Wpływ akupresury na hiperbilirubinemię u noworodków: Randomizowane badanie kontrolowane

Jednym z najczęstszych problemów występujących w okresie noworodkowym jest żółtaczka noworodkowa, która rozwija się na skutek wzrostu bilirubiny pośredniej (Özdemir i Yılmaz, 2019). Żółtaczka (hiperbilirubinemia) jest definiowana jako zażółcenie skóry i białek oczu spowodowane nagromadzeniem bilirubiny w skórze i błonach śluzowych noworodków (Kılıç i Yılmaz, 2021). Żółtaczka jest powszechnym stanem obserwowanym u 60% noworodków donoszonych i ponad 80% wcześniaków (Muniyappa i Kelley, 2020). Hiperbilirubinemia (HB), często występująca u noworodków, szczególnie w postaci pośredniej, w większości przypadków jest łagodnym problemem zdrowotnym (Olcar, 2019; Yılmaz, 2019). HB u noworodków zwykle postępuje cefalokaudalnie (od głowy do stóp); zaczyna się na twarzy i rozprzestrzenia na ciało wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny w surowicy (Tureckie Towarzystwo Neonatologiczne [TND], 2022). U niemowląt z ciężką HB mogą wystąpić objawy takie jak letarg i trudności w karmieniu. Jeśli nie zostanie szybko leczona, mogą wystąpić poważne powikłania neurologiczne, takie jak kernicterus. Wczesna diagnoza, ścisłe monitorowanie i leczenie są kluczowe dla zapobiegania potencjalnym uszkodzeniom u noworodków (Muniyappa i Kelley, 2020).

Opracowano różne metody leczenia mające na celu obniżenie poziomu bilirubiny. Wśród tych metod najczęściej stosowane są wymiana krwi, fototerapia i leczenie farmakologiczne (Garg i in., 2019; Kılıç i Yılmaz, 2021). W celu wsparcia leczenia HB u noworodków przeprowadzono również badania oceniające skuteczność niefarmakologicznych i uzupełniających metod, oprócz metod farmakologicznych (Öztürk, 2025; Coşkun i Karakoç., 2025; Wu i in., 2022).

Akupresura jest uzupełniającą metodą leczenia, która ma na celu kontrolowanie objawów poprzez wywieranie nacisku na określone punkty na meridianach (İskender i Çalışkan, 2020). Podczas zabiegu delikatny nacisk jest wywierany na określone punkty na ciele za pomocą rąk i palców, a w niektórych przypadkach specjalnych narzędzi; ma to na celu regulację przepływu energii i wsparcie naturalnych procesów leczniczych organizmu (Dincer i in., 2022; Harris i in., 2020). Te bodźce, aplikowane poprzez dotyk, mogą aktywować receptory w skórze niemowląt z HB i być przekazywane do ośrodków mózgowych poprzez szlaki odruchowe. Może to stymulować układ przywspółczulny i nerw błędny, przyspieszając ruchy jelit, przyczyniając się do regulacji układu pokarmowego i pomagając w szybszym wydaleniu smółki (Roth i Sullivan, 2006). W związku z tym kluczowe jest prawidłowe zidentyfikowanie odpowiednich punktów akupresury podczas procesu leczenia (Bayraktar, 2023).

Zastosowanie akupresury było stosowane w różnych środowiskach klinicznych w populacji noworodkowej i pediatrycznej, a jej wpływ na różne wyniki fizjologiczne był badany. Wpływ akupresury na ból (Altıntaş, 2023; Oğul, 2023; Özkan i Balcı, 2018), kolkę niemowlęcą (Özgören, 2021) oraz nudności i wymioty wywołane chemioterapią (Balcı, 2018) w grupie pediatrycznej był badany w różnych badaniach. Jednak ustalono, że badania oceniające wpływ akupresury na HB u noworodków (Wu i in., 2022) są dość ograniczone. Dlatego celem tego badania jest ocena wpływu akupresury stosowanej u noworodków na HB. W tym kontekście zostaną zbadane potencjalne wkłady akupresury w obniżanie poziomu bilirubiny w surowicy i wspieranie procesu leczenia, a także ma się na celu, aby wyniki dostarczyły naukowych dowodów dotyczących skuteczności akupresury jako podejścia uzupełniającego w leczeniu hiperbilirubinemii i kierowały praktyką kliniczną.