- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07406763
Ograniczenie przepływu krwi w rehabilitacji po rekonstrukcji ACL: Podwójnie ślepe badanie RCT (*BFR*)
Wpływ dodania ograniczenia przepływu krwi do tradycyjnego programu po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: podwójnie ślepe, randomizowane badanie kontrolowane
Celem tego badania klinicznego jest ustalenie, czy dodanie treningu z ograniczeniem przepływu krwi (BFR) do tradycyjnego protokołu rehabilitacyjnego (TRP) może poprawić siłę mięśni, propriocepcję kolana, zakres ruchu, ból oraz funkcję kończyny dolnej po rekonstrukcji przedniego więzadła krzyżowego (ACLR).
Badanie prowadzone jest wśród dorosłych mężczyzn i kobiet w wieku 18-35 lat, którzy przeszli ACLR z użyciem autoprzeszczepu ścięgna półścięgnistego.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
Czy dodanie BFR do tradycyjnego protokołu rehabilitacyjnego poprawia siłę mięśnia czworogłowego i mięśni grupy kulszowej po ACLR? Czy dodanie BFR poprawia propriocepcję stawu kolanowego, zakres ruchu, ból oraz funkcję kończyny dolnej po ACLR? Badacze porównali tradycyjny protokół rehabilitacyjny stosowany samodzielnie (grupa kontrolna) z tym samym protokołem połączonym z treningiem z ograniczeniem przepływu krwi (grupa BFR), aby sprawdzić, czy BFR zapewnia lepszą poprawę wyników pooperacyjnych.
Uczestnicy zostali: losowo przydzieleni do grupy tradycyjnej rehabilitacji lub grupy rehabilitacji wspomaganej BFR Wykonywali nadzorowane ćwiczenia rehabilitacyjne od 2. do 12. tygodnia pooperacyjnego Poddawani byli ocenie siły mięśni, propriocepcji kolana, zakresu ruchu, bólu i funkcji Oceniani byli 1 tydzień przed operacją oraz 1,5 i 3 miesiące po rekonstrukcji ACL
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rehabilitacja po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) często wiąże się z utrzymującym się osłabieniem mięśnia czworogłowego uda i mięśni kulszowo-goleniowych, ograniczonym zakresem ruchu w stawie kolanowym, upośledzoną propriocepcją, bólem oraz ograniczeniami w funkcji kończyny dolnej pomimo standardowej rehabilitacji. Tradycyjne protokoły rehabilitacji pooperacyjnej mogą nie w pełni przywrócić sprawność nerwowo-mięśniową w pierwszych miesiącach po operacji.
Trening z ograniczeniem przepływu krwi (BFR) stał się strategią rehabilitacyjną, która umożliwia ćwiczenia z małym obciążeniem osiąganie przyrostów siły porównywalnych z treningiem o wysokim obciążeniu, poprzez częściowe ograniczenie napływu tętniczego i odpływu żylnego podczas ćwiczeń. Takie podejście może być szczególnie korzystne we wczesnym okresie pooperacyjnym po ACLR, gdy wysokie obciążenia mechaniczne są przeciwwskazane.
To randomizowane kontrolowane badanie kliniczne bada efekty dodania treningu BFR do tradycyjnego protokołu rehabilitacji po rekonstrukcji ACL. Uczestnicy są losowo przydzielani albo do tradycyjnego protokołu rehabilitacji samego w sobie, albo do tego samego protokołu połączonego z BFR stosowanym na operowaną kończynę podczas sesji ćwiczeń. Rehabilitacja rozpoczyna się we wczesnym okresie pooperacyjnym i trwa przez ustandaryzowany czas.
Kliniczne wyniki związane z wydolnością mięśni, funkcją stawu kolanowego, dokładnością propriocepcji, zakresem ruchu i bólem są oceniane w wielu punktach czasowych przed i po operacji, aby zbadać krótkoterminowe i średnioterminowe wzorce powrotu do zdrowia. Badanie ma na celu ustalenie, czy włączenie BFR poprawia funkcjonalny powrót do zdrowia w porównaniu z samą konwencjonalną rehabilitacją po ACLR.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Giza, Egipt, 12613
- Physical Therapy
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egipt, 11511
- Cairo university
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa Tradycyjnego Protokołu Rehabilitacyjnego
Uczestnicy w tej grupie otrzymali standardowy program rehabilitacji pooperacyjnej po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) od 2. do 12. tygodnia pooperacyjnego.
