Estudo da Experiência Vivida por Doentes com Infeção da Prótese Articular, suas Famílias e Profissionais de Saúde. Desenvolvimento de um Programa de Educação Terapêutica para o Cuidado do Doente (PET). (PROTHEE-QUALI)

O estudo PROTHEE-QUALI (Estudo qualitativo da experiência vivida de pacientes com infeção da prótese articular, dos seus acompanhantes e dos profissionais de saúde e construção de um programa de educação terapêutica para a gestão: estudo qualitativo) é categorizado como investigação qualitativa não intervencionista.

Em França, uma infeção da prótese articular (IPA) é diagnosticada em aproximadamente 3000 pacientes por ano. Esta complicação é grave e resulta em consequências significativas para o paciente, como hospitalização prolongada ou repetida, dor, ansiedade e uma perda transitória ou permanente de autonomia, por vezes resultando em incapacidade, ou mesmo amputação ou ressecção articular. A gestão da IPA é complexa, exigindo uma abordagem multidisciplinar que combina tratamento cirúrgico e antibioticoterapia prolongada (com duração de 6 a 12 semanas a vários meses).

O projeto PROTHEE-QUALI foi concebido para criar esta ferramenta essencial através da recolha e cruzamento das perspetivas dos pacientes afetados, dos seus acompanhantes e dos profissionais de saúde envolvidos.

O objetivo geral do projeto é a estruturação de um programa de ETP destinado a pacientes com IPA, visando melhorar a sua gestão e acompanhamento. Isto inclui assistência na adesão e melhor tolerância aos tratamentos antibióticos, gestão da dor, reabilitação física, cuidados psicossociais, fornecimento de informação sobre a infeção e a sua evolução, e adaptação das medidas de higiene.

O objetivo primário é a exploração da experiência vivida dos pacientes com IPA, dos seus acompanhantes e dos profissionais de saúde (enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e farmacêuticos) que cuidam deles em contextos de vida real.

O objetivo secundário é a estruturação de um programa de ETP baseado nas perspetivas cruzadas dos pacientes, dos seus acompanhantes e dos profissionais de saúde relativamente à questão da IPA.

O PROTHEE-QUALI é um estudo qualitativo multicêntrico prospetivo de 18 meses. Utiliza o método de investigação qualitativa IPSE ("Processo Indutivo para Analisar a Estrutura da Experiência Vivida"). O desenho envolve duas fases principais: a Fase 1 centra-se na exploração da experiência através de entrevistas individuais (pacientes e acompanhantes) e grupos focais (profissionais de saúde) para extrair uma estrutura da experiência; a Fase 2 envolve a validação e elaboração da proposta do programa de ETP através do feedback de novos grupos focais. A técnica de amostragem utilizada é não probabilística e intencional, conhecida como "amostragem intencional" com variação máxima, procurando situações exemplares e relatos ricos e diversificados em vez de representatividade estatística.

Estruturas Envolvidas A investigação é promovida pela Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), com a Délégation à la Recherche Clinique et à l'Innovation (DRCI) a assegurar as missões do promotor por delegação. O estudo é financiado por uma bolsa do GIRCI APRESO Convergence 2024.

A investigação é multicêntrica, envolvendo três centros de investigação que são Centros de Referência de Infeção Osteoarticular Complexa (CRIOAC) na região de Île de France:

• O CRIOAC do Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon.
• O CRIOAC Lariboisière Saint Louis.
• O CRIOAC Cochin. A equipa qualitativa e metodológica inclui membros do INSERM U1153, Centro de Investigação Estatística e Epidemiológica Sorbonne Paris Cité. A monitorização da investigação é supervisionada por uma Unidade de Investigação Clínica (URC).