tDCS bei Social-Media-Sucht (tDCS4SMA)

Diese Studie untersucht, ob nicht-invasive Neuromodulation mittels transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) das Verlangen und problematische Social-Media-/Internetnutzung bei Universitätsstudenten reduzieren kann. Die Grundlage der Studie ist, dass exzessive und zwanghafte Social-Media-Nutzung mit negativen psychischen Gesundheitsfolgen in Verbindung gebracht wurde und Verhaltenssüchte neurobiologische Merkmale mit Substanzabhängigkeiten teilen können, einschließlich der Beteiligung des Belohnungskreislaufs und reduzierter inhibitorischer Kontrolle. Da tDCS die kortikale Erregbarkeit modulieren kann, oft unter Zielsetzung präfrontaler Areale, die an exekutiver Kontrolle beteiligt sind, bewertet dieses Projekt, ob wiederholte tDCS-Sitzungen helfen können, das Verlangen zu reduzieren und die digitale Selbstregulation bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer problematischer Nutzung zu verbessern.

Studiendesign und -umgebung Die Studie verwendet ein experimentelles, doppelblindes Design, um die interne Validität durch Reduzierung von Erwartungs- und Beobachterverzerrungen zu stärken. Rekrutierung und Datenerhebung werden mit Universitätsstudenten aus dem Großraum Lissabon durchgeführt, und Studienaktivitäten finden in einer kontrollierten Umgebung unter Aufsicht des Forschungsteams statt. Die Studie ist als quantitatives, angewandtes Primärforschungsprojekt geplant.

Teilnehmer und Einschlusskriterien Die Stichprobe wird nicht-probabilistisch und nach Bequemlichkeit unter Universitätsstudenten im Großraum Lissabon rekrutiert. Teilnahmeberechtigte Teilnehmer müssen 18 Jahre oder älter sein, für alle Studienphasen verfügbar sein und 31 oder mehr Punkte im Internet Addiction Test (IAT) erreichen, was auf eine mittelschwere bis schwere Abhängigkeit hinweist.

Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie kürzliche psychopharmakologische Veränderungen hatten (Anwendung oder Dosisänderung innerhalb der letzten 3 Monate), eine Vorgeschichte von Schwindel oder Krampfanfällen, einen aktuellen Krankenhausaufenthalts- oder Psychotherapiebedarf oder Diagnosen wie depressive, Angst- oder bipolare Störungen mit kürzlichen Symptomen, Schizophrenie, andere psychotische Störungen oder Autismus-Spektrum-Störung haben. Zusätzliche Ausschlüsse umfassen Kontraindikationen für tDCS, wie Schwangerschaft, metallische Implantate, Tumore, frühere Hirnoperationen oder signifikante anatomische Hirnveränderungen.

Rekrutierung und informierte Einwilligung Die Rekrutierung erfolgt durch persönliche Informationssitzungen, bei denen Studienziele vorgestellt und ein QR-Code zur Anmeldung bereitgestellt wird. Die Ansprache wird auch durch Social Media und Flyer in Einrichtungen im Großraum Lissabon unterstützt. Interessierte Personen geben eine informierte Einwilligung und füllen einen anfänglichen soziodemografischen Fragebogen und den IAT als Teil der Screening-/Basisbewertung aus.

Gruppenzuordnung und Verblindung Nach der Rekrutierung werden Teilnehmer zufällig einer von drei Gruppen zugeteilt: (1) aktive tDCS, (2) Scheinstimulation oder (3) Kontrolle ohne Stimulation, und dann per E-Mail kontaktiert. Die Scheinbedingung ist darauf ausgelegt, das Gefühl der Stimulation nachzuahmen, um Placeboeffekte zu kontrollieren. Doppelblindheit wird für die aktiven vs. Scheinbedingungen implementiert, mit kodierten Konten („real“ und „sham“), die erstellt werden, um sicherzustellen, dass das Forschungsteam die Bedingungszuweisungen bis zum Studienende nicht kennt. Die Kontrollgruppe erhält keine Stimulation.

Intervention (tDCS) und Gerät Die Intervention besteht aus 10 aufeinanderfolgenden Sitzungen über zwei Wochen verteilt (Montag bis Freitag), wobei jede Sitzung etwa 30 Minuten dauert und empfohlenen Sicherheitsparametern folgt. Sitzungen werden vom Forschungsteam in einer kontrollierten Umgebung überwacht, und die Handynutzung ist während der Sitzungen untersagt.

Die Stimulation wird mit dem PlatoWork tDCS Headset geliefert, einem zertifizierten nicht-invasiven Neuromodulationsgerät, das über die PlatoApp gesteuert wird, die die Positionierung anleitet und hilft, Konfigurationsfehler zu verhindern. Die Elektrodenpositionierung folgt dem Internationalen 10/20-System, mit der Anode bei F4 (rechter dorsolateraler präfrontaler Kortex) und der Kathode bei F3 (linker dorsolateraler präfrontaler Kortex).

