tDCS för sociala medieberoende (tDCS4SMA)

Denna studie undersöker om icke-invasiv neuromodulering med transkraniell likströmsstimulering (tDCS) kan minska cravings och problematisk användning av sociala medier/internet bland universitetsstudenter. Studiens rational är att överdriven och kompulsiv användning av sociala medier har kopplats till negativa psykiska hälsoresultat, och att beteendemässiga beroenden kan dela neurobiologiska drag med substansberoenden, inklusive inblandning av belöningskretsar och nedsatt inhiberande kontroll. Eftersom tDCS kan modulera kortikal excitabilitet, ofta genom att rikta in sig på prefrontala områden som är involverade i exekutiv kontroll, utvärderar detta projekt om upprepade tDCS-sessioner kan hjälpa till att minska cravings och förbättra digital självreglering hos individer med måttlig till svår problematisk användning.

Studiedesign och miljö Studien använder en experimentell, dubbelblind design för att stärka intern validitet genom att minska förväntnings- och observatörsbias. Rekrytering och datainsamling kommer att genomföras med universitetsstudenter från Stor-Lissabon-området, och studieaktiviteter kommer att äga rum i en kontrollerad miljö under handledning av forskningsteamet. Studien planeras som ett kvantitativt, tillämpat primärt forskningsprojekt.

Deltagare och urvalskriterier Urvalet kommer att vara icke-probabilistiskt och rekryterat genom bekvämlighet bland universitetsstudenter i Stor-Lissabon-området. Behöriga deltagare måste vara 18 år eller äldre, tillgängliga för alla studiefaser, och uppnå 31 poäng eller högre på Internetberoendetestet (IAT), vilket indikerar måttlig till svår beroendegrad.

Deltagare kommer att uteslutas om de har haft senaste psykofarmakologiska förändringar (användning eller dosändring inom de senaste 3 månaderna), en historia av yrsel eller krampanfall, ett aktuellt behov av sjukhusvård eller psykoterapi, eller diagnoser såsom depressiva, ångest- eller bipolära störningar med senaste symptom, schizofreni, andra psykotiska störningar eller autismspektrumstörning. Ytterligare uteslutningar inkluderar kontraindikationer mot tDCS, såsom graviditet, metalliska implantat, tumörer, tidigare hjärnkirurgi eller betydande anatomiska hjärnförändringar.

Rekrytering och informerat samtycke Rekrytering kommer att ske genom personliga informationssessioner, där studieobjektiv kommer att presenteras och en QR-kod kommer att tillhandahållas för anmälan. Utåtriktad verksamhet kommer också att stödjas genom sociala medier och flygblad på institutioner i Stor-Lissabon-området. Intresserade individer kommer att ge informerat samtycke och fylla i en första sociodemografisk enkät och IAT som en del av screening/baslinjeutvärdering.

Grupptilldelning och maskering Efter rekrytering kommer deltagare att slumpmässigt fördelas till en av tre grupper: (1) aktiv tDCS, (2) placebo-stimulering, eller (3) kontroll utan stimulering, och sedan kontaktas via e-post. Placillotillståndet är utformat för att efterlikna stimuleringskänslan för att bidra till att kontrollera placeboeffekter. Dubbelblindning kommer att implementeras för de aktiva vs placebo-tillstånden, med kodade konton ("verklig" och "placebo") skapade för att säkerställa att forskningsteamet inte känner till tillståndstilldelningar förrän studien avslutas. Kontrollgruppen får ingen stimulering.

Intervention (tDCS) och utrustning Interventionen består av 10 på varandra följande sessioner som levereras över två veckor (måndag till fredag), där varje session varar ungefär 30 minuter och följer rekommenderade säkerhetsparametrar. Sessioner kommer att övervakas av forskningsteamet i en kontrollerad miljö, och mobiltelefonanvändning kommer att vara förbjuden under sessioner.

Stimulering kommer att levereras med hjälp av PlatoWork tDCS Headset, en certifierad icke-invasiv neuromoduleringsenhet, kontrollerad genom PlatoApp, som guidar positionering och hjälper till att förhindra konfigurationsfel. Elektrodpositionering kommer att följa det internationella 10/20-systemet, med anoden placerad vid F4 (höger dorsolateral prefrontalcortex) och katoden vid F3 (vänster dorsolateral prefrontalcortex).

