Effet de l'acupression sur l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés : essai contrôlé randomisé

L'un des problèmes les plus courants rencontrés pendant la période néonatale est l'ictère néonatal, qui se développe en raison d'une augmentation de la bilirubine indirecte (Özdemir et Yılmaz, 2019). L'ictère (hyperbilirubinémie) est défini comme le jaunissement de la peau et du blanc des yeux dû à l'accumulation de bilirubine dans la peau et les muqueuses des nouveau-nés (Kılıç et Yılmaz, 2021). L'ictère est une affection courante observée chez 60 % des nourrissons nés à terme et plus de 80 % des prématurés (Muniyappa et Kelley, 2020). L'hyperbilirubinémie (HB), fréquemment observée chez les nouveau-nés, surtout sous forme indirecte, est dans la plupart des cas un problème de santé bénin (Olcar, 2019 ; Yılmaz, 2019). L'HB chez les nouveau-nés progresse généralement de façon céphalocaudale (de la tête aux pieds) ; elle commence au visage et s'étend au corps à mesure que les taux sériques de bilirubine augmentent (Association turque de néonatologie [TND], 2022). Des symptômes tels que la léthargie et des difficultés d'alimentation peuvent survenir chez les nourrissons atteints d'HB sévère. Si elle n'est pas traitée rapidement, des complications neurologiques graves telles que le kernictère peuvent survenir. Un diagnostic précoce, une surveillance étroite et un traitement sont essentiels pour prévenir d'éventuels dommages chez les nouveau-nés (Muniyappa et Kelley, 2020).

Diverses méthodes de traitement ont été développées pour réduire les niveaux de bilirubine. Parmi ces méthodes, les plus couramment utilisées sont l'échange sanguin, la photothérapie et les traitements médicamenteux (Garg et al., 2019 ; Kılıç et Yılmaz, 2021). Pour soutenir le traitement de l'HB néonatale, des études évaluant l'efficacité d'applications non pharmacologiques et complémentaires, en plus des méthodes pharmacologiques, ont également été menées (Öztürk, 2025 ; Coşkun et Karakoç., 2025 ; Wu et al., 2022).

L'acupression est une méthode de traitement complémentaire qui vise à contrôler les symptômes en appliquant une pression sur des points spécifiques des méridiens (İskender et Çalışkan, 2020). Pendant l'application, une pression sensible est appliquée sur des points spécifiques du corps à l'aide des mains et des doigts, et dans certains cas, d'outils spéciaux ; cela vise à réguler le flux d'énergie et à soutenir les processus naturels de guérison du corps (Dincer et al., 2022 ; Harris et al., 2020). Ces stimuli, appliqués par le toucher, peuvent activer les récepteurs dans la peau des nourrissons atteints d'HB et être transmis aux centres cérébraux via des voies réflexes. Cela peut stimuler le système nerveux parasympathique et le nerf vague, accélérer les mouvements intestinaux, contribuer à la régulation du système digestif et aider à expulser le méconium plus rapidement (Roth et Sullivan, 2006). À cet égard, il est crucial d'identifier correctement les points d'acupression appropriés pendant le processus de traitement (Bayraktar, 2023).

L'application de l'acupression a été utilisée dans divers contextes cliniques chez les populations néonatales et pédiatriques, et ses effets sur différents résultats physiologiques ont été étudiés. Les effets de l'acupression sur la douleur (Altıntaş, 2023 ; Oğul, 2023 ; Özkan et Balcı, 2018), les coliques infantiles (Özgören, 2021) et les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie (Balcı, 2018) dans le groupe pédiatrique ont été examinés dans diverses études. Cependant, il a été déterminé que les études évaluant l'effet de l'acupression sur l'HB chez les nouveau-nés (Wu et al., 2022) sont assez limitées. Par conséquent, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet de l'acupression appliquée aux nouveau-nés sur l'HB. Dans ce contexte, les contributions potentielles de l'acupression à la réduction des niveaux sériques de bilirubine et au soutien du processus de traitement seront examinées, et il est visé que les résultats fournissent des preuves scientifiques concernant l'efficacité de l'acupression en tant qu'approche complémentaire dans la gestion de l'hyperbilirubinémie et guident la pratique clinique.