Messungen und Outcomes Daten werden mit einem soziodemografischen Fragebogen, dem Internet Addiction Test (IAT) und einer Visuellen Analogskala (VAS) für Verlangen erhoben. Der soziodemografische Fragebogen wird verwendet, um die Stichprobe zu charakterisieren und Einschluss-/Ausschlusskriterien zu überprüfen, einschließlich Variablen wie Alter, Geschlecht, Psychopharmaka-Einnahme, Schwangerschaftsstatus, kürzliche Therapien, psychologische Diagnosen und Vorhandensein metallischer Implantate; er enthält auch Fragen zu Social-Media-Gewohnheiten (tägliche Zeit, Häufigkeit und typische Nutzungsmomente).

Der IAT ist ein 20-Item Selbstberichtsmaß auf einer Likert-Skala (0-5), mit einem Gesamtscore von 0 bis 100; höhere Scores zeigen größere Abhängigkeit/problematische Nutzung an. Verlangen wird mit einer VAS gemessen, die aus einer 10 cm langen Linie besteht, die von 0 (kein Verlangen) bis 10 (extrem starkes Verlangen) verankert ist.

Verlangen (VAS) wird zweimal pro Stimulationssitzung bewertet: zu Beginn jeder Sitzung (Basisverlangen für diese Sitzung) und am Ende jeder Sitzung (Post-Stimulations-Verlangen). Der IAT und die Social-Media-Gewohnheitsfragen werden nach der Interventionsperiode und erneut bei der Nachuntersuchung etwa fünf Wochen später erneut durchgeführt, um potenzielle kumulative und anhaltende Effekte zu bewerten.

Studienablauf und Zeitplan Nach dem Basis-Screening und der Anmeldung nehmen Teilnehmer an der Interventionsperiode (10 Sitzungen über zwei Wochen) gemäß ihrer zugewiesenen Gruppe (aktive tDCS, Schein oder Kontrolle) teil. Teilnehmer in den Stimulationsgruppen füllen Verlangensbewertungen zu Beginn und am Ende jeder Sitzung aus. Nach der zweiwöchigen Intervention wiederholen Teilnehmer den IAT und die Nutzungsgewohnheitsfragen. Fünf Wochen nach der Intervention vervollständigen Teilnehmer Nachuntersuchungsmaße (IAT und Nutzungsgewohnheitsfragen). Nach Abschluss der Studie wird ein Debriefing durchgeführt, und Teilnehmer in den Schein- und Kontrollgruppen können das echte tDCS-Protokoll angeboten werden.

Datenmanagement und statistische Analyse Daten werden aus den Instrumenten extrahiert, in digitalen Datenbanken organisiert und mit IBM SPSS Statistics (Version 30) analysiert, mit Verfahren zur Sicherstellung von Anonymisierung und Vertraulichkeit. Jeder Teilnehmer wird nur durch einen numerischen Code identifiziert. Analysen vergleichen Veränderungen in Verlangen und Abhängigkeit über drei Zeitpunkte (vorher, nachher und Nachuntersuchung) und über Gruppen (aktiv, Schein, Kontrolle).

Eine MANOVA mit wiederholten Messungen ist geplant, um Gruppeneffekte, Zeiteffekte und Gruppe × Zeit Interaktionen über abhängige Variablen zu testen, gefolgt von univariaten ANOVAs mit wiederholten Messungen und Post-hoc-Tests mit Korrektur für multiple Vergleiche, wenn angemessen. Das Signifikanzniveau wird auf p < .05 festgelegt.

Ethische Überlegungen und Teilnehmersicherheit Die Teilnahme ist freiwillig, und alle Teilnehmer erhalten vor Abgabe der schriftlichen informierten Einwilligung klare Informationen über Studienziele, Verfahren, Risiken, Vorteile und Datenhandhabung. Teilnehmer können jederzeit ohne Konsequenzen ablehnen oder zurücktreten und können jederzeit die Löschung ihrer Daten beantragen.

Alle Daten werden pseudonymisiert unter Verwendung numerischer Codes, und der Code-Schlüssel, der Identitäten mit Studien-Codes verknüpft, wird separat in einer verschlüsselten, passwortgeschützten Datei gespeichert, die nur dem Forschungsteam zugänglich ist. Daten werden in einer sicheren institutionellen digitalen Umgebung (OneDrive) gespeichert. Die mit dem PlatoWork Headset verbundene PlatoApp erhebt keine persönlichen Informationen; sie zeichnet nur technische Sitzungsdaten auf (z.B. Datum, Zeit, Dauer, Intensität) ohne individuelle Identifikation.

tDCS wird als sichere und nicht-invasive Technik beschrieben, mit typischerweise milden, vorübergehenden Nebenwirkungen wie Kribbeln, leichten Hautbeschwerden oder leichten Kopfschmerzen; alle unerwünschten Wirkungen werden aufgezeichnet und bewertet, und bei Bedarf kann eine medizinische Überweisung arrangiert werden. Geräte werden zwischen den Nutzungen desinfiziert, und leitende Schwämme sind jedem Teilnehmer zugeordnet. Teilnehmer, die Anzeichen von emotionaler oder psychologischer Fragilität zeigen, können zur Einstellung beraten werden und können zur psychologischen Unterstützung an die universitäre Psychologieklinik überwiesen werden.