Mått och utfall Data kommer att samlas in med hjälp av en sociodemografisk enkät, Internetberoendetestet (IAT) och en Visuell Analog Skala (VAS) för cravings. Den sociodemografiska enkäten kommer att användas för att karakterisera urvalet och verifiera inklusions-/exklusionskriterier, inklusive variabler såsom ålder, kön, användning av psykotropa läkemedel, graviditetsstatus, senaste terapier, psykologiska diagnoser och närvaro av metalliska implantat; den inkluderar också frågor om sociala medievanor (daglig tid, frekvens och typiska användningsögonblick).

IAT är ett 20-fråge självrapporterat Likert-skala mått (0-5), med ett totalt poäng som sträcker sig från 0 till 100; högre poäng indikerar större beroende/problematisk användning. Cravings kommer att mätas med en VAS bestående av en 10 cm linje förankrad från 0 (inget begär) till 10 (extremt starkt begär).

Cravings (VAS) kommer att bedömas två gånger per stimuleringssession: i början av varje session (baslinjecravings för den sessionen) och i slutet av varje session (post-stimulering cravings). IAT och frågor om sociala medievanor kommer att administreras igen efter interventionsperioden och igen vid uppföljning ungefär fem veckor senare för att utvärdera potentiella kumulativa och ihållande effekter.

Studieprocedur och tidslinje Efter baslinjescreening och anmälan kommer deltagare att delta i interventionsperioden (10 sessioner över två veckor) enligt deras tilldelade grupp (aktiv tDCS, placebo eller kontroll). Deltagare i stimuleringsarmarna kommer att fylla i cravingsbedömningar i början och slutet av varje session. Efter den två veckor långa interventionen kommer deltagare att upprepa IAT och användningsvanefrågor. Fem veckor efter interventionen kommer deltagare att genomföra uppföljningsmått (IAT och användningsvanefrågor). Efter studiens slutförande kommer en avslöjande genomföras, och deltagare i placebo- och kontrollgrupperna kan erbjudas det verkliga tDCS-protokollet.

Datahantering och statistisk analys Data kommer att extraheras från instrumenten, organiseras i digitala databaser och analyseras med IBM SPSS Statistics (version 30), med procedurer för att säkerställa anonymisering och konfidentialitet. Varje deltagare kommer endast att identifieras med en numerisk kod. Analyser kommer att jämföra förändringar i cravings och beroende över tre tidpunkter (före, efter och uppföljning) och över grupper (aktiv, placebo, kontroll).

En upprepade mätningar MANOVA planeras för att testa gruppeffekter, tidseffekter och grupp × tid interaktioner över beroende variabler, följt av univariata upprepade mätningar ANOVA:er och post-hoc-tester med korrigering för multipla jämförelser när lämpligt. Signifikansnivån kommer att sättas till p < .05.

Etiska överväganden och deltagarsäkerhet Deltagande kommer att vara frivilligt, och alla deltagare kommer att få tydlig information om studieobjektiv, procedurer, risker, fördelar och datahantering innan de ger skriftligt informerat samtycke. Deltagare kan vägra eller dra sig tillbaka när som helst utan konsekvenser och kan begära radering av sina data i vilket skede som helst.

All data kommer att pseudonymiseras med numeriska koder, och kodnyckeln som länkar identiteter till studiekoder kommer att lagras separat i en krypterad, lösenordsskyddad fil som endast är tillgänglig för forskningsteamet. Data kommer att lagras i en säker institutionell digital miljö (OneDrive). PlatoApp som är associerad med PlatoWork-headsetet samlar inte in personlig information; den registrerar endast teknisk sessionsdata (t.ex. datum, tid, varaktighet, intensitet) utan individuell identifiering.

tDCS beskrivs som en säker och icke-invasiv teknik med vanligtvis milda, tillfälliga biverkningar såsom stickningar, mild hudobekvämlighet eller mild huvudvärk; eventuella biverkningar kommer att registreras och utvärderas, och medicinsk remiss kan ordnas vid behov. Utrustningen kommer att saneras mellan användningar, och ledande svampar kommer att dedikeras till varje deltagare. Deltagare som visar tecken på emotionell eller psykologisk skörhet kan rådas att avbryta och kan hänvisas till psykologiskt stöd på universitetets psykologiklinik.