výkonnosti |
|
Experimentální: Skupina s omezením průtoku krve (BFR) plus tradiční rehabilitace
Účastníci v této skupině dostávali stejný tradiční pooperační rehabilitační protokol jako kontrolní skupina od 2. do 12. pooperačního týdne, s přídavkem tréninku s omezením průtoku krve (BFR) aplikovaného během vybraných posilovacích cviků.
|
Tradiční rehabilitační protokol zahrnuje progresivní terapeutická cvičení zaměřená na obnovení: Síly čtyřhlavého svalu a hamstringů Rozsahu pohybu kolenního kloubu Neuromuskulární kontroly a funkční výkonnosti
Průtok krve byl omezen na proximální část stehna operované končetiny pomocí speciálně navržené manžety sfygmomanometru, která je schopná částečně omezit arteriální přítok a venózní odtok během cvičení.
BFR byla použita během cvičení s nízkou zátěží zaměřených na čtyřhlavý sval stehenní a svaly hamstringy, v souladu s pooperačními bezpečnostními pokyny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla čtyřhlavého svalu
Časové okno: preoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Hodnoceno pomocí ručního dynamometru (HHD) Měřeno na operované končetině
|
preoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
|
Síla hamstringů
Časové okno: předoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Hodnoceno pomocí ručního dynamometru (HHD) Měřeno na operované končetině
|
předoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Propriocepce kolenního kloubu (smysl pro polohu kloubu)
Časové okno: preoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Hodnoceno pomocí digitálního inklinometru Vyhodnoceno jako přesnost smyslu pro polohu kloubu
|
preoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
|
Rozsah pohybu kolenního kloubu (ROM)
Časové okno: preoperační výchozí hodnoty, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Flexe a extenze měřené digitálním goniometrem
|
preoperační výchozí hodnoty, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
|
Bolest kolenního kloubu
Časové okno: předoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Hodnoceno pomocí vizuální analogové škály (VAS)
|
předoperační výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
|
Funkce dolních končetin
Časové okno: preoperativní výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Hodnoceno pomocí arabské verze Funkční škály dolních končetin (LEFS)
|
preoperativní výchozí hodnota, 1,5 měsíce po operaci a 3 měsíce po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Maha Mohammed, A.Prof, Cairo university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Abe T, Kearns CF, Sato Y. Muscle size and strength are increased following walk training with restricted venous blood flow from the leg muscle, Kaatsu-walk training. J Appl Physiol (1985). 2006 May;100(5):1460-6. doi: 10.1152/japplphysiol.01267.2005. Epub 2005 Dec 8.
- Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N. Effects of Low-Intensity Cycle Training with Restricted Leg Blood Flow on Thigh Muscle Volume and VO2MAX in Young Men. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):452-8. eCollection 2010.
- Loenneke JP, Abe T, Wilson JM, Thiebaud RS, Fahs CA, Rossow LM, Bemben MG. Blood flow restriction: an evidence based progressive model (Review). Acta Physiol Hung. 2012 Sep;99(3):235-50. doi: 10.1556/APhysiol.99.2012.3.1.
- Kramer LC, Denegar CR, Buckley WE, Hertel J. Factors associated with anterior cruciate ligament injury: history in female athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2007 Dec;47(4):446-54.
- Elwood PC, Pickering J, Bayer A, Gallacher JE. Vascular disease and cognitive function in older men in the Caerphilly cohort. Age Ageing. 2002 Jan;31(1):43-8. doi: 10.1093/ageing/31.1.43.
- Yip T, Wang Y, Mootoo C, Mirpuri S. Moderating the association between discrimination and adjustment: A meta-analysis of ethnic/racial identity. Dev Psychol. 2019 Jun;55(6):1274-1298. doi: 10.1037/dev0000708. Epub 2019 Mar 25.
- Pletch A, Morcuende J, Barriga H, Segura J, Salas A. Photovoice and Clubfoot: Using a Participatory Research Method to Study Caregiver Adherence to the Ponseti Method in Peru. Iowa Orthop J. 2015;35:160-8.
- Lepley AS, Grooms DR, Burland JP, Davi SM, Kinsella-Shaw JM, Lepley LK. Quadriceps muscle function following anterior cruciate ligament reconstruction: systemic differences in neural and morphological characteristics. Exp Brain Res. 2019 May;237(5):1267-1278. doi: 10.1007/s00221-019-05499-x. Epub 2019 Mar 9.
- Herring AA, Stone MB, Frenkel O, Chipman A, Nagdev AD. The ultrasound-guided superficial cervical plexus block for anesthesia and analgesia in emergency care settings. Am J Emerg Med. 2012 Sep;30(7):1263-7. doi: 10.1016/j.ajem.2011.06.023. Epub 2011 Oct 24.
- Laurentino GC, Loenneke JP, Mouser JG, Buckner SL, Counts BR, Dankel SJ, Jessee MB, Mattocks KT, Iared W, Tavares LD, Teixeira EL, Tricoli V. Validity of the Handheld Doppler to Determine Lower-Limb Blood Flow Restriction Pressure for Exercise Protocols. J Strength Cond Res. 2020 Sep;34(9):2693-2696. doi: 10.1519/JSC.0000000000002665.
