tDCS pour l'addiction aux réseaux sociaux (tDCS4SMA)

Cette étude examine si la neuromodulation non invasive utilisant la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) peut réduire l'envie (craving) et l'utilisation problématique des réseaux sociaux/internet chez les étudiants universitaires. La justification de l'étude est que l'utilisation excessive et compulsive des réseaux sociaux a été associée à des conséquences négatives sur la santé mentale, et que les addictions comportementales peuvent partager des caractéristiques neurobiologiques avec les addictions aux substances, y compris l'implication du circuit de la récompense et un contrôle inhibiteur réduit. Étant donné que la tDCS peut moduler l'excitabilité corticale, ciblant souvent les zones préfrontales impliquées dans le contrôle exécutif, ce projet évalue si des séances répétées de tDCS peuvent aider à réduire l'envie et améliorer l'autorégulation numérique chez les individus présentant une utilisation problématique modérée à sévère.

Conception et cadre de l'étude L'étude utilise un plan expérimental en double aveugle pour renforcer la validité interne en réduisant les biais d'attente et d'observateur. Le recrutement et la collecte des données seront effectués auprès d'étudiants universitaires de la région du Grand Lisbonne, et les activités de l'étude se dérouleront dans un cadre contrôlé sous la supervision de l'équipe de recherche. L'étude est planifiée comme un projet de recherche primaire appliqué et quantitatif.

Participants et critères d'éligibilité L'échantillon sera non probabiliste et recruté par commodité parmi les étudiants universitaires de la région du Grand Lisbonne. Les participants éligibles doivent avoir 18 ans ou plus, être disponibles pour toutes les phases de l'étude, et obtenir un score de 31 ou plus au Test d'Addiction à Internet (IAT), indiquant une dépendance modérée à sévère.

Les participants seront exclus s'ils ont eu des changements psychopharmacologiques récents (utilisation ou changement de posologie au cours des 3 derniers mois), des antécédents de vertiges ou de crises d'épilepsie, un besoin actuel d'hospitalisation ou de psychothérapie, ou des diagnostics tels que des troubles dépressifs, anxieux ou bipolaires avec symptômes récents, une schizophrénie, d'autres troubles psychotiques, ou un trouble du spectre de l'autisme. Les exclusions supplémentaires comprennent les contre-indications à la tDCS, telles que la grossesse, les implants métalliques, les tumeurs, une chirurgie cérébrale antérieure, ou des modifications anatomiques cérébrales significatives.

Recrutement et consentement éclairé Le recrutement se fera par le biais de séances d'information en personne, où les objectifs de l'étude seront présentés et un code QR sera fourni pour l'inscription. La sensibilisation sera également soutenue par les réseaux sociaux et des dépliants dans les institutions de la région du Grand Lisbonne. Les personnes intéressées fourniront un consentement éclairé et rempliront un questionnaire sociodémographique initial et l'IAT dans le cadre de l'évaluation de dépistage/ligne de base.

Répartition des groupes et masquage Après le recrutement, les participants seront répartis aléatoirement dans l'un des trois groupes : (1) tDCS active, (2) stimulation simulée (sham), ou (3) contrôle sans stimulation, puis contactés par e-mail. La condition sham est conçue pour imiter la sensation de stimulation afin d'aider à contrôler les effets placebo. Le double aveugle sera mis en œuvre pour les conditions active vs sham, avec des comptes codés ("réel" et "sham") créés pour garantir que l'équipe de recherche ne connaisse pas les affectations des conditions avant la fin de l'étude. Le groupe contrôle ne reçoit pas de stimulation.

Intervention (tDCS) et dispositif L'intervention consiste en 10 séances consécutives réparties sur deux semaines (du lundi au vendredi), chaque séance durant environ 30 minutes et suivant les paramètres de sécurité recommandés. Les séances seront supervisées par l'équipe de recherche dans un environnement contrôlé, et l'utilisation du téléphone portable sera interdite pendant les séances.

La stimulation sera délivrée à l'aide du casque tDCS PlatoWork, un dispositif de neuromodulation non invasif certifié, contrôlé via l'application PlatoApp, qui guide le positionnement et aide à prévenir les erreurs de configuration. Le positionnement des électrodes suivra le système international 10/20, avec l'anode placée en F4 (cortex préfrontal dorsolatéral droit) et la cathode en F3 (cortex préfrontal dorsolatéral gauche).