|
Tradycyjny protokół rehabilitacji obejmuje progresywne ćwiczenia terapeutyczne mające na celu przywrócenie: Siły mięśni czworogłowych i mięśni grupy kulszowo-goleniowej Zakresu ruchu stawu kolanowego Kontroli nerwowo-mięśniowej i wydolności funkcjonalnej |
|
Eksperymentalny: Grupa z ograniczeniem przepływu krwi (BFR) plus tradycyjna rehabilitacja
Uczestnicy tej grupy otrzymali ten sam tradycyjny protokół rehabilitacji pooperacyjnej jak grupa kontrolna od 2. do 12. tygodnia po operacji, z dodatkiem treningu z ograniczeniem przepływu krwi (BFR) stosowanego podczas wybranych ćwiczeń wzmacniających.
|
Tradycyjny protokół rehabilitacji obejmuje progresywne ćwiczenia terapeutyczne mające na celu przywrócenie: Siły mięśni czworogłowych i mięśni grupy kulszowo-goleniowej Zakresu ruchu stawu kolanowego Kontroli nerwowo-mięśniowej i wydolności funkcjonalnej
Przepływ krwi został ograniczony w okolicy bliższej części uda operowanej kończyny za pomocą specjalnie zaprojektowanego mankietu sfigmomanometru, który umożliwiał częściowe ograniczenie napływu tętniczego i odpływu żylnego podczas ćwiczeń.
BFR był stosowany podczas ćwiczeń oporowych o niskim obciążeniu, skierowanych na mięśnie czworogłowe uda i mięśnie kulszowo-goleniowe, zgodnie z wytycznymi bezpieczeństwa pooperacyjnego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Siła mięśnia czworogłowego uda
Ramy czasowe: przedoperacyjne wartości wyjściowe, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Oceniane za pomocą ręcznego dynamometru (HHD) Mierzone na operowanej kończynie
|
przedoperacyjne wartości wyjściowe, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
|
Siła mięśni grupy kulszowej
Ramy czasowe: wyjściowe wartości przedoperacyjne, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Oceniany za pomocą ręcznego dynamometru (HHD) Mierzony na kończynie operowanej
|
wyjściowe wartości przedoperacyjne, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czucie głębokie stawu kolanowego (poczucie pozycji stawu)
Ramy czasowe: przedoperacyjna linia bazowa, 1,5 miesiąca po operacji oraz 3 miesiące po operacji
|
Oceniane przy użyciu cyfrowego inklinometru. Określane jako dokładność czucia położenia stawu
|
przedoperacyjna linia bazowa, 1,5 miesiąca po operacji oraz 3 miesiące po operacji
|
|
Zakres ruchu (ROM) stawu kolanowego
Ramy czasowe: przedoperacyjna wartość wyjściowa, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Zgięcie i wyprost mierzone za pomocą cyfrowego goniometru
|
przedoperacyjna wartość wyjściowa, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
|
Ból stawu kolanowego
Ramy czasowe: przedoperacyjna linia podstawowa, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
Oceniane przy użyciu Wizualnej Skali Analogowej (VAS)
|
przedoperacyjna linia podstawowa, 1,5 miesiąca po operacji i 3 miesiące po operacji
|
|
Funkcja kończyn dolnych
Ramy czasowe: przedoperacyjna linia podstawowa, 1,5 miesiąca po operacji oraz 3 miesiące po operacji
|
Oceniane przy użyciu arabskiej wersji Skali Funkcjonalnej Kończyny Dolnej (LEFS)
|
przedoperacyjna linia podstawowa, 1,5 miesiąca po operacji oraz 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maha Mohammed, A.Prof, Cairo university
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Abe T, Kearns CF, Sato Y. Muscle size and strength are increased following walk training with restricted venous blood flow from the leg muscle, Kaatsu-walk training. J Appl Physiol (1985). 2006 May;100(5):1460-6. doi: 10.1152/japplphysiol.01267.2005. Epub 2005 Dec 8.
- Abe T, Fujita S, Nakajima T, Sakamaki M, Ozaki H, Ogasawara R, Sugaya M, Kudo M, Kurano M, Yasuda T, Sato Y, Ohshima H, Mukai C, Ishii N. Effects of Low-Intensity Cycle Training with Restricted Leg Blood Flow on Thigh Muscle Volume and VO2MAX in Young Men. J Sports Sci Med. 2010 Sep 1;9(3):452-8. eCollection 2010.
