Het effect van acupressuur op hyperbilirubinemie bij pasgeborenen: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Een van de meest voorkomende problemen die tijdens de neonatale periode worden aangetroffen, is neonatale geelzucht, die ontstaat door een toename van indirect bilirubine (Özdemir en Yılmaz, 2019). Geelzucht (hyperbilirubinemie) wordt gedefinieerd als de vergeling van de huid en het oogwit als gevolg van de ophoping van bilirubine in de huid en slijmvliezen van pasgeborenen (Kılıç en Yılmaz, 2021). Geelzucht is een veelvoorkomende aandoening die wordt gezien bij 60% van de voldragen zuigelingen en meer dan 80% van de premature zuigelingen (Muniyappa en Kelley, 2020). Hyperbilirubinemie (HB), die vaak wordt gezien bij pasgeborenen, vooral in de indirecte vorm, is in de meeste gevallen een mild gezondheidsprobleem (Olcar, 2019; Yılmaz, 2019). HB bij pasgeborenen verloopt meestal cephalocaudaal (van hoofd tot teen); het begint in het gezicht en verspreidt zich naar het lichaam naarmate de serum bilirubinewaarden stijgen (Turkse Neonatologie Vereniging [TND], 2022). Symptomen zoals lethargie en voedingsproblemen kunnen optreden bij zuigelingen met ernstige HB. Indien niet tijdig behandeld, kunnen ernstige neurologische complicaties zoals kernicterus optreden. Vroege diagnose, nauwlettende monitoring en behandeling zijn van vitaal belang om mogelijke schade bij pasgeborenen te voorkomen (Muniyappa en Kelley, 2020).

Er zijn verschillende behandelmethoden ontwikkeld om bilirubinewaarden te verlagen. Onder deze methoden zijn de meest gebruikte bloeduitwisseling, fototherapie en medicamenteuze behandelingen (Garg et al., 2019; Kılıç en Yılmaz, 2021). Om neonatale HB-behandeling te ondersteunen, zijn er ook studies uitgevoerd die de effectiviteit van niet-farmacologische en complementaire toepassingen, naast farmacologische methoden, evalueren (Öztürk, 2025; Coşkun en Karakoç., 2025; Wu et al., 2022).

Acupressuur is een complementaire behandelingsmethode die tot doel heeft symptomen te beheersen door druk uit te oefenen op specifieke punten op de meridianen (İskender en Çalışkan, 2020). Tijdens de toepassing wordt er gevoelige druk uitgeoefend op specifieke punten op het lichaam met behulp van de handen en vingers, en in sommige gevallen speciale gereedschappen; dit heeft tot doel de energiestroom te reguleren en de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam te ondersteunen (Dincer et al., 2022; Harris et al., 2020). Deze stimuli, toegepast via aanraking, kunnen receptoren in de huid van zuigelingen met HB activeren en worden overgebracht naar de hersencentra via reflexbanen. Dit kan het parasympathische zenuwstelsel en de nervus vagus stimuleren, de darmbewegingen versnellen, bijdragen aan de regulering van het spijsverteringsstelsel en helpen om meconium sneller uit te drijven (Roth en Sullivan, 2006). In dit opzicht is het van cruciaal belang om tijdens het behandelproces de geschikte acupressuurpunten correct te identificeren (Bayraktar, 2023).

De toepassing van acupressuur is gebruikt in verschillende klinische settings bij neonatale en pediatrische populaties, en de effecten ervan op verschillende fysiologische uitkomsten zijn onderzocht. De effecten van acupressuur op pijn (Altıntaş, 2023; Oğul, 2023; Özkan en Balcı, 2018), infantiele koliek (Özgören, 2021) en chemotherapie-geïnduceerde misselijkheid en braken (Balcı, 2018) in de pediatrische groep zijn in verschillende studies onderzocht. Er is echter vastgesteld dat studies die het effect van acupressuur op HB bij pasgeborenen evalueren (Wu et al., 2022) vrij beperkt zijn. Daarom is het doel van deze studie om het effect van acupressuur toegepast op pasgeborenen op HB te evalueren. In deze context zullen de potentiële bijdragen van acupressuur aan het verlagen van serum bilirubinewaarden en het ondersteunen van het behandelproces worden onderzocht, en wordt beoogd dat de bevindingen wetenschappelijk bewijs leveren met betrekking tot de effectiviteit van acupressuur als complementaire benadering bij de behandeling van hyperbilirubinemie en klinische praktijk zullen begeleiden.