Влияние акупрессуры на гипербилирубинемию у новорожденных: рандомизированное контролируемое исследование

Одной из наиболее распространенных проблем, встречающихся в неонатальном периоде, является неонатальная желтуха, которая развивается из-за повышения уровня непрямого билирубина (Özdemir и Yılmaz, 2019). Желтуха (гипербилирубинемия) определяется как пожелтение кожи и белков глаз из-за накопления билирубина в коже и слизистых оболочках новорожденных (Kılıç и Yılmaz, 2021). Желтуха — это распространенное состояние, наблюдаемое у 60% доношенных младенцев и более чем у 80% недоношенных младенцев (Muniyappa и Kelley, 2020). Гипербилирубинемия (ГБ), часто встречающаяся у новорожденных, особенно в непрямой форме, в большинстве случаев является легкой проблемой для здоровья (Olcar, 2019; Yılmaz, 2019). ГБ у новорожденных обычно прогрессирует цефалокаудально (от головы к ногам); она начинается на лице и распространяется на тело по мере увеличения уровня сывороточного билирубина (Турецкая ассоциация неонатологов [TND], 2022). У младенцев с тяжелой ГБ могут возникать такие симптомы, как летаргия и трудности с кормлением. Если не лечить своевременно, могут возникнуть серьезные неврологические осложнения, такие как ядерная желтуха. Ранняя диагностика, тщательное наблюдение и лечение жизненно важны для предотвращения потенциального повреждения у новорожденных (Muniyappa и Kelley, 2020).

Для снижения уровня билирубина были разработаны различные методы лечения. Среди этих методов наиболее часто используются обменное переливание крови, фототерапия и медикаментозное лечение (Garg и др., 2019; Kılıç и Yılmaz, 2021). Для поддержки лечения неонатальной ГБ также проводились исследования, оценивающие эффективность нефармакологических и дополнительных методов применения, помимо фармакологических методов (Öztürk, 2025; Coşkun и Karakoç., 2025; Wu и др., 2022).

Акупрессура — это дополнительный метод лечения, который направлен на контроль симптомов путем нажатия на определенные точки меридианов (İskender и Çalışkan, 2020). Во время применения чувствительное давление оказывается на определенные точки тела с помощью рук и пальцев, а в некоторых случаях — специальных инструментов; это направлено на регулирование потока энергии и поддержку естественных процессов заживления организма (Dincer и др., 2022; Harris и др., 2020). Эти стимулы, применяемые через прикосновение, могут активировать рецепторы в коже младенцев с ГБ и передаваться в мозговые центры через рефлекторные пути. Это может стимулировать парасимпатическую нервную систему и блуждающий нерв, ускоряя перистальтику кишечника, способствуя регуляции пищеварительной системы и помогая быстрее выводить меконий (Roth и Sullivan, 2006). В связи с этим крайне важно правильно определить подходящие точки акупрессуры во время лечебного процесса (Bayraktar, 2023).

Применение акупрессуры использовалось в различных клинических условиях у неонатальной и педиатрической популяции, и ее влияние на различные физиологические исходы исследовалось. Влияние акупрессуры на боль (Altıntaş, 2023; Oğul, 2023; Özkan и Balcı, 2018), младенческие колики (Özgören, 2021) и тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией (Balcı, 2018), в педиатрической группе было изучено в различных исследованиях. Однако было установлено, что исследования, оценивающие влияние акупрессуры на ГБ у новорожденных (Wu и др., 2022), весьма ограничены. Следовательно, целью данного исследования является оценка влияния акупрессуры, применяемой к новорожденным, на ГБ. В этом контексте будут изучены потенциальные вклады акупрессуры в снижение уровня сывороточного билирубина и поддержку лечебного процесса, и предполагается, что полученные результаты предоставят научные доказательства относительно эффективности акупрессуры как дополнительного подхода в лечении гипербилирубинемии и будут направлять клиническую практику.