- Loenneke JP, Abe T, Wilson JM, Thiebaud RS, Fahs CA, Rossow LM, Bemben MG. Blood flow restriction: an evidence based progressive model (Review). Acta Physiol Hung. 2012 Sep;99(3):235-50. doi: 10.1556/APhysiol.99.2012.3.1.
- Kramer LC, Denegar CR, Buckley WE, Hertel J. Factors associated with anterior cruciate ligament injury: history in female athletes. J Sports Med Phys Fitness. 2007 Dec;47(4):446-54.
- Elwood PC, Pickering J, Bayer A, Gallacher JE. Vascular disease and cognitive function in older men in the Caerphilly cohort. Age Ageing. 2002 Jan;31(1):43-8. doi: 10.1093/ageing/31.1.43.
- Yip T, Wang Y, Mootoo C, Mirpuri S. Moderating the association between discrimination and adjustment: A meta-analysis of ethnic/racial identity. Dev Psychol. 2019 Jun;55(6):1274-1298. doi: 10.1037/dev0000708. Epub 2019 Mar 25.
- Pletch A, Morcuende J, Barriga H, Segura J, Salas A. Photovoice and Clubfoot: Using a Participatory Research Method to Study Caregiver Adherence to the Ponseti Method in Peru. Iowa Orthop J. 2015;35:160-8.
- Lepley AS, Grooms DR, Burland JP, Davi SM, Kinsella-Shaw JM, Lepley LK. Quadriceps muscle function following anterior cruciate ligament reconstruction: systemic differences in neural and morphological characteristics. Exp Brain Res. 2019 May;237(5):1267-1278. doi: 10.1007/s00221-019-05499-x. Epub 2019 Mar 9.
- Herring AA, Stone MB, Frenkel O, Chipman A, Nagdev AD. The ultrasound-guided superficial cervical plexus block for anesthesia and analgesia in emergency care settings. Am J Emerg Med. 2012 Sep;30(7):1263-7. doi: 10.1016/j.ajem.2011.06.023. Epub 2011 Oct 24.
- Laurentino GC, Loenneke JP, Mouser JG, Buckner SL, Counts BR, Dankel SJ, Jessee MB, Mattocks KT, Iared W, Tavares LD, Teixeira EL, Tricoli V. Validity of the Handheld Doppler to Determine Lower-Limb Blood Flow Restriction Pressure for Exercise Protocols. J Strength Cond Res. 2020 Sep;34(9):2693-2696. doi: 10.1519/JSC.0000000000002665.
- Schlag J, Pouget A, Sadeghpour S, Schlag-Rey M. Interactions between natural and electrically evoked saccades. III. Is the nonstationarity the result of an integrator not instantaneously reset? J Neurophysiol. 1998 Feb;79(2):903-10. doi: 10.1152/jn.1998.79.2.903.
- Felszeghy S, Modis L, Nemeth P, Nagy G, Zelles T, Agre P, Laurikkala J, Fejerskov O, Thesleff I, Nielsen S. Expression of aquaporin isoforms during human and mouse tooth development. Arch Oral Biol. 2004 Apr;49(4):247-57. doi: 10.1016/j.archoralbio.2003.09.011.
- Krych AJ, Pitts RT, Dajani KA, Stuart MJ, Levy BA, Dahm DL. Surgical repair of meniscal tears with concomitant anterior cruciate ligament reconstruction in patients 18 years and younger. Am J Sports Med. 2010 May;38(5):976-82. doi: 10.1177/0363546509354055. Epub 2010 Mar 18.
- Liu A, Xue GH, Sun M, Shao HF, Ma CY, Gao Q, Gou ZR, Yan SG, Liu YM, He Y. 3D Printing Surgical Implants at the clinic: A Experimental Study on Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Sci Rep. 2016 Feb 15;6:21704. doi: 10.1038/srep21704.
- Lindstrom M, Strandberg S, Wredmark T, Fellander-Tsai L, Henriksson M. Functional and muscle morphometric effects of ACL reconstruction. A prospective CT study with 1 year follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2013 Aug;23(4):431-42. doi: 10.1111/j.1600-0838.2011.01417.x. Epub 2011 Nov 23.
- Malinzak RA, Colby SM, Kirkendall DT, Yu B, Garrett WE. A comparison of knee joint motion patterns between men and women in selected athletic tasks. Clin Biomech (Bristol). 2001 Jun;16(5):438-45. doi: 10.1016/s0268-0033(01)00019-5.