- Schlag J, Pouget A, Sadeghpour S, Schlag-Rey M. Interactions between natural and electrically evoked saccades. III. Is the nonstationarity the result of an integrator not instantaneously reset? J Neurophysiol. 1998 Feb;79(2):903-10. doi: 10.1152/jn.1998.79.2.903.
- Felszeghy S, Modis L, Nemeth P, Nagy G, Zelles T, Agre P, Laurikkala J, Fejerskov O, Thesleff I, Nielsen S. Expression of aquaporin isoforms during human and mouse tooth development. Arch Oral Biol. 2004 Apr;49(4):247-57. doi: 10.1016/j.archoralbio.2003.09.011.
- Krych AJ, Pitts RT, Dajani KA, Stuart MJ, Levy BA, Dahm DL. Surgical repair of meniscal tears with concomitant anterior cruciate ligament reconstruction in patients 18 years and younger. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):976-82. doi: 10.1177/0363546509354055. Epub 2010 Mar 18.
- Liu A, Xue GH, Sun M, Shao HF, Ma CY, Gao Q, Gou ZR, Yan SG, Liu YM, He Y. 3D Printing Surgical Implants at the clinic: A Experimental Study on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Sci Rep. 2016 Feb 15;6:21704. doi: 10.1038/srep21704.
- Lindstrom M, Strandberg S, Wredmark T, Fellander-Tsai L, Henriksson M. Functional and muscle morphometric effects of ACL reconstruction. A prospective CT study with 1 year follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2013 Aug;23(4):431-42. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01417.x. Epub 2011 Nov 23.
- Malinzak RA, Colby SM, Kirkendall DT, Yu B, Garrett WE. A comparison of knee joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clin Biomech (Bristol). 2001 Jun;16(5):438-45. doi: 10.1016/s0268-0033(01)00019-5.
- Marcon M, Ciritsis B, Laux C, Nanz D, Nguyen-Kim TD, Fischer MA, Andreisek G, Ulbrich EJ. Cross-sectional area measurements versus volumetric assessment of the quadriceps femoris muscle in patients with anterior cruciate ligament reconstructions. Eur Radiol. 2015 Feb;25(2):290-8. doi: 10.1007/s00330-014-3424-2. Epub 2014 Oct 31.
- May AK, Brandner CR, Warmington SA. Hemodynamic responses are reduced with aerobic compared with resistance blood flow restriction exercise. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13142. doi: 10.14814/phy2.13142.
- McHugh MP, Tyler TF, Gleim GW, Nicholas SJ. Preoperative indicators of motion loss and weakness following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Jun;27(6):407-11. doi: 10.2519/jospt.1998.27.6.407.
- Minniti MC, Statkevich AP, Kelly RL, Rigsby VP, Exline MM, Rhon DI, Clewley D. The Safety of Blood Flow Restriction Training as a Therapeutic Intervention for Patients With Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Jun;48(7):1773-1785. doi: 10.1177/0363546519882652. Epub 2019 Nov 11.
- Ozaki H, Sakamaki M, Yasuda T, Fujita S, Ogasawara R, Sugaya M, Nakajima T, Abe T. Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Mar;66(3):257-63. doi: 10.1093/gerona/glq182. Epub 2010 Oct 25.
- Relph N, Herrington L, Tyson S. The effects of ACL injury on knee proprioception: a meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):187-95. doi: 10.1016/j.physio.2013.11.002. Epub 2013 Dec 4.
- Zou W, Cheng H, Li S, Yue X, Xue Y, Chen S, Kang L. Polymodal Responses in C. elegans Phasmid Neurons Rely on Multiple Intracellular and Intercellular Signaling Pathways. Sci Rep. 2017 Feb 14;7:42295. doi: 10.1038/srep42295.
- van der Made AD, Paget LDA, Altink JN, Reurink G, Six WR, Tol JL, Kerkhoffs GM. Assessment of Isometric Knee Flexor Strength Using Hand-Held Dynamometry in High-Level Rugby Players Is Intertester Reliable. Clin J Sport Med. 2021 Sep 1;31(5):e271-e276. doi: 10.1097/JSM.0000000000000793.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/003141
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na tradiční rehabilitační protokol
-
University of California, Los AngelesUniversity of Nebraska; Southern California College of Optometry at Marshall... a další spolupracovníciNáborNízké vidění | Pomůcky pro slabozrakéSpojené státy
-
University of California, Los AngelesBoston University; National Eye Institute (NEI); University of Nebraska; Southern... a další spolupracovníciDokončeno
-
New England College of OptometryUniversity of California, Los Angeles; National Institute on Disability, Independent...DokončenoNízké viděníSpojené státy
-
Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of EducationDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
Aydin Adnan Menderes UniversityZatím nenabírámeDeprese | Úzkost | Emoční poruchyTurecko (Türkiye)
-
University of BergenNáborÚzkost | Emoční poruchy | Deprese – velká depresivní poruchaNorsko
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónZatím nenabírámePoruchy nálady | Úzkost | Emocionální porucha | Depresivní poruchyŠpanělsko
-
Universidade do Estado do ParáZatím nenabírámeDlouhý COVID | Zánětlivé biomarkery | Variabilita srdeční frekvence (HRV) | Srdeční biomarkery
-
Mansoura UniversityZápis na pozvánkuRakovina močového měchýřeEgypt
-
McMaster UniversityNáborKřehkost | Syndrom křehkosti | Křehcí starší dospělí | Křehkost ve stárnutíKanada