Mesures et critères de jugement Les données seront collectées à l'aide d'un questionnaire sociodémographique, du Test d'Addiction à Internet (IAT), et d'une Échelle Visuelle Analogique (EVA) pour l'envie (craving). Le questionnaire sociodémographique sera utilisé pour caractériser l'échantillon et vérifier les critères d'inclusion/exclusion, incluant des variables telles que l'âge, le sexe, l'utilisation de médicaments psychotropes, l'état de grossesse, les thérapies récentes, les diagnostics psychologiques, et la présence d'implants métalliques ; il inclut également des questions sur les habitudes d'utilisation des réseaux sociaux (temps quotidien, fréquence, et moments typiques d'utilisation).

L'IAT est une mesure d'auto-évaluation sur échelle de Likert en 20 items (0-5), avec un score total allant de 0 à 100 ; des scores plus élevés indiquent une dépendance/utilisation problématique plus importante. L'envie (craving) sera mesurée avec une EVA consistant en une ligne de 10 cm ancrée de 0 (aucun désir) à 10 (désir extrêmement fort).

L'envie (EVA) sera évaluée deux fois par séance de stimulation : au début de chaque séance (envie de base pour cette séance) et à la fin de chaque séance (envie post-stimulation). L'IAT et les questions sur les habitudes des réseaux sociaux seront administrés à nouveau après la période d'intervention et une nouvelle fois lors du suivi environ cinq semaines plus tard pour évaluer les effets potentiels cumulatifs et durables.

Procédure et calendrier de l'étude Après le dépistage et l'inscription de base, les participants assisteront à la période d'intervention (10 séances sur deux semaines) selon le groupe qui leur est assigné (tDCS active, sham, ou contrôle). Les participants des groupes de stimulation rempliront les évaluations de l'envie au début et à la fin de chaque séance. Après l'intervention de deux semaines, les participants répéteront l'IAT et les questions sur les habitudes d'utilisation. Cinq semaines après l'intervention, les participants rempliront les mesures de suivi (IAT et questions sur les habitudes d'utilisation). Après la fin de l'étude, un débriefing sera effectué, et les participants des groupes sham et contrôle pourront se voir proposer le protocole de tDCS réel.

Gestion des données et analyse statistique Les données seront extraites des instruments, organisées dans des bases de données numériques, et analysées à l'aide d'IBM SPSS Statistics (version 30), avec des procédures pour garantir l'anonymisation et la confidentialité. Chaque participant sera identifié uniquement par un code numérique. Les analyses compareront les changements dans l'envie et la dépendance à trois moments (pré, post, et suivi) et entre les groupes (actif, sham, contrôle).

Une MANOVA à mesures répétées est prévue pour tester les effets de groupe, les effets du temps, et les interactions groupe × temps sur les variables dépendantes, suivie d'ANOVAs à mesures répétées univariées et de tests post-hoc avec correction pour comparaisons multiples le cas échéant. Le seuil de significativité sera fixé à p < .05.

Considérations éthiques et sécurité des participants La participation sera volontaire, et tous les participants recevront des informations claires sur les objectifs, procédures, risques, avantages et traitement des données avant de fournir un consentement éclairé écrit. Les participants peuvent refuser ou se retirer à tout moment sans conséquences et peuvent demander la suppression de leurs données à n'importe quel stade.

Toutes les données seront pseudonymisées à l'aide de codes numériques, et la clé de code reliant les identités aux codes de l'étude sera stockée séparément dans un fichier crypté protégé par mot de passe accessible uniquement à l'équipe de recherche. Les données seront stockées dans un environnement numérique institutionnel sécurisé (OneDrive). L'application PlatoApp associée au casque PlatoWork ne collecte pas d'informations personnelles ; elle enregistre uniquement des données techniques de session (par exemple, date, heure, durée, intensité) sans identification individuelle.

La tDCS est décrite comme une technique sûre et non invasive avec des effets secondaires généralement légers et temporaires tels que des picotements, un léger inconfort cutané ou un léger mal de tête ; tout effet indésirable sera enregistré et évalué, et une orientation médicale pourra être organisée si nécessaire. L'équipement sera désinfecté entre les utilisations, et les éponges conductrices seront dédiées à chaque participant. Les participants présentant des signes de fragilité émotionnelle ou psychologique pourront être conseillés d'arrêter et pourront être orientés vers un soutien psychologique à la clinique de psychologie de l'université.