- Marcon M, Ciritsis B, Laux C, Nanz D, Nguyen-Kim TD, Fischer MA, Andreisek G, Ulbrich EJ. Cross-sectional area measurements versus volumetric assessment of the quadriceps femoris muscle in patients with anterior cruciate ligament reconstructions. Eur Radiol. 2015 Feb;25(2):290-8. doi: 10.1007/s00330-014-3424-2. Epub 2014 Oct 31.
- May AK, Brandner CR, Warmington SA. Hemodynamic responses are reduced with aerobic compared with resistance blood flow restriction exercise. Physiol Rep. 2017 Feb;5(3):e13142. doi: 10.14814/phy2.13142.
- McHugh MP, Tyler TF, Gleim GW, Nicholas SJ. Preoperative indicators of motion loss and weakness following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Jun;27(6):407-11. doi: 10.2519/jospt.1998.27.6.407.
- Minniti MC, Statkevich AP, Kelly RL, Rigsby VP, Exline MM, Rhon DI, Clewley D. The Safety of Blood Flow Restriction Training as a Therapeutic Intervention for Patients With Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review. Am J Sports Med. 2020 Jun;48(7):1773-1785. doi: 10.1177/0363546519882652. Epub 2019 Nov 11.
- Ozaki H, Sakamaki M, Yasuda T, Fujita S, Ogasawara R, Sugaya M, Nakajima T, Abe T. Increases in thigh muscle volume and strength by walk training with leg blood flow reduction in older participants. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2011 Mar;66(3):257-63. doi: 10.1093/gerona/glq182. Epub 2010 Oct 25.
- Relph N, Herrington L, Tyson S. The effects of ACL injury on knee proprioception: a meta-analysis. Physiotherapy. 2014 Sep;100(3):187-95. doi: 10.1016/j.physio.2013.11.002. Epub 2013 Dec 4.
- Zou W, Cheng H, Li S, Yue X, Xue Y, Chen S, Kang L. Polymodal Responses in C. elegans Phasmid Neurons Rely on Multiple Intracellular and Intercellular Signaling Pathways. Sci Rep. 2017 Feb 14;7:42295. doi: 10.1038/srep42295.
- van der Made AD, Paget LDA, Altink JN, Reurink G, Six WR, Tol JL, Kerkhoffs GM. Assessment of Isometric Knee Flexor Strength Using Hand-Held Dynamometry in High-Level Rugby Players Is Intertester Reliable. Clin J Sport Med. 2021 Sep 1;31(5):e271-e276. doi: 10.1097/JSM.0000000000000793.
- Suga T, Okita K, Takada S, Omokawa M, Kadoguchi T, Yokota T, Hirabayashi K, Takahashi M, Morita N, Horiuchi M, Kinugawa S, Tsutsui H. Effect of multiple set on intramuscular metabolic stress during low-intensity resistance exercise with blood flow restriction. Eur J Appl Physiol. 2012 Nov;112(11):3915-20. doi: 10.1007/s00421-012-2377-x. Epub 2012 Mar 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P.T.REC/012/003141
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na tradycyjny protokół rehabilitacyjny
-
Universitat Jaume IJeszcze nie rekrutacjaLęk | Depresja, jednobiegunowa | Zaburzenia emocjonalne
-
Nationwide Children's HospitalJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia niedożywienia u niemowląt | Przewlekłe żywienie przez zgłębnik u hospitalizowanych niemowląt
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNieznany
-
Saglik Bilimleri UniversitesiZakończonyNadciśnienie płucneTurcja (Türkiye)
-
Hôpital Léon BérardCentre Hospitalier Toulon; Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique...Zakończony
-
Riphah International UniversityZakończonyNiespecyficzny ból szyiPakistan
-
Istituto Auxologico ItalianoUniversity of Bergen; Catholic University of the Sacred Heart; University of Liege i inni współpracownicyZakończonyDepresja | Zaburzenia lękowe | Stres | Izolacja społeczna | Covid-19 Pandemiczny wpływ psychologicznyWłochy
-
Universidad de AntioquiaZakończonyOtwórz brzuch | Tymczasowe mechanizmy zamykania jamy brzusznejKolumbia
-
Hospital for Special Surgery, New YorkZakończonyOperacja stawu biodrowego | Używanie opioidów | AkupunkturaStany Zjednoczone
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne