Étude de l'expérience vécue des patients atteints d'infection de prothèse articulaire, de leurs familles et des professionnels de santé. Développement d'un programme d'éducation thérapeutique pour la prise en charge des patients (ETP). (PROTHEE-QUALI)

L'étude PROTHEE-QUALI (Étude qualitative de l'expérience vécue des patients atteints d'infection prothétique articulaire, de leurs accompagnants et des professionnels de santé et construction d'un programme d'éducation thérapeutique pour la prise en charge : étude qualitative) est catégorisée comme une recherche qualitative non interventionnelle.

En France, une infection prothétique articulaire (IPA) est diagnostiquée chez environ 3000 patients par an. Cette complication est grave et entraîne des conséquences majeures pour le patient, telles qu'une hospitalisation prolongée ou répétée, des douleurs, de l'anxiété, et une perte d'autonomie transitoire ou permanente, aboutissant parfois à un handicap, voire à une amputation ou une résection articulaire. La prise en charge de l'IPA est complexe, nécessitant une approche multidisciplinaire combinant un traitement chirurgical et une antibiothérapie prolongée (durant de 6 à 12 semaines à plusieurs mois).

Le projet PROTHEE-QUALI a été conçu pour créer cet outil essentiel en recueillant et en croisant les perspectives des patients concernés, de leurs accompagnants et des professionnels de santé impliqués.

L'objectif général du projet est la structuration d'un programme d'ETP destiné aux patients atteints d'IPA, visant à améliorer leur prise en charge et leur accompagnement. Cela inclut une aide à l'adhésion et à une meilleure tolérance des traitements antibiotiques, la gestion de la douleur, la rééducation physique, la prise en charge psycho-sociale, la fourniture d'informations sur l'infection et son évolution, et l'adaptation des mesures d'hygiène.

L'objectif principal est l'exploration de l'expérience vécue des patients atteints d'IPA, de leurs accompagnants et des professionnels de santé (infirmiers, kinésithérapeutes, psychologues et pharmaciens) qui les prennent en charge en situation réelle.

L'objectif secondaire est la structuration d'un programme d'ETP basé sur les perspectives croisées des patients, de leurs accompagnants et des professionnels de santé concernant la problématique de l'IPA.

PROTHEE-QUALI est une étude qualitative prospective multicentrique de 18 mois. Elle utilise la méthode de recherche qualitative IPSE (« Processus inductif pour analyser la structure de l'expérience vécue »). Le design implique deux phases principales : la Phase 1 se concentre sur l'exploration de l'expérience à travers des entretiens individuels (patients et accompagnants) et des groupes de discussion (professionnels de santé) pour extraire une structure d'expérience ; la Phase 2 implique la validation et l'élaboration de la proposition de programme d'ETP grâce aux retours de nouveaux groupes de discussion. La technique d'échantillonnage utilisée est non probabiliste et intentionnelle, connue sous le nom d'« échantillonnage raisonné » avec variation maximale, recherchant des situations exemplaires et des récits riches et diversifiés plutôt qu'une représentativité statistique.

Structures impliquées La recherche est promue par l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), la Délégation à la Recherche Clinique et à l'Innovation (DRCI) assurant les missions du promoteur par délégation. L'étude est financée par une subvention du GIRCI APRESO Convergence 2024.

La recherche est multicentrique, impliquant trois centres investigateurs qui sont des Centres de Référence des Infections Ostéo-Articulaires Complexes (CRIOAC) en région Île de France :

• Le CRIOAC du Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon.
• Le CRIOAC Lariboisière Saint Louis.
• Le CRIOAC Cochin. L'équipe qualitative et méthodologique comprend des membres de l'INSERM U1153, Centre de recherche en statistique et épidémiologie Sorbonne Paris Cité. Le suivi de la recherche est supervisé par une Unité de Recherche Clinique (URC).