O Efeito da Acupressão na Hiperbilirrubinemia em Recém-Nascidos: Um Ensaio Controlado Randomizado

Um dos problemas mais comuns encontrados no período neonatal é a icterícia neonatal, que se desenvolve devido a um aumento da bilirrubina indireta (Özdemir e Yılmaz, 2019). A icterícia (hiperbilirrubinemia) é definida como o amarelecimento da pele e do branco dos olhos devido ao acúmulo de bilirrubina na pele e nas membranas mucosas dos recém-nascidos (Kılıç e Yılmaz, 2021). A icterícia é uma condição comum observada em 60% dos bebés de termo e em mais de 80% dos bebés prematuros (Muniyappa e Kelley, 2020). A hiperbilirrubinemia (HB), frequentemente observada em recém-nascidos, especialmente na forma indireta, é um problema de saúde leve na maioria dos casos (Olcar, 2019; Yılmaz, 2019). A HB em recém-nascidos geralmente progride cefalocaudalmente (da cabeça aos pés); começa no rosto e espalha-se para o corpo à medida que os níveis séricos de bilirrubina aumentam (Associação de Neonatologia Turca [TND], 2022). Sintomas como letargia e dificuldades de alimentação podem ocorrer em bebés com HB grave. Se não for tratada prontamente, podem ocorrer complicações neurológicas graves, como kernicterus. O diagnóstico precoce, a monitorização atenta e o tratamento são vitais para prevenir possíveis danos em recém-nascidos (Muniyappa e Kelley, 2020).

Vários métodos de tratamento foram desenvolvidos para reduzir os níveis de bilirrubina. Entre estes métodos, os mais comumente utilizados são a exsanguíneotransfusão, a fototerapia e os tratamentos medicamentosos (Garg et al., 2019; Kılıç e Yılmaz, 2021). Para apoiar o tratamento da HB neonatal, também foram realizados estudos que avaliam a eficácia de aplicações não farmacológicas e complementares, além dos métodos farmacológicos (Öztürk, 2025; Coşkun e Karakoç., 2025; Wu et al., 2022).

A acupressão é um método de tratamento complementar que visa controlar os sintomas aplicando pressão em pontos específicos dos meridianos (İskender e Çalışkan, 2020). Durante a aplicação, é aplicada pressão sensível em pontos específicos do corpo usando as mãos e os dedos e, em alguns casos, ferramentas especiais; isto visa regular o fluxo de energia e apoiar os processos naturais de cura do corpo (Dincer et al., 2022; Harris et al., 2020). Estes estímulos, aplicados através do toque, podem ativar recetores na pele de bebés com HB e ser transmitidos aos centros cerebrais através de vias reflexas. Isto pode estimular o sistema nervoso parassimpático e o nervo vago, acelerando os movimentos intestinais, contribuindo para a regulação do sistema digestivo e ajudando a expelir o mecónio mais rapidamente (Roth e Sullivan, 2006). Neste sentido, é crucial identificar corretamente os pontos de acupressão apropriados durante o processo de tratamento (Bayraktar, 2023).

A aplicação da acupressão tem sido utilizada em vários contextos clínicos na população neonatal e pediátrica, e os seus efeitos em diferentes resultados fisiológicos têm sido investigados. Os efeitos da acupressão na dor (Altıntaş, 2023; Oğul, 2023; Özkan e Balcı, 2018), cólicas infantis (Özgören, 2021) e náuseas e vómitos induzidos por quimioterapia (Balcı, 2018) no grupo pediátrico foram examinados em vários estudos. No entanto, foi determinado que os estudos que avaliam o efeito da acupressão na HB em recém-nascidos (Wu et al., 2022) são bastante limitados. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o efeito da acupressão aplicada a recém-nascidos na HB. Neste contexto, as potenciais contribuições da acupressão para reduzir os níveis séricos de bilirrubina e apoiar o processo de tratamento serão examinadas, e pretende-se que os resultados forneçam evidência científica sobre a eficácia da acupressão como uma abordagem complementar na gestão da hiperbilirrubinemia e orientem a prática clínica.